Den retning at barnet er vendt inne i fødselskanalen spiller en rolle, også. I en lærebok scenario, vil de være med billedsiden ned, men hvis de er med bildesiden opp, kan det føre til det som ofte kalles «tilbake arbeidskraft», eller intens smerte i korsryggen under og mellom riene. Det kan også bety presser hardere, for lenger.
Hva er forskjellen på utvinning tid?,
Forutsatt at det ikke er noen store komplikasjoner, utvinne fra en vaginal levering er betydelig lettere og raskere enn å utvinne fra en C-delen. «En er en invasiv prosedyre med en mye lengre rekreasjon,» Wendy Martinez, administrerende DIREKTØR i Advocare Women ‘ s Gruppe for OB/GYN i New Jersey, forklarer han. «Med vaginal delivery du er oppe og kjører neste dag. Hvis du har en C-delen, må du ikke kjører for en stund.»
Courtien utvinning var vanskelig, for å si det mildt. «Jeg har ikke romantisert det i mitt hode i det hele tatt,» sier hun. «Jeg fremdeles virkelig hater det., Jeg ser tilbake på det, og jeg er takknemlig for Ivy kom greit ut, men jeg var sår, så dypt inni meg selv om at det var uutholdelig. Du bare føler virkelig utover svak. Du er utvinne fra store abdominal kirurgi og prøver å ta vare på et spedbarn.»
Den vanskeligste delen for Courtien var å være ute av stand til å utføre grunnleggende oppgaver på egen hånd for de første to ukene så sitt snitt helbredet.
«Du trenger for kjernen å gjøre alt,» sier hun. «Jeg kunne ikke sitte ned og reise seg opp av meg selv. Jeg kunne ikke engang vakuum min etasjer fordi skyve og dra i vakuum krever abs., Jeg følte meg som en halv person fordi jeg fysisk ikke kunne bevege seg. Det var som en spesiell type av helvete.»
Hva slags komplikasjoner kan jeg ha?
Du miste mye mer blod i løpet av en C-delen enn i løpet av en vaginal levering, så sjansene for blødning er høyere. Og som med alle kirurgi, er det en risiko for infeksjon og blodpropp. «Risikoen for å kaste en blodpropp er økt med C-delen,» Martinez sier, «fordi det er en invasiv prosedyre, og du er ikke flytte rundt på en stund.,»
Det er også mange komplikasjoner som kan oppstå når du presser en vannmelon-størrelse baby ut av skjeden. «Du kan ha noe som kalles skulder dystocia,» Martinez sier. «Hvis barnet blir sittende fast som kommer ut, må du få dem ut raskt. Noen ganger er du nødt til å bryte krageben for å få dem ut. Det skjer oftere enn du ønsker å tenke.»
Fødselsleger bruke andre verktøy for å få sta babyer ut, også. Et vakuum utvinning innebærer å plassere et vakuum cup på babyens hode, og ved hjelp av sugekopper til å dra barnet ut., Johnson sier han foretrekker pinsett — en stor par pincers som har blitt brukt i barsel siden det 19. århundre eller tidligere.
«Det er i utgangspunktet et par av metall spatulas,» sier han. «I dag om lag 2,5 prosent av AMERIKANSKE fødsler bruke vakuum utvinning, og ytterligere 0,5 prosent bruk en pinsett. Disse verktøyene brukes sammen med noen som får full utvidelse, slik at du kan se babyen uten å trykke, og det er lavt nok til at du kan komme i, og trekk det ut. Du kan bevege deg raskere med et vakuum eller tang enn med en C-delen i denne situasjonen, og en C-delen når babyen er at lav er svært komplisert.,»
En veldig vanlig, men vanligvis mindre, komplikasjon av vaginal levering er å rive; som babyens hode passerer gjennom perineum, huden kan strekke seg til sin grense og slitasje. For å unngå dette, Martinez bruker en old-school bistand: olivenolje. «Vi bruker den til å hjelpe babyens hode skyv, og perineum strekningen, sier hun. «Jeg hadde tre fødsler i går, og jeg gikk gjennom to eller tre flasker. Jeg tror det er en av de beste tingene vi bruker i levering av rom — det hjelper oss ofte for å unngå en episiotomy.,»
Men noen ganger en episiotomy — et lite kutt som er gjort med en skalpell, å utvide vaginal åpning og unngå betydelig rive — er nødvendig. «Vet du ikke før i de aller siste liten,» Martinez sier. «Hvis det ser ut som det kommer til å rive over, ønsker du å gjøre en liten en tomme kutt som åpnes det nok slik at barnet kommer ut. I gamle dager, alle brukte til å gjøre det. Nesten alle fikk en episiotomy. I dag, er det nesten betraktes som et traume. Vi prøver ikke å gjøre dem så mye som mulig.,»
Med et par sting og litt tid, episiotomies generelt helbrede godt, og har hatt en episiotomy ikke vanligvis påvirker mobilitet. Men langsiktige komplikasjoner kan utvikles som et resultat av vaginal levering, også. Handa forskning fokuserer på blære-kontroll problemer og bekken organ prolaps, som uforholdsmessig påvirke kvinner som har hatt babyer. «Blære-kontroll problemer påvirke opp til en tredjedel av kvinner — kanskje mer,» Handa sier., Prolaps, en tilstand hvor vaginal vegger og livmor sag, noen ganger så mye at de begynner å stikke fra skjeden, er litt mindre vanlig, men, sier hun, «vi vet at én av fem kvinner vil gjennomgå en operasjon i løpet av sin levetid for en av disse sykdommene.»
Handa sier forskningen hennes, som er involvert på 1500 kvinner, fant at prolaps var mye mer sannsynlig til å skje senere i livet til kvinner som har levert vaginalt., Og mens et tilsvarende antall C-delen havers og vaginal deliverers utvikle blære-kontroll problemer etter fylte 65 år, de som utviklet dem tidligere hadde en tendens til å være kvinner som har levert vaginalt.
Handa forskning også fordrevet et par myter om C-seksjoner. «Folk tror C-seksjoner gjøre deg fetere: det er ikke sant,» sier hun. «De sier det gjør amming mer vanskelig — nope. Det heller ikke gjøre det vanskeligere å bli gravid ned linjen.»
hvilken Som er bedre for barnet mitt?
Sperring komplikasjoner, verken er bedre., Studier har vist at barn født via C-delen har lavere lungefunksjon umiddelbart etter fødselen, men ting selv ut i løpet av få dager. Det har også vært noen forskning som viser «de babyer kan også ha mer problemer senere i livet,» Handa sier. «Det er noen bekymringer om allergier og astma.»
Forskere tror dette har å gjøre med mikrober: en baby kjøper dem fra sin mor på sin vei gjennom fødselskanalen. Martinez sier at det finnes andre måter å skaffe disse immun-bygningen mikrober, skjønt.,
«Med en vaginal levering, vi gjør hud-til-hud umiddelbart,» sier hun. «Vi prøver å gjøre det samme med vår C-seksjoner. Barnet er brakt rett til mor og vi lå barnet rett på brystet. At barnet får all den microbiota det er behov fra mors hud.»
jeg har hørt av «vaginal seeding» — hva pokker er det?
Et 2016 studie involvert plassere gasbind i skjeden under en C-delen, antakelig for å suge opp alle mikrobe-tung væske. Umiddelbart etter fødselen, babyen ‘ s øyne, munn, og slimhinner ble slettet med gasbind., Forskerne fant at microbiota var i det minste delvis restaurert, men studien bare involvert fire babyer, og det var ikke noen langvarig oppfølging. En planlagt oppfølging studien vil se på virkningen på 800 barn over tre år.
Men du kanskje ikke trenger «seeding» for å sikre helsen til barnet ditt. «Den andre tingen å se på her er at mange av de fordelene som ble touting fra vaginal seeding, får du også fra amming,» Martinez sier. «Vi vet at amming umiddelbart reduserer barnets risiko for eksem, allergi, høysnue, og bygger deres immunsystem.,»
Kan jeg velge hvilken type fødsel jeg vil?
Det kommer an på. «Mye av yngre mennesker i dag velger å ha en C-delen, fordi de ikke vil urin-inkontinens, at de ikke ønsker at deres vaginal støtter kommer ned, fekal inkontinens; de er ting du kan se med vaginale fødsler og ikke cesareans,» Martinez sier. Og hvis det ikke er noen stor risiko faktorer, kan du være i stand til å arbeide med legen din for å planlegge en elektiv C-delen.
I noen tilfeller, en C-delen er uunngåelig, eller i det minste, det er den minst risikable valg., «Det er ikke anbefalt at de har en vaginal levering hvis barnet ikke hodet-ned,» Johnson sier. «25 eller 30 år siden brukte vi til å gjøre vaginal breech delivery, men vi trenger ikke gjøre det mer. De fleste ofte de er levert av C-delen.»
Og om lag én prosent av alle leveranser er tvillinger, og noen av dem kan ikke bli levert vaginalt. «Hvis de er dichorionic/diamniotic tvillinger , vi ønsker dem til å komme ut vaginalt, Johnson fortsetter. «Men monoamniotic tvillinger må være levert av C-delen, fordi de kan være vridd opp med hverandre.,»
Hvis jeg har en C-delen, kan jeg ha en vaginal levering neste gang?
«Det gamle ordtaket var» når en C-delen, alltid en C-delen,» Martinez sier. «Men du kan også gjøre en VBAC (vaginal fødsel etter cesarean). Du kan muligens gjøre det etter to C-seksjoner.»Martinez sier VBAC suksess rate er høy — mellom 60 og 80 prosent, men det er visse kriterier. En typisk C-delen innebærer en horisontal kutte nær bunnen av livmoren, der er det ikke mye livmor muskelen. Sjansen for at snittet rupturing under en senere vaginal levering er mellom 0.,2 og 1,5 prosent.
sjansene for ruptur øke, skjønt, hvis C-seksjonen snitt ble gjort vertikalt, som er noen ganger nødvendig hvis barnet blir liggende i en viss retning i livmoren, eller som er for store til å fjerne gjennom den horisontale snitt. «Når du kutter vertikalt, du kutte gjennom tykt muskel på den øverste delen av livmoren,» Johnson sier. «I fremtiden når livmoren kontrakter, det har en feil som gjør det mer sannsynlig å åpne opp.,»
Og fordi en livmor ruptur er kritisk farlig for både mor og baby, Martinez sier en VBAC bør aldri bli forsøkt utenfor sykehus. «Barnet kunne dø,» sier hun. «Mor kunne blødning, miste sin livmor, eller dø. Hvis det livmor brudd, babyen trenger å komme seg ut raskt. Jeg kan få en baby ut i tre minutter — bare gi meg en skalpell, men du trenger å være i et sykehus.»
til Slutt, Courtien sier, banen til morskap saker mindre enn å ta hjem en sunn baby., «På slutten av den dag i dag det spiller ingen rolle hvordan babyen får her,» sier hun, «så lenge alle er trygg og sunn. Levering min var ikke et eventyr, men jeg er en fullt restituert, fullt fungerende person, og min datter er trygg og sunn.”