suuntaa vauva on edessään sisällä syntymän kanava on merkitystä, liian. Vuonna oppikirja skenaario, he ovat kuvapuoli alaspäin, mutta jos ne ovat kasvot-up, se voi aiheuttaa, mitä on yleisesti kutsutaan ”takaisin työ” tai kovaa kipua alaselässä aikana ja supistusten välillä. Se voi tarkoittaa myös kovempaa työntämistä, pidempään.
mikä on ero palautumisajassa?,
Jos suuria komplikaatioita ei ole, emätintoimituksesta toipuminen on huomattavasti helpompaa ja nopeampaa kuin keisarileikkauksesta toipuminen. ”Yksi on invasiivinen menettely, jossa paljon kauemmin toipuminen,” Wendy Martinez, TOIMITUSJOHTAJA Advocare Naisten Ryhmä OB/NAISTENTAUDIT New Jerseyssä, kertoo. ”Emätintoimituksessa olet jalkeilla seuraavana päivänä. Jos sinulla on keisarileikkaus, et juokse vähään aikaan.”
Courtien toipuminen oli vähintäänkin vaikeaa. ”En ole romantisoinut sitä päässäni ollenkaan”, hän sanoo. ”Vihaan sitä edelleen., Muistelen sitä ja olen kiitollinen, että Ivy tuli ulos hyvin, mutta olin kipeä niin syvällä sisälläni, että se oli sietämätöntä. Tunnet vain olevasi heikko. Olet toipumassa suuresta vatsaleikkauksesta ja yrität hoitaa lasta.”
vaikein osa Courtien oltiin kykene suorittamaan perustehtäviä hänen omat ensimmäiset kaksi viikkoa, koska hänen viilto parantua.
”kaikkeen tarvitaan ydin”, hän sanoo. ”En pystynyt istumaan ja seisomaan yksin. En pystynyt imuroimaan edes lattioitani, koska imurin työntäminen ja vetäminen vaatii vatsalihaksia., Tunsin itseni puoleksi ihmiseksi, koska en fyysisesti pystynyt liikkumaan. Se oli kuin erityinen helvetti.”
millaisia komplikaatioita minulla voisi olla?
C-jakson aikana menetät paljon enemmän verta kuin emättimen synnytyksen aikana, joten verenvuotomahdollisuudet ovat suuremmat. Ja kuten missä tahansa leikkauksessa, on infektioriski ja veritulppa. ”Riski hyytymä on lisääntynyt C-osiossa”, Martinez sanoo, ”koska se on invasiivinen menettely, ja et voi liikkua ympäriinsä.,”
on myös paljon komplikaatioita, joita voi syntyä, kun työnnät vesimelonin kokoisen vauvan ulos emättimestä. ”Voi olla jotain niin sanottua hartiadystokiaa”, Martinez sanoo. ”Jos vauva jää jumiin, sinun täytyy saada ne ulos nopeasti. Joskus solisluu pitää murtaa, jotta ne saadaan ulos. Sitä tapahtuu useammin kuin haluaisit ajatella.”
synnytyslääkärit käyttävät myös muita työkaluja saadakseen itsepäiset vauvat ulos. Tyhjiöpoistoon kuuluu, että vauvan päähän asetetaan tyhjiökuppi ja imun avulla vauva vedetään ulos., Johnson kertoo suosivansa pihtejä-suurta pihtiputkea, jota on käytetty synnytyksessä 1800-luvulta tai sitä aiemmin.
”se on periaatteessa pari metalliroiskeita”, hän sanoo. ”Nykyään noin 2,5 prosenttia yhdysvaltalaisista synnyttäjistä käyttää tyhjiöpoistoa ja toiset 0,5 prosenttia pihtejä. Niitä työkaluja käytetään jonkun kanssa, joka saa täyden laajentuman, joten voit nähdä vauvan työntämättä, ja se on tarpeeksi alhainen, että voit kurkottaa ja vetää sen ulos. Voit liikkua nopeammin tyhjiössä tai pihdit kuin C-osassa siinä tilanteessa, ja C-osassa, kun vauva on niin alhainen on hyvin monimutkainen.,”
hyvin yleinen, mutta tyypillisesti Vähäinen emättimen toimituksen komplikaatio repii; kun vauvan pää kulkee välilihan läpi, iho voi venyä äärirajoilleen ja repäistä. Tämän välttämiseksi Martinez käyttää vanhan koulukunnan tukea: oliiviöljyä. ”Käytämme sitä apuna vauvan pään liukumiseen ja välilihan venymiseen”, hän sanoo. ”Minulla oli kolme syntymät eilen ja kävin läpi kaksi tai kolme pulloa. Mielestäni se on yksi parhaista asioista, joita käytämme synnytyssalissa-se auttaa usein välttämään episiotomian.,”
mutta joskus tarvitaan episiotomia — pieni leikkaus, joka on tehty skalpellilla emättimen aukon laajentamiseksi ja merkittävän repeämisen välttämiseksi. ”Sen tietää vasta aivan viime hetkellä”, Martinez sanoo. ”Jos näyttää siltä, että se repeää, haluat tehdä pienen sentin haavan, joka avaa sen tarpeeksi, jotta vauva tulee ulos. Ennen kaikki tekivät niin. Melkein kaikki saivat episiotomian. Nykyään sitä pidetään melkein traumana. Yritämme olla tekemättä niitä mahdollisimman paljon.,”
parilla tikillä ja pienellä ajalla episiotomiat paranevat yleensä hyvin, eikä episiotomian tekeminen yleensä vaikuta liikkuvuuteen. Mutta pitkän aikavälin komplikaatioita voi kehittyä seurauksena emättimen toimitus, liian. Handan tutkimus keskittyy virtsarakon hallinnan kysymyksiin ja lantion elinten esiinluiskahduksiin, jotka vaikuttavat suhteettomasti vauvoja saaneisiin naisiin. ”Virtsarakon hallinnan ongelmat koskevat jopa kolmasosaa naisista-ehkä enemmänkin”, Handa sanoo., Esiinluiskahdus, tila, jossa emättimen seinät ja kohtu sag, joskus niin paljon ne alkavat työntyä emättimestä, on hieman harvinaisempi, mutta, hän sanoo, ”tiedämme, että joka viides nainen menee leikkaukseen elinaikanaan yksi näistä häiriöistä.”
Handan mukaan hänen tutkimuksensa, johon osallistui 1 500 naista, havaitsi, että esiinluiskahdus tapahtui paljon todennäköisemmin myöhemmin elämässä naisille, jotka ovat toimittaneet vaginaalisesti., Ja vaikka yhtä suuri määrä C-osan havers ja emättimen vapauttajat kehittää virtsarakon hallinnan ongelmia iän 65, ne, jotka kehittivät niitä aiemmin yleensä naisia, jotka toimitetaan vaginaalisesti.
Handan tutkimus hälvensi myös muutamia myyttejä C-osioista. ”Ihmiset uskovat, että C-Osiot lihottavat: se ei ole totta”, hän sanoo. ”Sanotaan, että se vaikeuttaa imetystä — ei. Se ei myöskään vaikeuta raskaaksi tulemista.”
Which one ’ s better for my baby?
ei haittaa komplikaatioita, kumpikaan ei ole parempi., Tutkimukset ovat osoittaneet, että keisarileikkauksella syntyneillä vauvoilla keuhkojen toiminta heikkenee heti syntymän jälkeen, mutta asiat tasaantuvat muutamassa päivässä. On myös tehty jonkin verran tutkimusta, joka osoittaa, että ”noilla vauvoilla voi olla myöhemmin elämässä myös enemmän ongelmia”, Handa sanoo. ”Allergioista ja astmasta ollaan jonkin verran huolissaan.”
tutkijoiden mielestä tämä liittyy mikrobeihin: vauva hankkii ne äidiltään matkalla synnytyskanavan läpi. Martinezin mukaan on kuitenkin muitakin keinoja hankkia näitä immuuneja rakentavia mikrobeja.,
”emätintoimituksella teemme ihosta ihoon heti”, hän kertoo. ”Yritämme tehdä samoin C-osioillamme. Vauva tuodaan äidin luo, ja panemme vauvan hänen rintaansa. Vauva saa äidin iholta tarvitsemansa mikrobiotan.”
olen kuullut ”emättimen kylvöstä” – mitä ihmettä se on?
vuoden 2016 tutkimuksessa mukana asettamalla sideharso emättimessä aikana C-osassa, oletettavasti imeä kaikki mikrobi-raskas neste. Heti synnytyksen jälkeen vauvan silmät, suu ja limakalvot pyyhittiin harsolla., Tutkijat havaitsivat, että mikrobiota oli ainakin osittain palautunut, mutta tutkimuksessa oli mukana vain neljä vauvaa, eikä pitkäkestoista seurantaa ollut. Suunnitellussa seurantatutkimuksessa tarkastellaan vaikutusta 800 vauvaan kolmen vuoden aikana.
mutta sinun ei välttämättä tarvitse ”kylvää” lapsesi terveyden varmistamiseksi. ”Toinen asia tarkastella on, että paljon etuja he olivat touting emättimen kylvö, voit myös saada rintojen ruokinta”, Martinez sanoo. ”Tiedämme, että imetys vähentää välittömästi lapsesi riskiä ekseema, allergiat, heinänuha, ja rakentaa immuunijärjestelmää.,”
Voinko valita, millaisen syntymän Haluan?
se riippuu. ”Paljon nuoremmat ihmiset ovat nykyään valitsevat olla C-osio, koska he eivät halua virtsan pidätyskyky, he eivät halua heidän emättimen tukee tulossa alas, ulosteen pidätyskyvyttömyys; nämä ovat asioita, voit nähdä emättimen syntymät ja ei keisarileikkauksesta,” Martinez sanoo. Ja jos ei ole mitään suuria riskitekijöitä, voit ehkä työskennellä lääkärin ajoittaa valinnaisen C-osan.
joissakin tapauksissa C-osio on väistämätön, tai ainakin se on vähiten riskialtis vaihtoehto., ”Ei ole suositeltavaa, että heillä on emätintoimitus, jos vauva ei ole pää alaspäin”, Johnson sanoo. ”25 tai 30 vuotta sitten meillä oli tapana tehdä emättimen perä toimitus, mutta emme tee sitä enää. Useimmiten ne toimitetaan keisarileikkauksella.”
ja noin prosentti kaikista synnytyksistä on kaksosia, joista osaa ei voi toimittaa vaginaalisesti. ”Jos he ovat dichorionisia/diamnioottisia kaksosia , haluaisimme heidän tulevan vaginaalisesti ulos, Johnson jatkaa. ”Mutta monoamnioottiset kaksoset on toimitettava keisarileikkauksella, koska ne voidaan vääntää keskenään.,”
jos minulla on C-osio, saanko ensi kerralla emätintoimituksen?
”vanha sanonta oli” kerran C-osa, aina C-osa”, Martinez sanoo. ”Mutta voit myös tehdä VBAC (emättimen syntymän jälkeen keisarinleikkauksella). Voisit jopa tehdä sen kahden C-osan jälkeen.”Martinezin mukaan VBAC: n onnistumisprosentti on korkea — 60-80 prosenttia — mutta tietyt kriteerit ovat olemassa. Tyypillinen C-osio sisältää vaakasuoran leikkauksen lähellä kohdun pohjaa, jossa ei ole paljon kohtulihasta. Mahdollisuus, että viilto repeämä aikana myöhemmin emättimen toimitus on välillä 0.,2 ja 1,5 prosenttia.
repeämismahdollisuudet kuitenkin kasvavat huomattavasti, jos C-lohkon viilto tehtiin pystysuunnassa, kuten joskus on tarpeen, jos vauva makaa tiettyyn suuntaan kohdussa tai on liian suuri poistettavaksi vaakasuoran viillon kautta. ”Kun leikkaa pystysuunnassa, leikkaa paksun lihaksen läpi kohdun yläosassa”, Johnson sanoo. ”Tulevaisuudessa, kun kohtu supistuu, siinä on vika, joka tekee sen todennäköisemmin avautua.,”
ja koska kohdun repeämä on kriittisen vaarallinen sekä äidille että vauvalle, Martinezin mukaan VBAC: tä ei pitäisi koskaan yrittää sairaalan ulkopuolella. ”Vauva voi kuolla”, hän sanoo. ”Äiti voi vuotaa verta, menettää kohtunsa tai kuolla. Jos kohtu repeää, vauvan on tultava ulos nopeasti. Saan lapsen kolmessa minuutissa-anna minulle skalpelli – mutta sinun täytyy olla sairaalassa.”
lopulta, Courtien sanoo, äitiyden tiellä on vähemmän merkitystä kuin terveen vauvan viemisellä kotiin., ”Loppujen lopuksi sillä ei ole väliä, miten vauva tulee tänne”, hän sanoo, ” kunhan kaikki ovat turvassa ja terveinä. Minun toimitus ei satu, mutta olen täysin toipunut, täysin toimiva ihminen, ja tyttäreni on turvallinen ja terveellinen.”