Den retning, barnet står inde i fødselskanalen spiller en rolle, også. I et lærebogsscenarie vil de være med forsiden nedad, men hvis de er med forsiden opad, kan det forårsage det, der ofte kaldes “rygarbejde” eller intens smerte i nedre ryg under og mellem sammentrækninger. Det kan også betyde at skubbe hårdere, længere.
Hvad er forskellen i restitutionstid?,
Hvis man antager, at der ikke er nogen større komplikationer, er det betydeligt lettere og hurtigere at komme sig efter en vaginal fødsel end at komme sig efter en C-sektion. “Man er en invasiv procedure med en meget længere rekreation,” forklarer .endy Martine., administrerende direktør for Advocare Kvindegruppen for OB/GYN i Ne. Jersey. “Med vaginal fødsel er du i gang den næste dag. Hvis du har en C-sektion, løber du ikke et stykke tid.”
Courtiens bedring var mildest talt vanskelig. “Jeg har overhovedet ikke romantiseret det i mit hoved,” siger hun. “Jeg hader det stadig., Jeg ser tilbage på det, og jeg er taknemmelig Ivy kom ud okay, men jeg var øm så dybt inde i mig selv, at det var ulidelig. Du føler dig bare virkelig ud over svag. Du er ved at komme dig efter større abdominal kirurgi og forsøger at passe et spædbarn.”
den sværeste del for Courtien var ikke i stand til at udføre grundlæggende opgaver alene i de første to uger, da hendes snit helede.
“du har brug for din kerne til at gøre alt,” siger hun. “Jeg kunne ikke sætte mig ned og stå op alene. Jeg kunne ikke engang støvsuge mine gulve, fordi skubbe og trække vakuumet kræver abs., Jeg følte mig som en halv person, fordi jeg fysisk ikke kunne bevæge mig. Det var som en særlig slags helvede.”
hvilke slags komplikationer kunne jeg have?
du mister meget mere blod under en C-sektion end under en vaginal fødsel, så chancerne for blødning er højere. Og som ved enhver operation er der risiko for infektion og blodpropper. “Risikoen for at kaste en blodprop øges med C-sektion,” siger Martine., “fordi det er en invasiv procedure, og du bevæger dig ikke rundt i et stykke tid.,”
Der er også masser af komplikationer, der kan opstå, når du skubber en baby i vandmelonstørrelse ud af din vagina. “Du kan have noget, der hedder skulderdystocia,” siger Martine.. “Hvis babyen sidder fast ved at komme ud, skal du få dem hurtigt ud. Nogle gange er du nødt til at bryde kravebenet for at få dem ud. Det sker oftere, end du gerne vil tro.”
fødselslæger bruger også andre værktøjer til at få stædige babyer ud. En vakuumekstraktion indebærer at placere en vakuumkop på babyens hoved og bruge sugning til at trække babyen ud., Johnson siger, at han foretrækker pincet-et stort par pincers, der er blevet brugt i fødsel siden det 19.århundrede eller tidligere.
“det er dybest set et par metalspatler,” siger han. “I dag bruger omkring 2, 5 procent af amerikanske fødsler vakuumekstraktion, og yderligere 0, 5 procent bruger tang. Disse værktøjer bruges sammen med en person, der får fuld udvidelse, så du kan se babyen uden at skubbe, og den er lav nok til, at du kan nå ind og trække den ud. Du kan bevæge dig hurtigere med et vakuum eller tang end med en C-sektion i den situation, og en C-sektion, når babyen er så lav, er meget kompliceret.,”
en meget almindelig, men typisk mindre komplikation af vaginal fødsel rives; når babyens hoved passerer gennem perineum, kan huden strække sig til sin grænse og rive. For at undgå dette bruger Martine.en old-school hjælp: olivenolie. “Vi bruger det til at hjælpe babyens hoved med at glide, og perineum strækker sig,” siger hun. “Jeg havde tre fødsler i går, og jeg gik gennem to eller tre flasker. Jeg synes, det er en af de bedste ting, vi bruger i fødestuen — det hjælper os ofte med at undgå en episiotomi.,”
men nogle gange er en episiotomi — et lille snit lavet med en skalpell, for at udvide vaginalåbningen og undgå betydelig rive — nødvendig. “Du ved det ikke før i sidste øjeblik,” siger Martine.. “Hvis det ser ud til, at det vil rive overalt, vil du lave et lille tommer snit, der åbner det nok, så babyen kommer ud. I gamle dage plejede alle at gøre det. Næsten alle fik en episiotomi. I dag betragtes det næsten som et traume. Vi forsøger ikke at gøre dem så meget som muligt.,”
Med et par sting og lidt tid heler episiotomier generelt godt, og at have haft en episiotomi påvirker typisk ikke mobiliteten. Men langsigtede komplikationer kan udvikle sig som følge af vaginal fødsel, også. Handa forskning fokuserer på blærekontrol spørgsmål og bækken orgel prolaps, som uforholdsmæssigt påvirker kvinder, der har haft babyer. “Problemer med blærekontrol påvirker op til en tredjedel af kvinderne — måske mere,” siger Handa., Prolaps, en tilstand, hvor vaginale vægge og livmoder falder, nogle gange så meget de begynder at stikke ud af vagina, er lidt mindre almindelig, men hun siger: “vi ved, at en ud af fem kvinder vil gennemgå operation i hendes levetid for en af disse lidelser.”
Handa siger, at hendes forskning, der involverede 1.500 kvinder, fandt ud af, at prolaps var meget mere tilbøjelige til at ske senere i livet for kvinder, der har leveret vaginalt., Og mens et lige antal C-sektion havers og vaginale leverandører udvikler blærekontrol problemer efter alder 65, dem, der udviklede dem tidligere tendens til at være kvinder, der leverede vaginalt.
Handas forskning fjernede også et par myter om C-sektioner. “Folk tror, at C-sektioner gør dig federe: det er ikke sandt,” siger hun. “De siger, at det gør amning vanskeligere-Nej. Det gør det heller ikke sværere at blive gravid ned ad linjen.”
hvilken er bedre for min baby?
spærring komplikationer, hverken er bedre., Undersøgelser har vist, at babyer født via C-sektion har lavere lungefunktion umiddelbart efter fødslen, men tingene udjævnes inden for få dage. Der har også været nogle undersøgelser, der indikerer “disse babyer kan også have flere problemer senere i livet,” siger Handa. “Der er en vis bekymring over allergi og astma.”
forskere mener, at dette har at gøre med mikrober: en baby får dem fra sin mor på vej gennem fødselskanalen. Martine.siger, at der er andre måder at erhverve disse immunopbyggende mikrober på.,
“med en vaginal levering gør vi hud til hud med det samme,” siger hun. “Vi forsøger at gøre det samme med vores C-sektioner. Babyen bringes lige over til mor, og vi lægger babyen lige på brystet. Den baby får al den mikrobiota, den har brug for fra mors hud.”
jeg har hørt om “vaginal såning — – hvad pokker er det?
en 2016-undersøgelse involverede placering af gasbind i vagina under en C-sektion, formodentlig for at opsuge al den mikrobe-tunge væske. Umiddelbart efter fødslen blev babyens øjne, mund og slimhinder tørret med gasbindet., Forskerne fandt, at mikrobiota i det mindste delvist blev restaureret, men undersøgelsen involverede kun fire babyer, og der var ikke nogen langsigtet opfølgning. En planlagt opfølgningsundersøgelse vil se på virkningen på 800 babyer over tre år.
men du har muligvis ikke brug for “såning” for at sikre dit barns helbred. “Den anden ting at se på her er, at mange af de fordele, de udråbte fra vaginal såning, får du også fra amning,” siger Martine.. “Vi ved, at amning øjeblikkeligt mindsker dit barns risiko for eksem, allergi, høfeber og bygger deres immunsystem.,”
kan jeg vælge hvilken slags fødsel jeg vil have?
det afhænger. “En masse af yngre mennesker i dag vælger at have en C-afsnittet, fordi de ikke ønsker urin kontinens, de ikke ønsker, at deres vaginal understøtter kommer ned, fækal inkontinens; disse er ting, du kan se med vaginale fødsler og ikke cesareans,” siger Martinez. Og hvis der ikke er nogen store risikofaktorer, kan du muligvis arbejde med din læge for at planlægge en valgfri C-sektion.
i nogle tilfælde er et C-afsnit uundgåeligt, eller i det mindste er det den mindst risikable mulighed., “Det anbefales ikke, at de får en vaginal fødsel, hvis babyen ikke er nedad,” siger Johnson. “For 25 eller 30 år siden plejede vi at gøre vaginal breech levering, men vi gør det ikke længere. Oftest leveres de af C-sektion.”
og omkring en procent af alle leverancer er tvillinger, hvoraf nogle ikke kan leveres vaginalt. “Hvis de er dichorioniske / diamniotiske tvillinger, vil vi gerne have dem til at komme ud vaginalt, fortsætter Johnson. “Men monoamniotiske tvillinger skal leveres af C-sektion, fordi de kan snoet op med hinanden.,”
hvis jeg har en C-sektion, kan jeg få en vaginal levering næste gang?
“det gamle ordsprog var ‘engang en C-sektion, altid en C-sektion,” siger Martine.. “Men du kan også gøre en VBAC (vaginal fødsel efter kejsersnit). Du kan endda muligvis gøre det efter to C-sektioner.”Martine.siger, at VBAC — succesraten er høj — mellem 60 og 80 procent-men der er visse kriterier. En typisk C-sektion involverer et vandret snit nær bunden af livmoderen, hvor der ikke er meget livmodermuskel. Chancen for, at snittet sprænger under en efterfølgende vaginal fødsel, er mellem 0.,2 og 1,5 procent.
chancerne for brud øges dog meget, hvis C-snittet blev lavet lodret, som det undertiden er nødvendigt, hvis barnet ligger i en bestemt retning i livmoderen eller er for stort til at fjerne gennem det vandrette snit. “Når du skærer lodret, skærer du gennem tyk muskel i den øverste del af livmoderen,” siger Johnson. “I fremtiden, når livmoderen sammentrækkes, har den en defekt, der gør det mere sandsynligt at åbne op.,”
og fordi en livmoderbrud er kritisk farlig for både mor og baby, siger Martine., at en VBAC aldrig bør forsøges uden for et hospital. “Babyen kunne dø,” siger hun. “Mor kunne blødning, miste sin livmoder eller dø. Hvis livmoderen brister, skal barnet komme ud hurtigt. Jeg kan få en baby ud om tre minutter – bare giv mig en skalpel – men du skal være på et hospital.”
i sidste ende siger Courtien, at vejen til moderskab betyder mindre end at tage hjem en sund baby., “I slutningen af dagen betyder det ikke noget, hvordan din baby kommer her, “siger hun,” så længe alle er sikre og sunde. Min levering var ikke et eventyr, men jeg er en fuldt genvundet, fuldt fungerende person, og min datter er sikker og sund.”