Kunder ofte fortsette å delta i metadon vedlikeholdsbehandling (MMT) for år, men på et tidspunkt, de kan bestemme seg for å prøve å slutte å ta metadon. Klientens motivasjon og beredskap for nedtrapping av metadon (PDF) er utforsket i rådgivning, og kunder til å ta den endelige avgjørelsen uten press fra MMT lege eller psykiater.
Hvis kundene velger å avta metadon, de bør være fullt informert om symptomer de kan oppleve., Den forskrivende lege vil gradvis redusere kundens dose på en måte som reduserer abstinenssymptomene. Fordi metadon er langtidsvirkende, uttak er treg til å begynne, men varer ofte lenger tid enn det ville for kortere langtidsvirkende opioider som heroin. Hvis frekvensen av taper er for rask, kunder er mer sannsynlig å oppleve organiske affektive syndrom (Kanof et al., 1993), søvnløshet, depresjon og angst i flere måneder etter at de slutter. Hvis de taper er tilstrekkelig gradvis, og mange klienter vil ikke opplever disse symptomene., Forsinke eller avvikling taper kan anses for en klient opplever abstinenser eller krav som han eller hun ikke kan håndtere.
Mens en innledende nedtrapping pris av fem milligram per uke er ofte regnet som standard, nedtrapping er klient-drevet, og ofte mye lavere. Når dosen når 20 milligram om dagen, standard nedtrapping pris bør bli redusert til en eller to milligram per uke. I presserende tilfeller (for eksempel, hvis en klient må avslutte behandlingen på grunn av en utvisning for), frekvensen av taper, kan økes til så mye som fem milligram hver tre til fire dager., Som klient er dosen blir svært lav, klonidin kan bli tilbudt å bidra til å redusere abstinenssymptomer.
noen ganger, en klient kan be om en blind taper, der han eller hun er ikke informert om dose eller frekvensen av taper. Blind nedtrapping er relativt sjeldne, men kan bidra til å imøtekomme kunder som opplever «detox frykt.»
Hvis en klient har problemer med nedtrapping, dosen kan holdes stabilt eller økt sakte på nytt til den forrige optimal dose, der det gjenstår før klienten er klar til å prøve nedtrapping igjen.
Støttende tjenester er nyttig under nedtrapping fase., De kan omfatte støtte grupper, tilbakefallsforebygging programmer og ulike tilnærminger til stress reduction (f.eks., trening, massasje eller akupunktur). I tillegg, ettervern planlegging er viktig i denne perioden. Rådgivning må ikke stoppe fordi klienten er ikke lenger å ta metadon. Klienter kan bli engstelig om muligheten for tilbakefall og ofte dra nytte av fortsatt rådgivning som fokuserer på å bygge sosiale støttenettverk.
For en mer dyptgående diskusjon av nedtrapping i sammenheng med MMT, se Kapittel 10 i vedlikeholdsbehandling: En Rådgiver Guide til Behandling (PDF).