Klienter ofte fortsætte med at deltage i metadonvedligeholdelsesbehandling (MMT) i mange år, men på et tidspunkt, kan de beslutte at forsøge at stoppe med at tage metadon. Klientens motivation og beredskab til at aftage metadon (PDF) undersøges i rådgivningen, og klienterne træffer den endelige beslutning uden pres fra MMT-lægen eller rådgiveren.
hvis klienter beslutter at aftage metadon, skal de informeres fuldt ud om de symptomer, de kan opleve., Den ordinerende læge vil langsomt reducere klientens dosis på en måde, der minimerer abstinenssymptomer. Da metadon er langtidsvirkende, er tilbagetrækningen langsom med at begynde, men varer ofte længere, end det ville gøre for kortere virkende opioider, såsom heroin. Hvis graden af konus er for hurtig, er det mere sandsynligt, at klienter oplever organisk humørsyndrom (Kanof et al., 1993), søvnløshed, depression og angst i måneder efter, at de stopper. Hvis konus er tilstrækkeligt gradvis, vil mange kunder ikke opleve disse symptomer., Forsinkelse eller ophør af konus kan overvejes for en klient, der oplever abstinenssymptomer eller trang, som han eller hun ikke kan klare.
mens en indledende aftagende hastighed på fem milligram om ugen ofte betragtes som standard, er aftagende klientdrevet og ofte meget langsommere. Når dosis når 20 milligram om dagen, bør standard aftagende sats reduceres til en eller to milligram om ugen. Hvis en klient skal afslutte behandlingen på grund af en udvisningsordre), kan graden af konus øges til så meget som fem milligram hver tredje til fire dage., Da klientens dosis bliver meget lav, kan clonidin tilbydes for at reducere abstinenssymptomer.
lejlighedsvis kan en klient anmode om en blind konus, hvor han eller hun ikke er informeret om dosis eller hastighed af konus. Blind tilspidsning er relativt sjælden, men kan hjælpe med at imødekomme klienter, der oplever “deto.frygt.”
Hvis en kunde har problemer med tilspidsede, dosis kan holdes konstant eller langsomt steg igen til den forrige optimale dosis, hvor det forbliver indtil kunden er klar til at prøve aftagende igen.understøttende tjenester er nyttige i den aftagende fase., De kan omfatte støttegrupper, programmer til forebyggelse af tilbagefald og forskellige tilgange til stressreduktion (f.motion, massage eller akupunktur). Derudover er efterplejeplanlægning vigtig i denne periode. Rådgivning behøver ikke stoppe, fordi klienten ikke længere tager metadon. Klienter kan være bekymrede over muligheden for tilbagefald og drager ofte fordel af fortsat rådgivning, der fokuserer på at opbygge sociale støttenetværk.
For en mere dybdegående diskussion af aftagende i forbindelse med MMT, se Kapitel 10 i Metadon-Vedligeholdelse: En Rådgiver Guide til Behandling (PDF).