Hvis Medicare dekker kostnadene for CPAP utstyr, bør du vite at de vil ønske å sørge for at du bruker utstyret. Medicare refererer til dette som «compliance.»Etterlevelse er måling av hvor mye du bruker CPAP utstyr, og hvis det fungerer for deg.
så langt Som Medicare er opptatt av, du er ikke kompatibel med mindre du bruker maskinen i minst 4 timer hver natt for 70% av nettene., Så, hvis du bruker din maskin 22 dager av 30 for minst 4 timer en kveld du er kompatibelt. Hvis du bruker maskinen for 3 timer, 59 minutter og 59 sekunder, kan du ikke bruke det nok slik du var ikke-samsvarende.
Når dokumentasjonen begynner
Medicare anser de første 90 dager i en prøveperiode. Dokumentasjon av samsvar begynner etter 31 dager bruk, men før 90 dager etter bruk. Med andre ord, dokumentasjon må gjøres mellom Dag-32 og Dagen 89 av tiden du begynte å bruke maskinen.,
Hvordan dokumentasjon som er gjort
Pasienter må ha en nedlasting av CPAP bruk fra sin maskin og en ansikt-til-ansikt møte med deres søvn medisin lege som dokumenterer også andre opplysninger, som nevnt nedenfor.,
Medicare retningslinjer for CPAP
Nye pasienter
Pasienter må ha en ansikt-til-ansikt evaluering med en lege for sine valg og få:
- Dokumentasjon av obstruktiv søvnapné (OSA) symptomer gjennom en baseline sove studier
- Fullført Epworth sleepiness Scale
- BMI (body mass index)
- Nakke omkrets og
- Fokusert hjerte-og øvre luftveier system for evaluering.
Merk: avtale med lege må alltid komme før baseline søvn studie.,
Pasienter bruker CPAP som blir Medicare-pasienter
må Pasientene:
- Fullføre en baseline søvn studie som oppfyller Medicare kriterier – Det gjør ikke saken nå lenge siden dette baseline ble utført.
Leger må:
- Dokument som pasientens symptomer har økt med CPAP-behandling.
Pasienter som ikke har nok OSA
- pasienten må følge den «Nye Pasienter» trinnene ovenfor, og prøv å re-kvalifisere for CPAP.,
- Hvis før baseline møtte Medicare kriterier, den første ansikt-til-ansikt med legen etter å ha gått på Medicare må inneholde dokumentasjon om pasientens CPAP samsvar i henhold til Medicare retningslinjer.
CPAP samsvar ikke oppfylt
Etter 3 måneder, hvis en pasient ikke bevise nattlig bruk av CPAP, Medicare vil ikke dekke kostnadene. Hvis pasienten ønsker Medicare for å dekke CPAP igjen, må de starte med et nytt ansikt-til-ansikt evaluering med en lege, og følger den «Nye Pasienter» trinnene ovenfor.