Wenn Medicare die Kosten für Ihre CPAP-Geräte deckt, sollten Sie wissen, dass sie sicherstellen möchten, dass Sie das Gerät verwenden. Medicare bezeichnet dies als „compliance“.“Compliance ist die Messung, wie viel Sie Ihre CPAP-Geräte verwenden und ob sie für Sie arbeiten.
Soweit Medicare betrifft, sind Sie nicht konform, es sei denn, Sie verwenden Ihre Maschine mindestens 4 Stunden pro Nacht für 70% der Nächte., Also, wenn Sie Ihre Maschine 22 Tage von 30 für mindestens 4 Stunden pro Nacht verwenden, sind Sie konform. Wenn Sie Ihre Maschine 3 Stunden, 59 Minuten und 59 Sekunden lang verwenden, haben Sie sie nicht ausreichend verwendet, sodass Sie nicht kompatibel waren.
Wenn die Dokumentation beginnt
Medicare betrachtet die ersten 90 Tage als Probezeit. Die Dokumentation der Einhaltung beginnt nach 31 Tagen der Nutzung, jedoch vor 90 Tagen der Nutzung. Mit anderen Worten, die Dokumentation muss zwischen Tag 32 und Tag 89 der Zeit durchgeführt werden, an der Sie mit der Maschine begonnen haben.,
How-Dokumentation ist fertig
– Patienten muss ein download der CPAP-Nutzung von Ihre Maschine und eine face-to-face-treffen mit Ihrem Schlaf Medizin Arzt, der auch Dokumente andere Informationen, wie unten angegeben.,
Medicare guidelines for CPAP
Neue patienten
Patienten müssen eine persönliche beurteilung mit einem Arzt ihrer wahl haben und erhalten:
- Dokumentation von obstruktiven schlafapnoe (OSA) symptome durch eine baseline schlaf studie
- Abgeschlossen Epworth Schläfrigkeit Skala
- BMI (body mass index)
- Hals umfang und
- Fokussierte kardiopulmonale und bewertung des oberen Atemwegssystems.
Hinweis: Der Termin mit dem Arzt muss immer vor der Grundlinie Schlaf Studie.,
Patienten, die derzeit CPAP anwenden und zu Medicare-Patienten werden
Patienten müssen:
- Schließen Sie eine Basisschlafstudie ab, die die Medicare – Kriterien erfüllt-Es spielt keine Rolle, dass diese Basislinie vor langer Zeit durchgeführt wurde.
Ärzte müssen:
- Dokumentieren, dass sich die Symptome des Patienten mit der CPAP-Behandlung verbessert haben.
Patienten, die nicht genug OSA haben
- Der Patient muss die obigen Schritte „Neue Patienten“ befolgen und versuchen, sich erneut für CPAP zu qualifizieren.,
- Wenn der vorherige Ausgangswert die Medicare-Kriterien erfüllte, muss der erste persönliche Kontakt mit dem Arzt nach der Medicare-Behandlung eine Dokumentation über die CPAP-Konformität des Patienten gemäß den Medicare-Richtlinien enthalten.
CPAP-Konformität nicht erfüllt
Wenn ein Patient nach 3 Monaten die nächtliche Verwendung von CPAP nicht nachgewiesen hat, übernimmt Medicare die Kosten nicht. Wenn der Patient möchte, dass Medicare CPAP erneut abdeckt, muss er mit einer neuen persönlichen Bewertung durch einen Arzt beginnen und die obigen Schritte „Neue Patienten“ befolgen.