Intraosseous infusjon

nål injiseres gjennom bein er vanskelig cortex og i den myke marg interiør som gir umiddelbar tilgang til det vaskulære systemet., IO-nålen er plassert i en 90 graders vinkel på injeksjonsstedet, og nålen er avansert gjennom manuelle grep, støt drevet kraft eller makt drevet. Hvert IO-enheten har forskjellige utpekt innsetting steder. Den vanligste stedet for innsetting er den antero-mediale aspekt av den øvre, proksimale tibia som ligger like under huden og er lett å finne. Dette er på den øvre og indre del av tibia. Andre innsetting nettsteder inkludere fremre aspekt av femur, superior iliac crest, proksimale humerus, proksimale tibia, distale tibia, brystbeinet (manubrium).,

En IO-infusjon kan brukes på voksne eller pediatriske pasienter når tradisjonelle metoder for vaskulær tilgang er vanskelig eller på annen måte forårsake uønskede forsinket ledelse av administrasjonen av medikamenter. IO-området kan brukes i 24 timer og bør fjernes så snart som intravenøs tilgang har fått. Langvarig bruk av IO-området, som varer lenger enn 24 timer, er forbundet med osteomyelitt (en infeksjon i bein).,

Intraosseous infusjoner har flere kontraindikasjoner, inkludert områder som har kjent eller mistenkt fraktur, synes å være infisert, eller hvor huden blir brent. Medisinske tilstander som kan også være til hinder for bruk av intraosseous infusjon inkluderer osteopeni, osteopetrose, og osteogenesis imperfecta som sprekker er mer sannsynlig å skje. Prosedyren også bare tillater ett forsøk per bein som betyr en annen rute av infusjonen må være sikret, eller en annen bein valgt.,

Selv om intravaskulær-tilgang er fortsatt den foretrukne metoden for medisiner levering i prehospital området, IO tilgang for voksne er blitt mer vanlig. Som i 2010, American Heart Association ikke lenger anbefaler at du bruker det endotracheal tube for gjenopplivning stoffer, bortsett fra som en siste utvei når IV eller IO-tilgang kan ikke bli vunnet. ET absorpsjon av medikamenter er fattige og optimal bedøve dosings er ukjent. IO blir mer og mer vanlig i sivile og militære basert pre-hospital emergency medical services (EMS) systemer globalt.,

Intraosseous få tilgang til, har omtrent samme absorption rate som INTRAVENØS tilgang, og gir mulighet for væske-og lungeredning. For eksempel, sodium bicarbonate kan gis IO under en hjertestans når IV tilgang er tilgjengelig. Høy flow priser er oppnåelig med en IO-infusjon, opp til 125 milliliter per minutt. Dette høy vannføring er oppnådd ved hjelp av et trykk bag til å administrere infusjon direkte inn i beinet. Stort volum IO infusjoner er kjent for å være smertefullt. 1% lidokain er brukt til å lindre smerter forbundet med store volum IO infusjoner i bevisst pasienter.