La perfusion intra-osseuse

EZ Io par la Flèche Teleflex

Axial avec CT gauche de la tête humérale EZ IO infusion de contraste.

grands dispositifs D’e/s

l’aiguille est injectée à travers le cortex dur de l’os et dans l’intérieur de la moelle molle qui permet un accès immédiat au système vasculaire., L’aiguille IO est positionnée à un angle de 90 degrés par rapport au site d’injection, et l’aiguille est avancée grâce à la traction manuelle, à la force entraînée par les chocs ou à la puissance. Chaque périphérique IO a différents emplacements d’insertion désignés. Le site d’insertion le plus commun est l’aspect antéro-médial du tibia proximal supérieur car il se trouve juste sous la peau et est facilement localisé. C’est sur la partie supérieure et interne du tibia. Les autres sites d’insertion comprennent l’aspect antérieur du fémur, la crête iliaque supérieure, l’humérus proximal, le tibia proximal, le tibia distal, le sternum (manubrium).,

une perfusion IO peut être utilisée sur des patients adultes ou pédiatriques lorsque les méthodes traditionnelles d’accès vasculaire sont difficiles ou entraînent un retard de prise en charge indésirable de l’administration de médicaments. Le site IO peut être utilisé pendant 24 heures et doit être retiré dès que l’accès intraveineux a été obtenu. L’utilisation prolongée d’un site IO, qui dure plus de 24 heures, est associée à une ostéomyélite (une infection osseuse).,

NIO IO device

les perfusions intra-osseuses ont plusieurs contre-indications, y compris les sites dont la fracture connue ou soupçonnée semble infectée ou où la peau est brûlée. Les conditions médicales qui pourraient également empêcher l’utilisation de la perfusion intraosseuse comprennent l’ostéopénie, l’ostéopétrose et l’ostéogenèse imparfaite, car les fractures sont plus susceptibles de se produire. La procédure ne permet qu’une tentative par osseuse sens d’une autre voie de perfusion doit être assurée, ou un autre os choisi.,

bien que l’accès intravasculaire soit toujours la méthode préférée pour l’administration de médicaments dans la région préhospitalière, l’accès IO pour les adultes est devenu plus courant. Depuis 2010, L’American Heart Association ne recommande plus d’utiliser la sonde endotrachéale pour les médicaments de réanimation, sauf en dernier recours lorsque L’accès IV ou IO ne peut être obtenu. ET l’absorption des médicaments est faible et les doses optimales de médicaments sont inconnues. L’IO est de plus en plus répandu dans les systèmes de services médicaux d’urgence préhospitaliers (EMS) civils et militaires à l’échelle mondiale.,

l’accès Intraosseux a à peu près le même taux d’absorption que L’accès IV, et permet la réanimation liquide. Par exemple, le bicarbonate de sodium peut être administré IO lors d’un arrêt cardiaque lorsque L’accès IV n’est pas disponible. Des débits élevés sont possibles avec une perfusion IO, jusqu’à 125 millilitres par minute. Ce débit élevé est atteint à l’aide d’un sac de pression pour administrer la perfusion directement dans l’OS. Les perfusions IO à grand volume sont connues pour être douloureuses. 1% de lidocaïne est utilisé pour soulager la douleur associée aux perfusions IO de grand volume chez les patients conscients.

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