Intraosoase perfuzie

acul este injectat prin os e greu cortexul cerebral și în măduva moale interior care permite acces imediat la sistemul vascular., Acul IO este poziționat la un unghi de 90 de grade față de locul injectării, iar acul este avansat prin tracțiune manuală, forță acționată prin impact sau acționare electrică. Fiecare dispozitiv IO are diferite locații de inserție desemnate. Cel mai frecvent loc de inserție este aspectul antero-medial al tibiei superioare, proximale, deoarece se află chiar sub piele și este ușor de localizat. Aceasta se află pe partea superioară și interioară a tibiei. Alte locuri de inserție includ fața anterioară a femurului, creasta iliacă superioară, humerusul proximal, tibia proximală, tibia distală, sternul (manubrium).,o perfuzie IO poate fi utilizată la pacienții adulți sau pediatrici atunci când metodele tradiționale de acces vascular sunt dificile sau altfel cauzează o gestionare întârziată nedorită a administrării medicamentelor. Situsul IO poate fi utilizat timp de 24 de ore și trebuie eliminat imediat ce a fost obținut accesul intravenos. Utilizarea prelungită a unui situs IO, care durează mai mult de 24 de ore, este asociată cu osteomielita (o infecție la nivelul osului).,

Intraosoase infuzii au mai multe contraindicații, inclusiv site-uri care au cunoscut sau suspectat de fractură, pare a fi infectate, sau în cazul în care pielea este ars. Condițiile medicale care ar putea împiedica, de asemenea, utilizarea perfuziei intraosoase includ osteopenie, osteopetroză și osteogeneză imperfectă, deoarece fracturile sunt mai susceptibile să apară. De asemenea, procedura permite doar o încercare pentru fiecare os, ceea ce înseamnă că trebuie asigurată o altă cale de perfuzie sau trebuie ales un os diferit.,deși accesul intravascular este încă metoda preferată pentru administrarea medicamentelor în zona pre-spitalicească, accesul IO pentru adulți a devenit mai frecvent. Începând cu 2010, American Heart Association nu mai recomandă utilizarea tubului endotraheal pentru medicamentele de resuscitare, cu excepția cazului în care accesul IV sau IO nu poate fi obținut. Nu se cunoaște absorbția medicamentelor și dozările optime ale medicamentelor. IO devine din ce în ce mai frecventă în sistemele de servicii medicale de urgență pre-spitalicești civile și militare (EMS) la nivel global.,accesul intraosos are aproximativ aceeași rată de absorbție ca și accesul IV și permite resuscitarea fluidelor. De exemplu, bicarbonatul de sodiu poate fi administrat IO în timpul unui stop cardiac atunci când accesul IV nu este disponibil. Debitele mari sunt atinse cu o perfuzie IO, până la 125 mililitri pe minut. Această viteză mare de curgere este obținută folosind o pungă de presiune pentru a administra perfuzia direct în os. Volum mare IO infuzii sunt cunoscute a fi dureroase. 1% lidocaină este utilizată pentru a ușura durerea asociată cu perfuzii IO de volum mare la pacienții conștienți.