Axial CT with left humeral head EZ/align = „left” /
igła jest wstrzykiwana przez twardą korę kości i do wnętrza szpiku miękkiego, co umożliwia natychmiastowy dostęp do układu naczyniowego., Igła IO jest ustawiona pod kątem 90 stopni w stosunku do miejsca wstrzyknięcia, a igła jest zaawansowana poprzez trakcję ręczną, siłę udarową lub napędzaną siłą. Każde urządzenie IO ma inne wyznaczone miejsca wstawiania. Najczęstszym miejscem wstawiania jest przednio-przyśrodkowy aspekt górnej, proksymalnej piszczeli, ponieważ leży tuż pod skórą i jest łatwo zlokalizowany. Znajduje się w górnej i wewnętrznej części kości piszczelowej. Inne miejsca wstawiania obejmują przedni aspekt kości udowej, górny grzebień biodrowy, proksymalną kość ramienną, proksymalną kość piszczelową, dystalną kość piszczelową, mostek (manubrium).,
infuzję IO można stosować u pacjentów dorosłych lub pediatrycznych, gdy tradycyjne metody dostępu naczyniowego są trudne lub w inny sposób powodują niepożądane opóźnienia w podawaniu leków. Witryna IO może być używana przez 24 godziny i powinna zostać usunięta natychmiast po uzyskaniu dostępu dożylnego. Długotrwałe stosowanie miejsca IO, trwające dłużej niż 24 godziny, wiąże się z zapaleniem kości i szpiku (infekcją kości).,
infuzje Wewnątrzoskrzelowe mają kilka przeciwwskazań, w tym miejsca, w których stwierdzono lub podejrzewano złamanie, wydają się być zakażone lub gdzie skóra jest poparzona. Do schorzeń, które mogą również wykluczać stosowanie wlewu śródkostnego, należą osteopenia, osteopetroza i osteogenesis imperfecta, ponieważ istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia złamań. Procedura pozwala również na tylko jedną próbę na kość, co oznacza, że należy zabezpieczyć inną drogę wlewu lub wybrać inną kość.,
chociaż dostęp wewnątrznaczyniowy jest nadal preferowaną metodą dostarczania leków w obszarze przedszpitalnym, dostęp IO dla dorosłych stał się bardziej powszechny. Od 2010 roku American Heart Association nie zaleca już stosowania rurki intubacyjnej do leków resuscytacyjnych, z wyjątkiem ostateczności, gdy dostęp do IV lub IO nie może być uzyskany. Et wchłanianie leków jest słabe i optymalne dawki leków są nieznane. IO staje się coraz bardziej powszechne w systemach cywilnych i wojskowych pre-hospital emergency medical services (EMS) na całym świecie.,
dostęp Wewnątrzkostny ma mniej więcej taką samą szybkość wchłaniania jak dostęp dożylny i umożliwia resuscytację płynów. Na przykład, wodorowęglan sodu może być podawany IO podczas zatrzymania krążenia, gdy dostęp dożylny jest niedostępny. Wysoka prędkość przepływu jest osiągalna dzięki infuzji IO, do 125 mililitrów na minutę. Ta wysoka szybkość przepływu jest osiągana za pomocą worka ciśnieniowego do podawania infuzji bezpośrednio do kości. Infuzje o dużej objętości IO są znane jako bolesne. 1% lidokainy stosuje się w celu złagodzenia bólu związanego z wlewami o dużej objętości IO u świadomych pacjentów.