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em 22 de dezembro de 2008
Codificação para Diverticulose e Diverticulite
Para O Registro
Vol. Não. Diverticulose P
diverticulose consiste em pequenas bolsas (divertículo) localizadas no tracto digestivo. Desenvolve-se quando os locais naturalmente fracos no trato digestivo cedem sob pressão. A divertícula pode desenvolver-se em qualquer lugar, incluindo o esófago, estômago, intestino delgado e, mais comumente, o intestino grosso., Quando a divertículo se inflamam ou infectam, é chamada diverticulite e pode ocorrer quando as bactérias ficam presas nas bolsas. A condição pode variar de uma pequena inflamação a uma infecção massiva.
ICD-9-CM de atribuição de código para diverticulose inclui o seguinte:
• intestino grosso — 562.10 (com hemorragia — 562.12);
• intestino delgado — 562.00 (com hemorragia — 562.02);
• Esôfago — (padrão congênita) 750.4; adquiridos diverticulose esofágica — 530.6; e
• de Estômago — 537.1.,
a Diverticulite é atribuído às seguintes códigos:
• intestino grosso — 562.11 (com hemorragia — 562.13);
• intestino delgado — 562.01 (com hemorragia — 562.03);
• Esôfago — 530.6; e
• de Estômago — 537.1.estas atribuições de código incluem se a diverticulose ou diverticulite foi documentada como perfurada ou rompida. Diverticulose com diverticulite é classificada apenas ao código de diverticulite.,sinais e sintomas diverticulose geralmente não causa sinais ou sintomas, mas se algum ocorrer, eles podem incluir cãibras abdominais, obstipação ou diarreia, e inchaço.,
sinais e sintomas Comuns de diverticulite incluem dor no lado inferior esquerdo do abdômen; um grave, o início súbito de dor (no entanto, a dor também pode ser leve e piorar ao longo de vários dias, as flutuações na intensidade); sensibilidade abdominal, especialmente quando usando um cinto ou dobra mais; febre ou arrepios; sensação de inchaço ou de gás; náuseas e vômitos ocasionais; prisão de ventre ou diarréia; sangramento retal; micção freqüente; dolorosa ou dificuldade ao urinar; e perda de apetite.,outras condições podem também causar vários destes sinais e sintomas, tais como apendicite, doença inflamatória pélvica e síndrome do intestino irritável.complicações diverticulite pode levar a várias complicações, incluindo o seguinte: hemorragia Diverticular: a divertículo pode expandir-se e corroer os vasos sanguíneos circundantes. Em muitas circunstâncias, o sangramento pára por si só., Se um paciente é internado com gastrointestinal (GI) sangramento e uma colonoscopia identifica o paciente tem diverticulose ou diverticulite, o médico deverá documento que a hemorragia GI/sangramento foi causado pelo diverticulose ou diverticulite antes de o código para “com hemorragia” pode ser atribuído (AHA Codificação Clínica para o ICD-9-CM, 2005, terceiro trimestre, páginas 17 e 18).peritonite: derramamento de resíduos intestinais na cavidade abdominal. Lágrimas ou perfuração podem desenvolver-se numa bolsa infectada, o que pode causar uma infecção no abdómen.,obstrução intestinal: bloqueio do cólon ou intestino delgado.
• abcesso: desenvolve-se se a infecção estiver limitada à área onde a divertícula está inflamada. Um paciente admitido com diverticulite do cólon com abcesso é atribuído aos códigos 562.11, diverticulite do cólon, e 569.5, abcesso do intestino (Aha Coding Clinic for ICD-9-CM, 1996, primeiro trimestre, páginas 13-14).fístula: passagem anormal entre partes do intestino e da bexiga, vagina ou parede abdominal.,diagnóstico a diverticulose é tipicamente identificada durante os exames de rastreio de rotina, porque raramente tem sintomas detectáveis. Diverticulite pode ser diagnosticada durante um ataque agudo e pode ser confirmada por uma tomografia computadorizada para visualizar as bolsas que estão inflamadas ou infectadas, um raio-x de bário (enemas de bário) para visualizar o cólon, ou colonoscopia para visualização direta do cólon.o tratamento da diverticulite ligeira é tratado com uma dieta líquida ou de fibras baixas e antibióticos. Medicamentos anti-espasmódicos também podem ser prescritos.,para além dos antibióticos, a diverticulite moderada a grave pode ser tratada com analgésicos adicionais ou prescritos.se a diverticulite for suficientemente grave, pode ser realizada cirurgia para remover as áreas afectadas do cólon (ressecção intestinal).a codificação e sequenciação da diverticulose e diverticulite dependem da documentação médica no registo médico e da aplicação das directrizes oficiais de codificação para cuidados hospitalares., Além disso, use a AHA Clinic específica de codificação para ICD-9-CM e American Medical Association CPT Assistant references para garantir uma codificação completa e precisa.esta informação foi preparada por Audrey Howard, RHIA, da 3M Consulting Services. 3M Consulting Services é um negócio de 3m Sistemas de informação de saúde, um fornecedor de sistemas de codificação e classificação para mais de 4.000 prestadores de cuidados de saúde. A empresa e os seus representantes não assumem qualquer responsabilidade pelas decisões de reembolso ou pelas recusas de reembolso feitas por prestadores ou pagadores em resultado do mau uso desta informação de codificação., Mais informações sobre sistemas de informação de saúde 3M estão disponíveis em: www.3mhis.com ou chamando 800-367-2447.