Home | Subscribe | Resurse | Reeditări | Scriitorilor Orientări
pe 22 decembrie, 2008
Codificare pentru Diverticuloza și Diverticulita
Pentru a Înregistra
Vol. Nu. Diverticuloza constă din pungi mici bombate (diverticule) situate în tractul digestiv. Se dezvoltă atunci când locurile naturale slabe din tractul digestiv cedează sub presiune. Diverticula se poate dezvolta oriunde, inclusiv esofagul, stomacul, intestinul subțire și, cel mai frecvent, intestinul gros., Când diverticulul devine inflamat sau infectat, se numește diverticulită și poate apărea atunci când bacteriile sunt prinse în pungi. Condiția poate varia de la inflamații minore la o infecție masivă.
ICD-9-CM cod misiune pentru diverticuloza include următoarele:
• intestinul gros — 562.10 (cu hemoragie — 562.12);
• intestinul subțire — 562.00 (cu hemoragie — 562.02);
• Esofag — (implicite congenitale) 750.4; dobândite esofagian diverticuloza — 530.6; și
• Stomac — 537.1.,
Diverticulita este atribuit următoarele coduri:
• intestinul gros — 562.11 (cu hemoragie — 562.13);
• intestinul subțire — 562.01 (cu hemoragie — 562.03);
• Esofag — 530.6; și
• Stomac — 537.1.aceste atribuții de cod includ dacă diverticuloza sau diverticulita au fost documentate ca perforate sau rupte. Diverticuloza cu diverticulită este clasificată numai la codul pentru diverticulită.,semne și simptome diverticuloza, de obicei, nu provoacă semne sau simptome, dar dacă apar, acestea pot include crampe abdominale, constipație sau diaree și balonare.,
Frecvente semne și simptome ale diverticulitei includ durere în partea din stânga jos a abdomenului; o severă, cu debut brusc de durere (cu toate acestea, durerea poate fi, de asemenea, ușoare și agrava pe parcursul mai multor zile, fluctuante în intensitate); sensibilitate abdominala, mai ales atunci când poartă o curea sau aplecat; febră sau frisoane; balonare sau gaze; greață și uneori vărsături; constipație sau diaree; sângerări rectale; urinare frecventă; urinare dureroasă sau dificilă; și pierderea poftei de mâncare.,alte afecțiuni pot provoca, de asemenea, mai multe dintre aceste semne și simptome, cum ar fi apendicita, boala inflamatorie pelvină și sindromul intestinului iritabil.diverticulita poate duce la mai multe complicații, inclusiv următoarele:
• sângerare diverticulară: diverticulul se poate extinde și eroda vasele de sânge din jur. În multe circumstanțe, sângerarea se oprește singură., Dacă un pacient este admis cu sângerare gastrointestinală (GI) și o colonoscopie identifică pacientul are diverticuloză sau diverticulită, medicul trebuie să documenteze că hemoragia/sângerarea GI a fost cauzată de diverticuloză sau diverticulită înainte de a putea fi atribuit codul Pentru „cu hemoragie” (Clinica de codificare AHA pentru ICD-9-CM, 2005, al treilea trimestru, paginile 17-18).* peritonita: deversarea deșeurilor intestinale în cavitatea abdominală. Lacrimile sau perforația se pot dezvolta într-o pungă infectată, care poate provoca o infecție în abdomen.,* obstrucție intestinală: blocarea colonului sau a intestinului subțire• * abces: se dezvoltă dacă infecția este limitată la zona în care diverticulul este inflamat. Un pacient internat cu diverticulită de colon cu abces este atribuit coduri 562.11, Diverticulită de colon, și 569.5, Abces al intestinului (AHA Codificare Clinica pentru ICD-9-CM, 1996, primul trimestru, paginile 13-14).* Fistula: pasaj anormal între părțile intestinului și vezicii urinare, vaginului sau peretelui abdominal.,diagnosticul diverticuloza este de obicei identificată în timpul examenelor de screening de rutină, deoarece rareori are simptome detectabile. Diverticulita poate fi diagnosticată în timpul unui atac acut și poate fi confirmată printr-o scanare CT pentru a vizualiza pungile inflamate sau infectate, o radiografie de bariu (clisme de bariu) pentru a vizualiza colonul sau colonoscopia pentru vizualizarea directă a colonului.tratamentul diverticulita ușoară este tratată cu o dietă lichidă sau cu conținut scăzut de fibre și antibiotice. De asemenea, pot fi prescrise medicamente antispastice.,în plus față de antibiotice, diverticulita moderată până la severă poate fi tratată cu medicamente contra-counter sau prescrise.dacă diverticulita este suficient de severă, se poate efectua o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta zonele afectate ale colonului (rezecția intestinului).
codificarea și secvențierea pentru diverticuloză și diverticulită depind de documentația medicului din dosarul medical și de aplicarea ghidurilor oficiale de codificare pentru îngrijirea spitalicească., De asemenea, utilizați o clinică specifică de codificare AHA pentru referințele ICD-9-CM și Asociația Medicală Americană CPT Assistant pentru a asigura o codificare completă și precisă.
— aceste informații au fost pregătite de Audrey Howard, RHIA, de la 3m Consulting Services. 3m Consulting Services este o afacere a 3M Health Information Systems, un furnizor de sisteme de codificare și clasificare pentru mai mult de 4.000 de furnizori de servicii medicale. Compania și reprezentanții săi nu își asumă nicio responsabilitate pentru deciziile de rambursare sau refuzurile de revendicare făcute de furnizori sau plătitori ca urmare a utilizării necorespunzătoare a acestor informații de codificare., Mai multe informații despre sistemele de informații de sănătate 3M sunt disponibile la www.3mhis.com sau sunând la 800-367-2447.