Intraossale infusie

de naald wordt geïnjecteerd via de harde cortex van het bot en in het zachte beenmerg dat directe toegang biedt tot het vasculaire systeem., De io-naald wordt geplaatst onder een hoek van 90 graden aan de injectieplaats, en de naald wordt geavanceerd door handtractie, effect gedreven kracht, of gedreven macht. Elk IO-apparaat heeft verschillende aangewezen invoeglocaties. De meest voorkomende plaats van insertie is het antero-mediale aspect van het bovenste, proximale scheenbeen, omdat het net onder de huid ligt en gemakkelijk is gelokaliseerd. Dit is op het bovenste en binnenste gedeelte van het scheenbeen. Andere insertieplaatsen zijn het voorste aspect van het femur, de bovenste iliacekkam, proximale opperarmbeen, proximale tibia, distale tibia, borstbeen (manubrium).,

een IO-infusie kan worden gebruikt bij volwassen of pediatrische patiënten wanneer traditionele methoden voor vasculaire toegang moeilijk zijn of anderszins leiden tot ongewenste vertraagde toediening van geneesmiddelen. De io-site kan 24 uur worden gebruikt en moet worden verwijderd zodra intraveneuze toegang is verkregen. Langdurig gebruik van een Io-plaats, langer dan 24 uur, wordt geassocieerd met osteomyelitis (een infectie in het bot).,

intraossale infusies hebben verschillende contra-indicaties, waaronder plaatsen waarvan bekend is of waarvan vermoed wordt dat ze een fractuur vertonen, of waar de huid verbrand is. Medische aandoeningen die het gebruik van intraossale infusie ook kunnen uitsluiten, zijn osteopenie, osteopetrose en osteogenesis imperfecta, omdat de kans op fracturen groter is. De procedure maakt ook slechts één poging per bot mogelijk, wat betekent dat een andere infusieweg moet worden beveiligd, of een ander bot moet worden gekozen.,

hoewel intravasculaire toegang nog steeds de voorkeur geniet voor het toedienen van medicatie in het prehospitaal gebied, is IO-toegang voor volwassenen vaker voorgekomen. Vanaf 2010 adviseert de American Heart Association niet langer om de endotracheal tube te gebruiken voor reanimatiemedicijnen, behalve als laatste redmiddel wanneer IV of IO toegang niet kan worden verkregen. Et absorptie van medicijnen is slecht en optimale drug dosissen zijn onbekend. De IO wordt steeds vaker gebruikt in civiele en militaire pre-hospital emergency medical services (EMS) systemen wereldwijd.,

intraossale toegang heeft ongeveer dezelfde absorptiesnelheid als IV-toegang en maakt vochtreanimatie mogelijk. Natriumbicarbonaat kan bijvoorbeeld IO worden toegediend tijdens een hartstilstand wanneer IV-toegang niet beschikbaar is. Hoge debietsnelheden zijn mogelijk met een IO-infusie, tot 125 milliliter per minuut. Deze hoge stroomsnelheid wordt bereikt met behulp van een drukzak om de infusie rechtstreeks in het bot toe te dienen. Grote volume IO infusies zijn bekend pijnlijk te zijn. 1% lidocaine wordt gebruikt om de pijn te verlichten verbonden aan grote volume Io-infusies in bewuste patiënten.