Ha a Medicare fedezi a CPAP berendezések költségeit, akkor tudnia kell, hogy meg akarják győződni arról, hogy a berendezést használja. Medicare utal ,hogy ez a ” megfelelés.”A megfelelés annak mérése, hogy mennyit használ a CPAP berendezés, és hogy működik-e az Ön számára.
ami a Medicare-t illeti, Ön nem felel meg a követelményeknek, hacsak nem használja a gépet legalább 4 órát minden este az éjszakák 70% – áért., Tehát, ha használja a gépet 22 nap 30 legalább 4 órát egy éjszaka akkor megfelelő. Ha 3 órán, 59 percen és 59 másodpercen keresztül használja a gépét, akkor nem használta eléggé, így nem volt megfelelő.
amikor a dokumentáció elkezdődik
a Medicare az első 90 napot próbaidőszaknak tekinti. A megfelelés dokumentálása 31 napos használat után, de 90 napos használat előtt kezdődik. Más szavakkal, a dokumentációt a gép használatának megkezdésétől számított 32. és 89. nap között kell elvégezni.,
, Hogy a dokumentáció kész
a Betegek kell letölteni a CPAP használat a gép meg egy személyes találkozót az altató orvos, aki szintén dokumentumokat, egyéb információkat, az alábbiak szerint.,
a Medicare-irányelvek CPAP
Új betegek
a Betegek kell szemtől-szembe értékelést egy orvos a választás, annak érdekében, hogy:
- Dokumentáció az obstruktív alvási apnoe (OSA) tünetek keresztül a kiindulási aludni tanulmány
- Befejezett Epworth alvási Scale
- BMI (body mass index)
- Nyak kerülete, valamint
- Koncentrált cardiopulmonalis, valamint a felső légúti rendszer értékelése.
megjegyzés: az orvossal való megbeszélésnek mindig a kiindulási alvásvizsgálat előtt kell megtörténnie.,
jelenleg CPAP-ot használó, Medicare-t kapó betegek
a betegeknek:
- teljesíteniük kell a Medicare – kritériumoknak megfelelő kiindulási alvásvizsgálatot – már nem számít, hogy régen ezt a kiindulási vizsgálatot elvégezték.
az orvosnak:
- dokumentálnia kell, hogy a beteg tünetei javultak a CPAP-kezelés során.
azoknál a betegeknél, akiknél nincs elegendő OSA
- a betegnek a fenti “Új betegek” lépéseket kell követnie, és meg kell próbálnia újra kvalifikálni magát a CPAP-ra.,
- Ha az előzetes kiindulási találkoztam Medicare kritériumok, az első szemtől-szembe az orvos után, a Medicare tartalmaznia kell a dokumentáció a beteg CPAP megfelelés szerint Medicare iránymutatás.
CPAP megfelelés nem teljesül
3 hónap elteltével, ha a beteg nem bizonyította a CPAP éjszakai használatát, a Medicare nem fedezi a költségeket. Ha a beteg azt akarja, hogy a Medicare ismét lefedje a CPAP-ot, akkor új szemtől-szembe értékeléssel kell kezdenie egy orvosnál, és követnie kell a fenti “Új betegek” lépéseit.