az ügyfelek gyakran évekig továbbra is részt vesznek a metadon fenntartó kezelésben (MMT), de egy bizonyos ponton úgy dönthetnek, hogy megpróbálják abbahagyni a metadon szedését. A kliens motivációja, s kész a levezetés, a metadon (PDF) az feltárni, a tanácsadást, illetve költségtérítést, hogy a jogerős határozat nélkül a nyomás az MMT orvos vagy ügyvéd úr.
Ha az ügyfelek úgy döntenek, hogy csökkentik a metadont, teljes mértékben tájékoztatni kell őket az általuk tapasztalt tünetekről., A felíró orvos lassan csökkenti az ügyfél adagját oly módon, hogy minimalizálja az elvonási tüneteket. Mivel a metadon hosszú hatású, az elvonás lassan kezdődik, de gyakran hosszabb ideig tart, mint a rövidebb hatású opioidok, például a heroin esetében. Ha a kúposság aránya túl gyors, az ügyfelek nagyobb valószínűséggel tapasztalnak szerves hangulat szindrómát (Kanof et al., 1993), álmatlanság, depresszió és szorongás hónapokig, miután abbahagyták. Ha a kúposság eléggé fokozatos, sok ügyfél nem fogja tapasztalni ezeket a tüneteket., Késleltetése vagy abbahagyása a kúpos lehet tekinteni egy ügyfél tapasztalható elvonási tünetek vagy sóvárgást, hogy ő nem tudja kezelni.
míg a heti öt milligramm kezdeti kúposodási sebességet gyakran standardnak tekintik, a kúposodás kliens-vezérelt, gyakran sokkal lassabb. Amikor az adag eléri a napi 20 milligrammot, a standard kúposodási sebességet hetente egy vagy két milligrammra kell csökkenteni. Sürgős esetekben (például, ha az ügyfélnek el kell végeznie a kezelést a kitoloncolási végzés miatt), a kúposság mértéke három-négy naponta akár öt milligrammra is növelhető., Mivel az ügyfél dózisa nagyon alacsony lesz, a klonidin felajánlható az elvonási tünetek csökkentésére.
alkalmanként az ügyfél kérheti a vak kúpos, amelyben ő nem tájékoztatták a dózis vagy Arány kúpos. A vak elvékonyodás viszonylag ritka, de segíthet az ügyfelek elhelyezésében, akik “méregtelenítő félelmet tapasztalnak.”
Ha egy ügyfélnek nehézségei vannak a kúposodással, az adag folyamatosan vagy lassan ismét növelhető az előző optimális dózisra, ahol addig marad, amíg az ügyfél készen áll a kúposodásra.
A támogató szolgáltatások hasznosak a szűkülő szakaszban., Ezek közé tartoznak a támogató csoportok, a relapszusmegelőzési programok és a stresszcsökkentés különböző megközelítései (pl. testmozgás, masszázs vagy akupunktúra). Ezenkívül az utógondozás tervezése fontos ebben az időszakban. A tanácsadásnak nem kell megállnia, mert az ügyfél már nem szed metadont. Az ügyfelek aggódhatnak a visszaesés lehetősége miatt, és gyakran részesülhetnek olyan folyamatos tanácsadásban, amely a szociális támogatási hálózatok kiépítésére összpontosít.
az MMT összefüggésében a kúposság mélyrehatóbb megvitatására lásd a metadon karbantartásának 10. fejezetét: a Tanácsadó kezelési útmutatója (PDF).