Intraosseous infusion

nålen injiceres gennem knoglen er svært cortex og i den bløde marv interiør, som giver umiddelbar adgang til det vaskulære system., IO-nålen er placeret i en 90 graders vinkel til injektionsstedet, og nålen fremføres gennem manuel trækkraft, slagkraft eller kraftdrevet. Hver io-enhed har forskellige udpegede indsættelsessteder. Det mest almindelige sted for indsættelse er det antero-mediale aspekt af den øvre, proksimale tibia, da den ligger lige under huden og er let placeret. Dette er på den øvre og indre del af tibia. Andre indsættelse websteder omfatter den forreste aspekt af lårbenet, superior-hoftebenskammen, proksimale humerus, proksimale tibia, distale tibia, brystbenet (manubrium).,

en IO-infusion kan bruges til voksne eller pædiatriske patienter, når traditionelle metoder til vaskulær adgang er vanskelige eller på anden måde forårsager uønsket forsinket behandling af administration af medicin. IO-stedet kan bruges i 24 timer og bør fjernes, så snart intravenøs adgang er opnået. Langvarig brug af et io-sted, der varer længere end 24 timer, er forbundet med osteomyelitis (en infektion i knoglen).,

Intraosseous infusioner har flere kontraindikationer, herunder websteder, der har kendt eller formodet knoglebrud, synes at være inficeret, eller hvor huden er brændt. Medicinske tilstande, der også kan udelukke brugen af intraossøs infusion, inkluderer osteopeni, osteopetrose og osteogenesis imperfecta, da brud er mere tilbøjelige til at forekomme. Proceduren tillader også kun et forsøg pr. knogle, hvilket betyder, at en anden infusionsvej skal sikres, eller en anden knogle vælges.,selvom intravaskulær adgang stadig er den foretrukne metode til levering af medicin i præhospitalområdet, er IO-adgang for voksne blevet mere almindelig. Fra 2010 anbefaler American Heart Association ikke længere at bruge endotracheal tube til genoplivningsmedicin, undtagen som en sidste udvej, når IV eller io-adgang ikke kan opnås. Et absorption af medicin er dårlig, og optimale lægemiddeldoseringer er ukendte. IO bliver mere almindelig i civile og militære baserede præhospitale akutmedicinske tjenester (EMS) systemer globalt.,

Intraossøs adgang har omtrent samme absorptionshastighed som IV-adgang og muliggør væskeoplivning. For eksempel kan natriumbicarbonat administreres IO under en hjertestop, når IV-adgang ikke er tilgængelig. Høje strømningshastigheder kan opnås med en IO-infusion, op til 125 ml pr. Denne høje strømningshastighed opnås ved anvendelse af en trykpose til indgivelse af infusionen direkte i knoglen. Store mængder io-infusioner vides at være smertefulde. 1% lidokain bruges til at lette smerten forbundet med store volumen io-infusioner hos bevidste patienter.