Drug Enforcement Administration (DEA) și — a anunțat decizia: va păstra marijuana în aceeași categorie legală, de reglementare ca heroina-programul 1.pentru mulți oameni, acest lucru este scandalos. Evident, marijuana nu este nicăieri la fel de periculoasă ca heroina. Și nu este mai periculos decât programul 2 droguri cum ar fi cocaina și meth. Deci, de ce naiba este programul oală 1?dar clasificarea nu înseamnă că guvernul federal se gândește la marijuana și heroină ca droguri la fel de periculoase., Programul reflectă un sistem mai complicat — unul care reprezintă valoarea medicală a unui medicament la fel de mult ca potențialul de abuz al unui medicament.de asemenea, un program dur nu înseamnă că un medicament este total ilegal. Legile penale, în timp ce sunt ghidate de sistemul de planificare, iau adesea în considerare și alți factori. Pentru pot, o fac-lăsând-o ca una dintre cele mai puțin pedepsite droguri ilicite la nivel federal, chiar dacă este programul 1. Și analgezicele opioide, ca exemplu, sunt programul 2, dar legale în scopuri medicale.totuși, programul unui medicament este un ghid important de politici., Un program mai strict permite DEA să limiteze mai strict accesul la un medicament și la aprovizionarea acestuia, ceea ce poate face un medicament mai dificil de cercetat — așa cum s-a întâmplat pentru marijuana, limitând capacitatea cercetătorilor de a studia medicamentul pentru valoarea sa medicală. (Drept urmare, grupurile de advocacy și medicale au susținut de mult că programul pot nu este în pas cu dovezile științifice disponibile.Deci, ce este sistemul de planificare, cum funcționează și ce ar fi nevoie pentru a reprograma un medicament? Iată ce trebuie să știți.
cum clasifică SUA drogurile ilicite precum marijuana?,în conformitate cu Legea substanțelor controlate, guvernul federal — care a retrogradat în mare măsură reglementarea drogurilor la Drug Enforcement Administration (DEA) — pune fiecare medicament într-o clasificare, cunoscută sub numele de program, pe baza valorii sale medicale și a potențialului de abuz.pentru a iniția un program, DEA întreabă mai întâi dacă un medicament poate fi abuzat. Dacă răspunsul este da, atunci este pus pe un program. Dacă nu, medicamentul este lăsat afară., După aceea, valoarea medicală a medicamentului și potențialul relativ de abuz sunt evaluate pentru a decide unde pe scara pe care o aterizează.cele două mari probleme, atunci, sunt potențialul unui medicament pentru abuz și valoarea sa medicală. Congresul nu a definit în mod clar abuzul în temeiul Legii substanțelor controlate. Dar pentru agențiile federale responsabile de clasificarea drogurilor, abuzul este atunci când indivizii iau o substanță recreațională și dezvoltă pericole pentru sănătatea personală sau prezintă alte riscuri pentru societate în ansamblu., Pentru a găsi valoare medicală, un medicament trebuie să aibă studii clinice pe scară largă pentru a-l susține — similar cu ceea ce ar aștepta Food and Drug Administration (FDA) de la orice alt medicament care intră pe piață.Schema 1 medicamentele nu au valoare medicală și potențial ridicat de abuz, în timp ce substanțele din Schema 2 până la 5 au o anumită valoare medicală, dar diferă în funcție de potențialul lor de abuz (de la mare la mic).,s de medicamente care sunt pe fiecare program:
- Programul 1: marijuana, heroină, LSD, ecstasy, și ciuperci magice
- Programul 2: cocaina, metadona, oxicodona, Adderall, Ritalin, și Vicodin
- Programul 3: Tylenol cu codeina, ketamină, steroizi anabolizanți, și testosteron
- Programul 4: Xanax, Soma, Darvocet, Valium, și Ambien
- Programul 5: Robitussin AC, Lomotil, Motofen, Lyrica, și Parepectolin
În general, programul 1 și 2 medicamente au cele mai multe restricții de reglementare în domeniul cercetării, de aprovizionare, și de acces, și programul 5 medicamente au cel mai puțin.,
guvernul federal consideră cu adevărat marijuana mai periculoasă decât cocaina?pentru mulți oameni, unul dintre aspectele mai năucitoare ale sistemului de planificare este că marijuana este programul 1 — aceeași categorie ca heroina-în timp ce cocaina și meth sunt programul 2.dar asta nu înseamnă neapărat că guvernul federal consideră marijuana și heroina ca fiind droguri la fel de periculoase sau că consideră că marijuana este mai periculoasă decât metamfetamina sau cocaina., Programul 1 și 2 droguri sunt ambele descrise ca având „un potențial ridicat de abuz — – o descriere vagă care nu rang droguri în cele două categorii ca egale sau diferite.Marea distincție între substanțele din schema 1 și 2, în schimb, este dacă guvernul federal crede că un medicament are valoare medicală. DEA spune că substanțele din Schema 2 au o anumită valoare medicală, iar substanțele din schema 1 nu, astfel încât acestea din urmă primesc mai mult control de reglementare, chiar dacă este posibil să nu fie mai periculoase.,poate fi util să ne gândim la sistemul de planificare ca fiind alcătuit din două grupuri distincte: nonmedical și medical. Grupul nonmedical cuprinde medicamentele din schema 1, care sunt considerate a nu avea valoare medicală și potențial ridicat de abuz. Grupul medical cuprinde schema de 2 până la 5 medicamente, care au o anumită valoare medicală și sunt clasate numeric pe baza potențialului de abuz.
există unele considerente culturale la sistemul de planificare, de asemenea., Războiul împotriva drogurilor a fost inițiat într-un moment în care o mare parte a națiunii era în isterie despre ce droguri precum marijuana și LSD ar face pentru țesătura morală a țării. Marijuana a fost văzută ca periculoasă nu neapărat din cauza efectelor sale directe asupra sănătății, ci din cauza percepției — parțial înrădăcinată în prejudecățile rasiale — că oala îi face pe oameni imorali, leneși și chiar violenți. Această percepție persistă printre mulți susținători ai războiului împotriva drogurilor până în ziua de azi și se reflectă încă în programarea drogurilor din America.,dincolo de sistemul de planificare, guvernul federal impune sancțiuni penale pentru traficul de droguri care nu se aliniază întotdeauna cu programarea lor. De exemplu, traficul de marijuana este, în general, pedepsit mai puțin sever decât cocaina. Și guvernele de stat pot stabili propriile sancțiuni penale și programe pentru droguri, de asemenea.
de ce contează programul unui medicament?
programul unui medicament stabilește bazele reglementării federale a unei substanțe controlate.1 și 2 medicamente se confruntă cu cele mai stricte reglementări., Programul 1 medicamentele sunt efectiv ilegale pentru orice altceva în afara cercetării, iar programul 2 medicamentele pot fi utilizate în scopuri medicale limitate, cu aprobarea DEA — de exemplu, printr-o licență pentru rețete.DEA stabilește chiar limite stricte pentru producerea medicamentelor din schema 1 și 2, deși limitele variază de la medicament la medicament. Doar un singur loc în SUA — o fermă a Universității din Mississippi-este în prezent permis să crească marijuana în conformitate cu reglementările federale, iar potul este limitat la scopuri de cercetare., Prin comparație, mai multe companii private produc oxicodonă, o substanță de tip 2 și utilizează medicamentul pentru calmante pe bază de prescripție medicală.
programul unui medicament poate interfera cu legile statului. Statutul de program 1 al marijuanei este unul dintre motivele pentru care băncile sunt reticente în a deschide conturi pentru magazinele de oală și cultivatorii din Colorado și Washington, chiar dacă întreprinderile sunt legale în conformitate cu legislația statului.,legea fiscală federală interzice, de asemenea, întreprinderilor să deducă multe cheltuieli legate de traficul de droguri de tip 1 și 2, ceea ce poate determina ratele efective ale impozitului pe venit ale întreprinderilor legale de stat pentru marijuana să crească până la 90%.DEA folosește uneori clasificarea marijuanei pentru a presiona medicii, spitalele și farmaciile să nu lucreze cu operațiuni medicale de marijuana care sunt conforme cu legea statului., Dacă acești furnizori medicali nu se conformează, DEA amenință să ia înapoi licențierea care permite medicilor să prescrie medicamente, cum ar fi analgezice cu prescripție cu oxicodonă, care conțin substanțe programate.
ce este nevoie pentru a reprograma un medicament?
Congresul ar putea adopta o lege care modifică sau restricționează programul unui medicament. Dar Congresul lasă cea mai mare parte programarea agențiilor federale, cum ar fi DEA. (O excepție: Congresul a trecut anterior Hillory J., Farias și Samantha Reid Data-viol de prevenire Act de 2000 și a adăugat acid gamma hidroxibutiric, un drog viol data, la sistemul de planificare.Procurorul General al SUA poate iniția, de asemenea, un proces de revizuire care ar analiza dovezile disponibile și ar putea schimba programul unui medicament. Revizuirea include mai mulți pași:
- DEA, Departamentul de sănătate și Servicii Umane al SUA sau petiția publică inițiază o revizuire.
- DEA solicită HHS să revizuiască dovezile medicale și științifice privind programul unui medicament.,
- HHS, prin FDA, evaluează medicamentul și programul său printr-o analiză bazată pe opt factori. Printre factorii: potențialul unui medicament pentru abuz, dovezile științifice pentru efectele farmacologice ale unui medicament și dovezile științifice pentru utilizarea medicală a unui medicament.
- HHS recomandă un program bazat pe dovezile științifice.
- DEA efectuează propria revizuire, cu determinarea HHS în minte, și stabilește programul final.deși foarte riguros, acest proces a fost realizat cu succes în trecut., De exemplu, DEA în 2014 a anunțat că a reprogramat produsele combinate cu hidrocodonă sau analgezicele pe bază de prescripție opioide, de la Programul 3 la Programul 2.”aproape 7 milioane de americani abuzează de medicamente prescrise cu substanțe controlate, inclusiv analgezice opioide, ducând la mai multe decese cauzate de supradoze de medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală decât accidentele auto”, a declarat fostul șef DEA Michele Leonhart într-o declarație 2014. „Acțiunea de astăzi recunoaște că aceste produse sunt unele dintre cele mai dependente și potențial periculoase medicamente prescrise disponibile.,”
poate un medicament să fie neprogramat?
RJ Sangosti / Denver Post via Getty Imageseste posibil, dar este mult mai dificil decât reprogramarea unui medicament.un mare obstacol îl reprezintă tratatele internaționale. SUA este parte la acorduri internaționale care necesită în mod eficient unele medicamente, inclusiv marijuana, să rămână în cadrul sistemului de planificare — și, eventual, programul 1 sau 2.
dovedirea faptului că un medicament nu are potențial de abuz este, de asemenea, foarte dificil, dacă nu chiar imposibil., Un om de Știință American de analiză, de exemplu, a găsit chiar și relativ sigure marijuana are un potențial de dependență; este mai captivant decât heroina, amfetamina, cocaina, nicotina si alcool, dar mai captivant decât halucinogene, cum ar fi LSD, care nu produce mult, dacă orice dependență. Și din moment ce potul este utilizat pe scară largă recreațional, asta îl face o blocare sigură pentru ” potențial ridicat de abuz.cele două medicamente recreative majore care nu se află în sistemul de planificare — alcoolul și tutunul — au necesitat o scutire specifică în Legea substanțelor controlate., Mark Kleiman, expert în Politica de droguri, susține că ambele ar fi marcate programul 1 dacă ar fi evaluate astăzi, deoarece sunt utilizate pe scară largă recreativ, dependență, dăunătoare sănătății și societății și mortale.
de ce este marijuana încă programul 1?
Frederic Brown / AFP via Getty Imagescând clasificarea marijuanei este revizuită, statutul său de program 1 este menținut în mod constant din cauza dovezilor științifice insuficiente ale valorii sale medicale.,mai exact, dovezile științifice disponibile pentru marijuana nu depășesc pragul cerut de agențiile federale pentru a recunoaște potențialul unui medicament ca medicament. Niciun studiu nu a demonstrat eficacitatea medicală a medicamentului în medii clinice controlate, la scară largă. Niciun studiu nu a stabilit protocoale de siguranță adecvate pentru marijuana. Și structura chimică completă a marijuanei nu a fost niciodată caracterizată și analizată.au existat unele studii care arată că marijuana are beneficii medicale, în special pentru durere și rigiditate musculară., Dar aceste studii nu au fost suficient de mari pentru a atinge pragul DEA și alte agenții federale, cum ar fi FDA, necesită să demonstreze că un medicament are valoare medicală — dovedind valoarea sa în studii clinice controlate, la scară largă.dar un motiv pentru care nu există suficiente dovezi științifice pentru a schimba starea din programul 1 al marijuanei ar putea fi, de fapt, starea din programul 1 al medicamentului. DEA restricționează cât de mult marijuana poate merge la cercetare. Pentru a obține consumabile legale de marijuana pentru studii, cercetătorii trebuie să obțină studiile aprobate de HHS, FDA și DEA.,schimbarea programului marijuanei, cu alte cuvinte, este un pic de captură-22. Trebuie să existe un anumit nivel de cercetare științifică care dovedește că marijuana are valoare medicală, dar guvernul federal restricții face dificil de a efectua cercetarea.pentru a aborda aceste probleme, DEA speră să permită mult mai multe cercetări în pot în alte moduri. Pentru unul, a crescut cantitatea de oală cultivată pentru cercetare în ultimii ani și intenționează să continue acest lucru., În mod crucial, intenționează, de asemenea, să lase mai mulți oameni și facilități să crească marijuana pentru studii — în afară de Universitatea din Mississippi, singurul cultivator legal federal chiar acum.acest lucru ar putea deschide în mod semnificativ accesul la cercetare la oală — inclusiv marijuana potențial de calitate superioară și diferite tulpini de droguri, pe care Universitatea din Mississippi nu le îndeplinește în prezent. Dar efectele schimbărilor rămân de văzut.în timp ce o reclasificare ar fi o victorie simbolică pentru avocații legalizării, Kleiman spune că nu ar avea prea mult efect practic., Substanțele din programul 2 necesită, de obicei, distribuirea unei rețete, iar dispensarele de marijuana legale de stat și punctele de vânzare cu amănuntul nu funcționează prin prescripții tradiționale (distribuie „recomandări” pentru marijuana medicală) — astfel încât chiar și reprogramarea nu poate deschide accesul. (Cocaina și meth sunt programul 2, și cu siguranță nu sunt ușor disponibile în mod legal, la urma urmei.,totuși, dacă guvernul federal a recunoscut valoarea medicală a pot printr-o clasificare schedule 2, avocații au sperat că va face agențiile federale mult mai receptive la plata și aprobarea cercetării medicale în pot. Dar DEA speră că ceilalți pași ai săi vor debloca mult mai multe cercetări.ar exista unele efecte asupra politicii, cum ar fi permiterea afacerilor legale de stat cu marijuana să deducă anumite taxe, dacă marijuana ar fi reclasificată la Programul 3 sau mai mic., Dar acest lucru este extrem de puțin probabil: programul 3 și medicamentele mai mici trebuie să aibă o valoare medicală și să nu îndeplinească criteriile pentru „potențial ridicat de abuz.”Deoarece marijuana este folosită pe scară largă recreațional, este o blocare pentru „potențial ridicat de abuz”, menținându-l la Programul 1 sau 2.
există o alternativă la sistemul de planificare?Kleiman a propus trecerea la un sistem de planificare care analizează doar potențialul de abuz al unui medicament, fără a lua în considerare dacă acesta are valoare medicală., Regimul ar controla toate drogurile în stare de ebrietate, inclusiv alcoolul, pentru a încerca să prevină consumul problematic de droguri, pe baza definiției științifice a tulburărilor de abuz de droguri. Dacă un medicament are valoare medicală ar fi abordat de un set diferit de politici axate pe producția de medicamente medicale și îngrijirea sănătății.
„dacă ceva este medicament este un set separat de probleme”, a spus Kleiman. Sistemul său ideal ” ar clasifica drogurile prin pericol, cu sancțiuni pentru a face față creșterii cu medicamente mai periculoase.,una dintre problemele cu sistemul actual de programare, a susținut Kleiman, este încercarea de a pune medicamente cu efecte și riscuri complet diferite în câteva categorii. „Există o mulțime de medicamente diferite în lume și trebuie să ne dăm seama ce să facem cu fiecare dintre ele”, a spus Kleiman. „Unele categorii sunt utile, dar nu este ca și cum medicamentele se descompun cu ușurință.Kleiman, care susține dezincriminarea consumului ilicit de droguri și legalizarea marijuanei, a declarat că un înlocuitor ideal pentru sistemul actual de programare va veni și cu sancțiuni penale mai puțin stricte.,
„sistemul actual de interdicție a generat multe efecte secundare proaste”, a spus Kleiman. „Ar trebui să încercăm să dezvoltăm noi politici care să dubleze succesul prevenirii dezvoltării mai multor medicamente care sunt o problemă la fel de mare ca alcoolul, dar cu mai puține costuri.,”
războiul împotriva drogurilor, a explicat
Ceas: America de opiacee epidemie, a explicat
Suport Vox explicative jurnalism
în Fiecare zi, la Vox, ne propunem să răspundem la cele mai importante întrebări și de a oferi, și publicul nostru în întreaga lume, cu informații care vă împuternicește prin înțelegere. Activitatea Vox ajunge la mai mulți oameni ca niciodată, dar marca noastră distinctivă de Jurnalism explicativ necesită resurse., Contribuția dvs. financiară nu va constitui o donație, dar va permite personalului nostru să continue să ofere articole gratuite, videoclipuri și podcast-uri tuturor celor care au nevoie de ele. Vă rugăm să ia în considerare a face o contribuție la Vox astăzi, de la cât mai puțin $3.