La administración de control de drogas (DEA) ha anunciado su decisión: mantendrá la marihuana en la misma categoría legal y regulatoria que la heroína — lista 1.
Para muchas personas, esto es indignante. Obviamente, la marihuana no es tan peligrosa como la heroína. Y no es más peligroso que las drogas de la lista 2 como la cocaína y la metanfetamina. Entonces, ¿por qué demonios es la olla Horario 1?
pero la clasificación no significa que el gobierno federal piense que la marihuana y la heroína son drogas igualmente peligrosas., El cronograma refleja un sistema más complicado, uno que explica el valor médico de una droga tanto como el potencial de abuso de una droga.
un horario severo tampoco significa que una droga sea totalmente ilegal. Las leyes penales, aunque se guían por el sistema de programación, a menudo tienen en cuenta otros factores. Para la marihuana, lo hacen, dejándola como una de las drogas ilícitas menos castigadas a nivel federal, a pesar de que es la lista 1. Y los analgésicos opioides, por ejemplo, son del anexo 2, pero legales para fines médicos.
aún así, el horario de un medicamento es una guía de políticas importante., Un programa más estricto permite a la DEA limitar más estrictamente el acceso a una droga y su suministro, lo que puede hacer que una droga sea más difícil de investigar, como ha sucedido con la marihuana, lo que limita la capacidad de los investigadores para estudiar la droga por su valor médico. (Como resultado, los grupos de defensa y médicos han sostenido durante mucho tiempo que el programa de pot está fuera de paso con la evidencia científica disponible.)
entonces, ¿cuál es el sistema de programación, cómo funciona y qué se necesitaría para reprogramar un medicamento? Esto es lo que necesitas saber.
¿cómo clasifican los Estados Unidos las drogas ilícitas como la marihuana?,
bajo la Ley de Sustancias Controladas, el gobierno federal — que ha relegado en gran medida la regulación de las drogas a la administración de control de drogas (Dea) — coloca cada droga en una clasificación, conocida como una lista, basada en su valor médico y potencial de abuso.
para iniciar un programa, la DEA primero pregunta si se puede abusar de una droga. Si la respuesta es sí, entonces se pone en un horario. Si no, la droga se deja fuera., Después de eso, el valor médico de la droga y el potencial relativo de abuso se evalúan para decidir en qué escala aterriza.
los dos grandes problemas, entonces, son el potencial de abuso de una droga y su valor médico. El Congreso no definió claramente el abuso bajo la Ley de sustancias controladas. Pero para las agencias federales responsables de clasificar las drogas, el abuso es cuando las personas toman una sustancia recreativamente y desarrollan riesgos personales para la salud o plantean otros riesgos para la sociedad en su conjunto., Para encontrar valor médico, un medicamento debe tener ensayos clínicos a gran escala para respaldarlo, similar a lo que la administración de alimentos y medicamentos (FDA) esperaría de cualquier otro medicamento que ingrese al mercado.
Las drogas de la lista 1 no tienen valor médico y alto potencial de abuso, mientras que las sustancias de la lista 2 a la 5 tienen algún valor médico pero difieren en su clasificación dependiendo de su potencial de abuso (de alto a bajo).,s de las drogas que están en cada horario:
- Horario 1: marihuana, heroína, LSD, éxtasis y hongos mágicos
- Horario 2: cocaína, metanfetamina, oxicodona, Adderall, Ritalin y Vicodin
- Horario 3: Tylenol con codeína, ketamina, esteroides anabólicos y testosterona
- Horario 4: Xanax, Soma, Darvocet, Valium y Ambien
- lista 5: Robitussin ac, lomotil, motofen, Lyrica y parepectolin
en general, los medicamentos de la lista 1 y 2 tienen las mayores restricciones regulatorias en investigación, suministro y acceso, y los medicamentos de la lista 5 tienen las menores.,
¿el gobierno federal realmente considera la marihuana más peligrosa que la cocaína?
para muchas personas, uno de los aspectos más desconcertantes del sistema de programación es que la marihuana es la lista 1, la misma categoría que la heroína, mientras que la cocaína y la metanfetamina son la lista 2.
pero eso no significa necesariamente que el gobierno federal vea la marihuana y la heroína como drogas igualmente peligrosas, o que considere que la marihuana es más peligrosa que la metanfetamina o la cocaína., Las drogas de la lista 1 y 2 se describen como «un alto potencial de abuso», una descripción vaga que no clasifica las drogas en las dos categorías como iguales o diferentes.
la gran distinción entre las sustancias de la lista 1 y 2, en cambio, es si el gobierno federal piensa que un medicamento tiene valor médico. La DEA dice que las sustancias de la lista 2 tienen algún valor médico y las sustancias de la lista 1 no, por lo que estas últimas reciben más escrutinio regulatorio a pesar de que pueden no ser más peligrosas.,
Puede ser útil pensar en el sistema de programación como compuesto por dos grupos distintos: No médico y médico. El grupo no médico comprende las drogas de la lista 1, que se considera que no tienen valor médico y tienen un alto potencial de uso indebido. El grupo médico comprende las drogas de la lista 2 a 5, que tienen cierto valor médico y se clasifican numéricamente según el potencial de abuso.
también hay algunas consideraciones culturales en el sistema de programación., La guerra contra las drogas se inició en un momento en que gran parte de la nación estaba histérica sobre lo que drogas como la marihuana y el LSD le harían al tejido moral del país. La marihuana fue vista como peligrosa no necesariamente por sus efectos directos en la salud, sino por la percepción — parcialmente arraigada en prejuicios raciales — de que la marihuana hace que las personas sean inmorales, perezosas e incluso violentas. Esta percepción persiste entre muchos partidarios de la guerra contra las drogas hasta el día de hoy, y todavía se refleja en la agenda de drogas de Estados Unidos.,
más allá del sistema de programación, el gobierno federal impone sanciones penales por tráfico de drogas que no siempre se alinean con su programación. Por ejemplo, el tráfico de marihuana generalmente se castiga con menos severidad que la cocaína. Y los gobiernos estatales también pueden establecer sus propias sanciones penales y horarios para las drogas.
¿por qué importa el horario de un medicamento?
El horario de una droga sienta las bases para la regulación federal de una sustancia controlada.
Los Medicamentos de la lista 1 y 2 se enfrentan a las regulaciones más estrictas., Los medicamentos de la lista 1 son efectivamente ilegales para cualquier cosa fuera de la investigación, y los medicamentos de la lista 2 se pueden usar para fines médicos limitados con la aprobación de la DEA, por ejemplo, a través de una licencia para recetas.
la DEA incluso establece límites estrictos en la producción de medicamentos de la lista 1 y 2, aunque los límites varían de un medicamento a otro. Solo un lugar en los EE.UU., una granja de la Universidad de Mississippi, actualmente está permitido cultivar marihuana bajo regulaciones federales, y la marihuana se limita a fines de investigación., En comparación, varias compañías privadas producen oxicodona, una sustancia de la lista 2, y usan el medicamento para analgésicos recetados.
El horario de un medicamento puede interferir con las leyes estatales. El estatus de la lista 1 de marihuana es una de las razones por las que los bancos son reacios a abrir cuentas para las tiendas de marihuana y los cultivadores en Colorado y Washington, a pesar de que los negocios son legales bajo la ley estatal.,
la Ley de impuestos federales también prohíbe a las empresas deducir muchos gastos relacionados con el tráfico de drogas de los Anexos 1 y 2, lo que puede causar que las tasas efectivas de impuestos sobre la renta de las empresas de marihuana legales estatales se eleven hasta el 90 por ciento.
la DEA a veces utiliza la clasificación de la marihuana para presionar a los médicos, hospitales y Farmacias para que no trabajen con operaciones de marihuana medicinal que cumplan con la ley estatal., Si estos proveedores médicos no cumplen, la DEA amenaza con retirar la licencia que permite a los médicos recetar medicamentos, como analgésicos recetados con oxicodona, que contienen sustancias controladas.
¿qué se necesita para reprogramar un medicamento?
El Congreso podría aprobar una ley que cambie o restrinja el horario de una droga. Pero el Congreso deja la programación a agencias federales como la DEA. (Una excepción: el Congreso aprobó previamente el Hillory J., Farias and Samantha Reid Date-Rape Prevention Act of 2000 and added gamma hydroxybutyric acid, a date rape drug, to the scheduling system.)
El Fiscal General de los Estados Unidos también puede iniciar un proceso de revisión que analizaría las pruebas disponibles y potencialmente cambiaría la lista de medicamentos. La revisión incluye varios pasos:
- La DEA, el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE.
- La DEA solicita al HHS que revise la evidencia médica y científica con respecto al horario de un medicamento.,
- El HHS, a través de la FDA, evalúa el medicamento y su cronograma a través de un análisis basado en ocho factores. Entre los factores: el potencial de abuso de una droga, la evidencia científica de los efectos farmacológicos de una droga y la evidencia científica del uso médico de una droga.
- El HHS recomienda un horario basado en la evidencia científica.
- La DEA lleva a cabo su propia revisión, con la determinación del HHS en mente, y establece el cronograma final.
aunque muy riguroso, este proceso se ha llevado a cabo con éxito en el pasado., Por ejemplo, la DEA en 2014 anunció que había reprogramado productos combinados de hidrocodona, o analgésicos recetados a base de opioides, de la lista 3 a la lista 2.
«casi 7 millones de estadounidenses abusan de medicamentos recetados con sustancias controladas, incluidos los analgésicos opioides, lo que resulta en más muertes por sobredosis de medicamentos recetados que por accidentes automovilísticos», dijo el ex jefe de la DEA Michele Leonhart en una declaración de 2014. «La acción de hoy reconoce que estos productos son algunos de los medicamentos recetados más adictivos y potencialmente peligrosos disponibles.,»
¿puede un medicamento ser no programado?
es posible, pero es mucho más difícil que simplemente reprogramar un medicamento.
Un gran obstáculo son los tratados internacionales. Estados Unidos es parte de acuerdos internacionales que efectivamente requieren que algunas drogas, incluida la marihuana, permanezcan dentro del sistema de clasificación, y posiblemente en la lista 1 o 2.
probar que una droga no tiene potencial de abuso también es muy difícil, si no imposible., Un análisis científico estadounidense, por ejemplo, encontró que incluso la marihuana relativamente segura tiene cierto potencial de dependencia; es menos adictiva que la heroína, la metanfetamina, la cocaína, la nicotina y el alcohol, pero más adictiva que los alucinógenos como el LSD, que no causa mucha dependencia, si es que la hay. Y dado que la marihuana se usa ampliamente de forma recreativa, eso la convierte en un lugar seguro para «alto potencial de abuso».»
las dos principales drogas recreativas que no están en el sistema de clasificación — alcohol y tabaco-requerían una exención específica en la Ley de sustancias controladas., Mark Kleiman, un experto en políticas de drogas, argumenta que ambos estarían marcados en la lista 1 si fueran evaluados hoy, ya que son ampliamente utilizados recreativamente, adictivos, perjudiciales para la salud y la sociedad, y mortales.
¿por qué la marihuana sigue siendo la lista 1?
Cuando se revisa la clasificación de la marihuana, su estado de Lista 1 se mantiene constantemente debido a la evidencia científica insuficiente de su valor médico.,
específicamente, la evidencia científica disponible para la marihuana no pasa el umbral requerido por las agencias federales para reconocer el potencial de una droga como medicina. Ningún estudio demostró la eficacia médica del fármaco en entornos clínicos controlados a gran escala. Ningún estudio estableció protocolos de seguridad adecuados para la marihuana. Y la estructura química completa de la marihuana nunca ha sido caracterizada y analizada.
ha habido algunos estudios que muestran que la marihuana tiene beneficios médicos, particularmente para el dolor y la rigidez muscular., Pero estos estudios no han sido lo suficientemente grandes como para cumplir con el umbral que la DEA y otras agencias federales, como la FDA, requieren para demostrar que un medicamento tiene valor médico, al demostrar su valor en ensayos clínicos controlados a gran escala.
pero una razón por la que no hay suficiente evidencia científica para cambiar el estado de la lista 1 de la marihuana podría ser, de hecho, el estado de la lista 1 de la droga. La DEA restringe cuánta marihuana puede ir a la investigación. Para obtener suministros legales de marihuana para estudios, los investigadores deben obtener la aprobación de sus estudios por el HHS, la FDA y la DEA.,
cambiar el horario de la marihuana, en otras palabras, es un poco un Catch-22. Tiene que haber un cierto nivel de investigación científica que demuestre que la marihuana tiene valor medicinal, pero las restricciones del gobierno federal hacen que sea difícil llevar a cabo esa investigación.
para abordar esos problemas, la DEA espera permitir mucha más investigación sobre la marihuana de otras maneras. Por un lado, ha aumentado la cantidad de maceta cultivada para la investigación en los últimos años, y planea continuar haciéndolo., Crucialmente, también planea permitir que más personas e instalaciones cultiven marihuana para estudios, aparte de la Universidad de Mississippi, el único cultivador Federal legal en este momento.
que podría abrir significativamente el acceso a la investigación de la marihuana, incluida la marihuana potencialmente de mayor calidad y diferentes cepas de la droga, que la Universidad de Mississippi actualmente no cumple con las demandas. Pero los efectos de los cambios están por verse.
mientras que una reclasificación sería una victoria simbólica para los defensores de la legalización, Kleiman dice que no tendría mucho efecto práctico., Las sustancias de la lista 2 generalmente requieren que se distribuya una receta, y los dispensarios de marihuana legales y los puntos de venta al por menor no funcionan con recetas tradicionales (distribuyen «recomendaciones» para marihuana medicinal), por lo que incluso la reprogramación puede no abrir el acceso. (La cocaína y la metanfetamina son de la lista 2, y definitivamente no están fácilmente disponibles legalmente, después de todo.,)
aún así, si el gobierno federal reconociera el valor médico del pot a través de una clasificación del anexo 2, los defensores esperaban que haría que las agencias federales fueran mucho más receptivas a pagar y aprobar la investigación médica sobre el pot. Pero la DEA espera que sus otros pasos Desbloqueen más investigación.
habría algunos efectos en la política, como permitir que el negocio de marihuana legal estatal deduzca ciertos impuestos, si la marihuana se reclasificara a la lista 3 o inferior., Pero eso es extremadamente improbable: las drogas de la lista 3 y las más bajas deben tener algún valor médico y no cumplir con los criterios de «alto potencial de abuso».»Dado que la marihuana se usa ampliamente de forma recreativa, es un encierro para «alto potencial de abuso», manteniéndola en el Anexo 1 o 2.
¿hay una alternativa al sistema de programación?
Kleiman ha propuesto pasar a un sistema de programación que solo examina el potencial de abuso de una droga sin considerar si tiene valor médico., El régimen controlaría todas las drogas intoxicantes, incluido el alcohol, para tratar de prevenir el consumo problemático de drogas, sobre la base de la definición científica de trastornos por abuso de drogas. Si un medicamento tiene valor médico se abordaría mediante un conjunto diferente de políticas centradas en la producción de medicamentos y la atención de la salud.
«Si algo es medicamento es un conjunto separado de problemas», dijo Kleiman. Su sistema ideal » clasificaría las drogas por peligrosidad, con sanciones por tratar con drogas más peligrosas.,»
uno de los problemas con el sistema de programación actual, argumentó Kleiman, es que intenta agrupar medicamentos con efectos y riesgos completamente diferentes en unas pocas categorías. «Hay muchas drogas diferentes en el mundo, y tenemos que averiguar qué hacer con cada una de ellas», dijo Kleiman. «Cierta categorización es útil, pero no es como si las drogas se descompusieran cuidadosamente.»
Kleiman, que apoya la despenalización del uso de drogas ilícitas y la legalización de la marihuana, dijo que un reemplazo ideal al sistema de clasificación actual también vendría con sanciones penales menos estrictas.,
«el actual sistema de prohibición ha generado muchos efectos secundarios negativos», dijo Kleiman. «Debemos tratar de desarrollar nuevas políticas que dupliquen el éxito de prevenir el desarrollo de más drogas que son un problema tan grande como el alcohol, pero con menos costos.,»
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