Palpasjon er en psykomotoriske ferdigheter og bør sees på som en del av eksamen prosessen. Undersøkelsen omfatter vanligvis, i det minste, en grundig sykehistorie, omfanget av bevegelse vurdering, muskelstyrke testing, spesielle tester, felles mobilitet vurdering, nevrologisk vurdering, og utfallet skalaer. Den informasjon hentet fra palpatory eksamen må være integrert i resten av undersøkelsen., Denne samlingen av alle de samlet inn data guider klinikeren i å etablere diagnose og iverksetting av behandling strategier; det hjelper også i den kliniske beslutningsprosessen.
Ofte, studenter og uerfarne leger sliter med timingen av palpasjon under eksamen. Mens du for øyeblikket er det ingen faste rammer for når de skal gjennomføre palpatory del av undersøkelsen, anbefaler vi at du bruker klinisk resonnement ferdigheter til å hjelpe med å svare på dette spørsmålet. Under eksamen, er det viktig å betale nær oppmerksomhet til den oppførsel av symptomer rapportert av pasienten., Du bør For eksempel spørsmålet pasienter om symptom atferd slik at du kan finne ut om tilstanden er blitt verre, bor de samme, eller bedre siden første utbruddet av smerte eller skade. Når en pasient rapporterer høy smerte nivåer, og er svært engstelig på bevegelse, dette betyr vanligvis at en akutt skade. I motsatt fall, når en pasient rapporterer lavere nivåer av smerte og er mindre engstelig om bevegelse, dette er vanligvis et tegn på en tilstand som i subakutt eller kronisk fase av healing (Maitland, 2006)., I henhold til Maitland (2006), en av de viktigste målene av eksamen prosessen er å vurdere grad av irritabilitet. En svært irritabel struktur er preget av høye nivåer av smerte med bevegelse, en økning i smerte etter minimal aktivitet, og en lengre periode av tid for smerte for å gå tilbake til baseline nivåer (Maitland, 2006). Denne informasjonen kan brukes for å bestemme rekkefølgen av undersøkelsen prosessen.
Etter traumer til muskel-systemet, kan en inflammatorisk reaksjon oppstår. Dette er preget av rødhet, varme, hevelse og smerte., Mål av inflammatoriske fasen er å fjerne døde celler fra nettstedet for skade og hindre smitte skjer. Denne fasen varer i ca 7 dager og setter scenen for resten av healing prosessen. Den andre fasen av vev, healing reparasjon fase, preget av migrasjon av fibroblaster til siden av såret for å fortsette vev helbredende (Gogia, 1992; Moore, Nichols, & Engles, 2010). Den mest viktig del av denne fasen er kollagen dannelse for å gi såret strekkfasthet. Denne fasen varer i alt fra 3 til 20 dager., Den siste fasen av healing, ombygging fase, er preget av arr-dannelse og konvertering av type III kollagen til type i kollagen, den viktigste typen som finnes i bindevev. Denne fasen begynner rundt dag 10 og fortsetter til vev er tilbake til pre-skader styrke. Det er viktig å huske at disse fasene er ikke gjensidig utelukkende av hverandre, og at en betydelig overlapping skjer i løpet av prosessen (Gogia, 1992; Moore et al., 2010).,
Palpasjon kan noen ganger irriterer vevet, noe som kan påvirke nøyaktigheten av informasjonen som er samlet inn fra de øvrige delene av undersøkelsen (range of motion, muskel testing, og så videre). Informasjon fra pasientens sykehistorie bør fortelle legen grad av irritabilitet til stede. Dette guider klinikeren som om palpasjon skal utføres ved begynnelsen eller slutten av undersøkelsen. Fordi denne bestemmelse krever kontinuerlig klinisk beslutningstaking, kan det være vanskelig for studenter og uerfarne klinikere., Derfor, etter vår mening, en generell tommelfingerregel kan være nyttig – som palpasjon tilhører på slutten av undersøkelsen. Dette gir klinikere med en standardisert punkt i undersøkelsen til å utføre palpasjon og reduserer sjansen for at palpasjon vil irritere vev.