tunnustelu on psykomotorinen taito, ja sitä on pidettävä osana tutkimusprosessia. Tutkimus sisältää yleensä ainakin perusteellinen historia, liikerataa arviointi, lihasvoiman testaus, erityisiä testejä, nivelten liikkuvuutta arviointi, neurologisen arvioinnin ja tulos asteikot. Tunnustelututkimuksesta saadut tiedot on sisällytettävä tutkimuksen loppuosaan., Tämä kaikkien kerättyjen tietojen kooste ohjaa kliinikkoa diagnoosi-ja hoitostrategioiden laatimisessa; se auttaa myös kliinisessä päätöksentekoprosessissa.
Usein opiskelijat ja aloittelevat lääkärit kamppailevat ajoitus tunnustelu tutkimuksen aikana. Vaikka tällä hetkellä ei ole asetettu puitteita, milloin suorittaa tunnusteleva osa tutkimuksen, suosittelemme käyttää kliinistä päättelyä taitoja auttaa vastaamaan tähän kysymykseen. Tutkimuksen aikana on tärkeää kiinnittää erityistä huomiota potilaan ilmoittamien oireiden käyttäytymiseen., Potilaiden kannattaa esimerkiksi kyseenalaistaa oirekäyttäytyminen, jotta voi varmistua siitä, onko tila pahentunut, pysynyt samana tai parantunut kivun tai vamman alkamisesta lähtien. Kun potilas ilmoittaa korkean kiputason ja on erittäin huolissaan liikkumisesta, tämä viittaa yleensä akuuttiin vammaan. Toisaalta, kun potilas raportoi alhaisempi kipua ja on vähemmän huolissaan liike, tämä on yleensä merkki ehto subakuutti-tai kroonisen vaiheen paranemista (Maitland, 2006)., Maitlandin (2006) mukaan yksi tarkasteluprosessin päätavoitteista on ärtyisyyden asteen arviointi. Erittäin ärtyisä rakenne on ominaista korkea kivun kanssa liikkuminen, kipu seuraavat vähäinen aktiivisuus, ja pidempi aika tuskaa palata lähtötasolle (Maitland, 2006). Näitä tietoja voidaan käyttää apuna tutkimusprosessin sekvenssin määrittämisessä.
tuki-ja liikuntaelimistöön kohdistuneen trauman jälkeen ilmenee tulehdusreaktio. Tälle on ominaista punoitus, kuumuus, turvotus ja kipu., Tulehdusvaiheen tavoitteena on poistaa kuolleet solut loukkaantumispaikalta ja estää tartunnan syntyminen. Tämä vaihe kestää noin 7 päivää ja asettaa vaiheen jäljellä paranemista. Toisen vaiheen kudosten paranemista on korjaus vaihe, jolle on ominaista migration fibroblastien sivuston haava jatkaa kudosten paranemista (Gogia, 1992; Moore, Nichols, & Caffrey, 2010). Tämän vaiheen tärkein osa on kollageenin muodostuminen, joka antaa haavan vetolujuuden. Tämä vaihe kestää 3-20 päivää., Viimeisessä vaiheessa paranemista, remontin vaihe on ominaista arven muodostumista ja muuntaminen tyypin III kollageeni tyyppi I kollageeni, tärkein tyyppi löytyy sidekudoksen. Tämä vaihe alkaa noin päivä 10 ja jatkuu kunnes kudos on palannut ennen vahinkoa vahvuus. On tärkeää muistaa, että nämä vaiheet eivät sulje toisiaan pois toisistaan ja että merkittäviä päällekkäisyyksiä tapahtuu koko prosessin ajan (Gogia, 1992; Moore et al., 2010).,
tunnustelu voi joskus ärsyttää kudoksia, mikä voi vaikuttaa tutkimuksen lopuista osista (liikerata, lihastestaus ja niin edelleen) kerättyjen tietojen tarkkuuteen. Potilashistorian tietojen pitäisi kertoa kliinikolle ärtyneisyyden aste. Tämä ohjaa kliinikkoa siitä, pitäisikö tunnustelu suorittaa tutkimuksen alussa vai lopussa. Koska tämä määritys vaatii jatkuvaa kliinistä päätöksentekoa, se voi olla vaikeaa, opiskelijoille, ja aloitteleville lääkäreille., Siksi meidän mielestämme yleinen nyrkkisääntö voi olla hyödyllinen-että tunnustelu kuuluu tutkimuksen loppuun. Tämä antaa kliinikoille standardoidun pisteen tutkimuksessa suorittaa tunnustelu ja vähentää mahdollisuutta, että tunnustelu ärsyttää kudoksia.