Palpation er en psykomotorisk færdighed og bør betragtes som en komponent i undersøgelsesprocessen. Undersøgelsen omfatter som regel, i det mindste en grundig historie, vifte af bevægelse vurdering, muskelstyrke test, særlige tests, fælles mobilitet vurdering, neurologisk vurdering, og resultatet skalaer. De oplysninger, der indsamles fra palpatory-undersøgelsen, skal integreres i resten af undersøgelsen., Denne samling af alle de indsamlede data guider klinikeren med at etablere diagnosen og implementere behandlingsstrategier; det hjælper også med den kliniske beslutningsproces.
ofte kæmper studerende og nybegyndere klinikere med tidspunktet for palpation under undersøgelsen. Mens der i øjeblikket ikke er nogen faste rammer for, hvornår man skal udføre den palpatoriske del af undersøgelsen, anbefaler vi at bruge kliniske ræsonnementsfærdigheder til at hjælpe med at besvare dette spørgsmål. Under undersøgelsen er det vigtigt at være opmærksom på opførslen af de symptomer, som patienten rapporterer., For eksempel bør du spørge patienter om symptomadfærd, så du kan konstatere, om tilstanden er blevet værre, forbliver den samme eller forbedres siden den første begyndelse af smerte eller skade. Når en patient rapporterer høje smerteniveauer og er ekstremt bange for bevægelse, indikerer dette normalt en akut skade. Omvendt, når en patient rapporterer lavere niveauer af smerte og er mindre bekymret for bevægelse, er dette normalt tegn på en tilstand i den subakutte eller kroniske fase af helbredelse (Maitland, 2006)., Ifølge Maitland (2006) er et af hovedmålene med undersøgelsesprocessen at vurdere graden af irritabilitet. En meget irritabel struktur er kendetegnet ved høje niveauer af smerte med bevægelse, en stigning i smerte efter minimal aktivitet og en længere periode for smerte at vende tilbage til baseline niveauer (Maitland, 2006). Disse oplysninger kan bruges til at hjælpe med at bestemme sekvensen af undersøgelsesprocessen.
efter traumer i muskuloskeletalsystemet opstår der en inflammatorisk respons. Dette er kendetegnet ved rødme, varme, hævelse og smerte., Målet med den inflammatoriske fase er at fjerne døde celler fra skadestedet og forhindre infektion i at forekomme. 7 dage og sætter scenen for resten af helingsprocessen. Den anden fase af vævsheling er reparationsfasen, kendetegnet ved migration af fibroblaster til sårstedet for at fortsætte vævsheling (Gogia, 1992; Moore, Nichols, & Engles, 2010). Den vigtigste del af denne fase er kollagendannelse for at give sårets trækstyrke. Denne fase varer alt fra 3 til 20 dage., Den sidste fase af heling, ombygningsfasen, er kendetegnet ved ardannelse og omdannelse af type III-kollagen til type I-kollagen, den vigtigste type, der findes i bindevæv. Denne fase begynder omkring dag 10 og fortsætter, indtil vævet er vendt tilbage til førskadestyrke. Det er vigtigt at huske, at disse faser ikke gensidigt udelukker hinanden, og at der sker betydelig overlapning gennem hele processen (Gogia, 1992; Moore et al., 2010).,
Palpation kan undertiden irritere væv, hvilket kan påvirke nøjagtigheden af de indsamlede oplysninger fra de resterende dele af undersøgelsen (bevægelsesområde, muskelprøvning osv.). Oplysningerne fra patientens historie skal fortælle klinikeren graden af irritabilitet, der er til stede. Dette guider klinikeren om, hvorvidt palpation skal udføres i begyndelsen eller slutningen af undersøgelsen. Fordi denne bestemmelse kræver kontinuerlig klinisk beslutningstagning, kan det være vanskeligt for studerende og nybegyndere., Derfor kan en generel tommelfingerregel efter vores mening være nyttig-at palpation hører hjemme ved afslutningen af undersøgelsen. Dette giver klinikere et standardiseret punkt i undersøgelsen for at udføre palpation og mindsker chancen for, at palpation vil irritere væv.