Sykepleie Diagnose Guide og Listen: Alt Du Trenger å Vite for å Mestre Diagnostisering

Vet konseptene bak å skrive NANDA pleie-diagnose i denne ultimate veiledning og sykepleie diagnose liste (nå oppdatert for 2021). Lære hva som er et sykehjem diagnose, dens historie og utvikling, pleie-prosessen, de forskjellige typene sine klassifiseringer, og hvordan å skrive NANDA pleie-diagnoser på riktig måte., Inngår også i denne håndboken, er tips på hvordan du kan formulere bedre sykepleie diagnoser pluss guider på hvordan du kan bruke dem i å skape din pleie-og omsorg planer (NCP).

Hva er Sykepleie Diagnose?

En pleie-diagnose er en klinisk vurdering om menneskelig reaksjon å helsemessige forhold/liv prosesser, eller et sikkerhetsproblem for at responsen, av en person, en familie, en gruppe eller et samfunn. En sykepleier diagnose gir grunnlag for valg av sykehjem tiltak for å oppnå resultater som sykepleier har ansvar., Pleie-diagnoser er utviklet basert på data innhentet i løpet av sykepleie vurdering og aktivere sykepleier for å utvikle omsorg plan.

Hensikt of Nursing Diagnosis

formålet med pleie-diagnosen er som følger:

• Bidrar til å identifisere sykepleie prioriteringer og bidra direkte sykepleie intervensjoner basert på identifisert prioriteringer.
• Bidrar til utformingen av forventede resultater for krav til kvalitetssikring av tredjeparts betalere.,
• Sykepleie diagnoser kan bidra til å identifisere hvor en klient eller gruppe svarer til faktiske eller potensielle helse og liv prosesser og kjenne sine tilgjengelige ressurser av styrker som kan trekkes på å forebygge eller løse problemer.
• Gir et felles språk og danner et grunnlag for kommunikasjon og forståelse mellom pleie-og helsepersonell og helse-team.
• Gir grunnlag av evaluering for å finne ut om pleie-og omsorg var nyttig for klienten og kostnadseffektiv.,
• For pleie-studenter, pleie-diagnoser er en effektiv undervisning verktøy for å hjelpe skjerpe sine problemløsning og kritisk tenkning ferdigheter.

Skille Sykepleie Diagnoser, Medisinske Diagnoser, og Samarbeidsvillig Problemer

begrepet pleie-diagnoser er forbundet med tre forskjellige konsepter. Det kan referere til forskjellige andre trinnet i pleie-prosessen, diagnose. Også, pleie-diagnose gjelder etiketten når sykepleiere tilordne mening til innsamlede data korrekt merket med NANDA-jeg-godkjent sykepleier diagnose., For eksempel, under vurdering, sykepleier kan erkjenne at klienten føler seg engstelig, redd, og finner det vanskelig å sove. Det er disse problemene som er merket med sykepleie diagnoser: henholdsvis, Angst, Frykt, og Forstyrret Søvn Mønster. Til slutt, en sykepleier diagnose refererer til en av mange diagnoser i klassifisering systemet som er etablert og godkjent av NANDA. I denne sammenheng, en sykepleier diagnosen er basert på responsen av pasienten til den medisinske tilstanden., Det kalles en «nursing diagnosis’ fordi dette er saker som har en tydelig og presis handling som er forbundet med hva sykepleiere har autonomi til å ta affære om med en bestemt sykdom eller tilstand. Dette inkluderer alt som er en fysisk, mental og åndelig type svar. Derfor, en sykepleier diagnose er fokusert på omsorg.

En medisinsk diagnose, på den annen side, er laget av lege eller forskudd helsepersonell som omhandler mer med sykdom, medisinsk tilstand eller patologisk tilstand bare en lege kan behandle. Videre, gjennom erfaring og know-how, spesifikke og presise klinisk enhet som kan være en mulig årsak til sykdommen vil deretter bli foretatt av lege, derfor, gi skikkelig medisiner som ville kurere sykdommen., Eksempler på medisinske diagnoser er Diabetes Mellitus, Tuberkulose, Amputasjon, Hepatitt og Kronisk nyresykdom. Den medisinske diagnosen normalt ikke endres. Sykepleiere er nødvendig for å følge legens ordrer og utføre foreskrevet behandlinger og terapier.

Collaborative problemer er potensielle problemer som sykepleiere administrere bruke både selvstendig og physican foreskrevet intervensjoner., Disse er problemer eller tilstander som krever både medisinsk og pleie intervensjoner med pleie-aspektet fokusert på overvåking klientens tilstand og å hindre utvikling av den potensielle komplikasjoner.

Som forklart over, nå er det enklere å skille mellom pleie-diagnose fra en medisinsk diagnose. Pleie-diagnose er rettet mot pasienten og hans fysiologisk og psykologisk respons. En medisinsk diagnose, på den andre siden, er spesielt med sykdom eller medisinsk tilstand. Senteret er på sykdom.,

NANDA International (NANDA-I)

NANDA–International tidligere kjent som the North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) er den viktigste organisasjonen for å definere, distribusjon og integrasjon av standardiserte pleie-diagnoser over hele verden.

begrepet pleie-diagnosen ble først nevnt i pleie-litteraturen på 1950-tallet. To fakultetet medlemmer av Saint Louis University, Kristine Gebbie og Mary Ann Lavin, anerkjent behovet for å identifisere sykepleiere’ rolle i en ambulerende omsorg innstilling., I 1973, NANDA første nasjonale konferansen ble holdt på å formelt identifisere, utvikle og klassifisere pleie-diagnoser. Påfølgende nasjonale konferanser som skjedde i 1975, i 1980, og hver to år etter. I anerkjennelse av deltakelse av sykepleiere i Usa og Canada, og i 1982 gruppe akseptert navnet North American Nursing Diagnosis Association (NANDA).

I 2002, NANDA ble NANDA International (NANDA-I) i respons til en betydelig vekst i medlemskap utenfor Nord-Amerika. Forkortelsen NANDA ble beholdt i navnet på grunn av sin anerkjennelse.,

Gjennomgang, foredling og forskning av diagnostiske selskapene fortsetter som nye og endrede etiketter er diskutert på hver biennial conference. Sykepleiere kan sende diagnoser til den Diagnostiske Vurdering Komiteen for gjennomgang. Den NANDA-jeg styret gi endelig godkjenning for inkorporering av diagnosen i den offisielle listen over etiketter. Som i 2020, NANDA-jeg har godkjent 244 diagnoser for klinisk bruk, testing, og raffinement.,

Historie og Utviklingen av Pleie-Diagnose

I denne delen skal vi se på hendelsene som førte til utviklingen av pleie-diagnose i dag:

• behov for sykepleie for å få sin profesjonelle status, økt bruk av datamaskiner i sykehus for akkreditering dokumentasjon, og behovet for et standardisert språk fra sykepleiere føre til utvikling av pleie-diagnose.
• Post-World War II-Amerika var det en økning i antall sykepleiere tilbake fra militæret. Disse sykepleiere var dyktige i behandling av medisinske diagnoser med leger., Tilbake til fredstid praksis, sykepleiere ble møtt med fornyet dominans av leger og sosiale presset til å gå tilbake til tradisjonelt definert kvinnelige roller reduserer status for å gjøre plass i arbeidslivet for å returnere mannlige soldater. Med det, sykepleiere følte økt press for å redefinere sine unike status og verdi.
• Pleie-diagnosen ble sett på som den tilnærming som kan gi «referanseramme som sykepleiere kan bestemme hva du skal gjøre og hva du kan forvente» i en klinisk praksis situasjonen.,
• Sykepleie diagnosene ble også beregnet på å definere sykepleie unike grenser med hensyn til medisinske diagnoser. For NANDA, standardisering av sykepleie språk gjennom pleie-diagnose var det første skritt mot å ha forsikring selskapene betaler sykepleiere direkte for deres omsorg.
• I 1953, Virginia Yngel og R. Louise McManus introdusert disiplin-spesifikke begrepet «pleie-diagnose» for å beskrive et nødvendig trinn i utviklingen av et pleie-og omsorg plan.
• I 1972, New York State Sykepleier Praksis Act identifisert diagnostisering som en del av den juridiske domenet av profesjonell sykepleie., Loven var den første anerkjennelsen av sykepleie er uavhengige rolle og diagnostisk funksjon.
• I 1973, utvikling av pleie-diagnose formelt begynte da to fakultetet medlemmer av Saint Louis University, Kristine Gebbie og Mary Ann Lavin, oppfattet et behov for å identifisere sykepleiere’ roller i ambulerende pleie. I det samme året, den første nasjonale konferansen for å identifisere sykepleie diagnoser var sponset av Saint Louis University School of Nursing and Allied Health Yrke i 1973.,
• Også i 1973, den Amerikanske Sykepleiere Association ‘ s Standarder for Praksis inkludert diagnostisering som en funksjon av profesjonell sykepleie. Diagnostisering ble senere innlemmet i den delen av pleie-prosessen. Pleie-prosessen ble brukt til å standardisere og definere begrepet pleie-og omsorg, i håp om at det ville hjelpe å tjene profesjonelle status.
• I 1980, den Amerikanske Sykepleiere Association (ANA) Social Policy Statement definert sykepleie som: «diagnostisering og behandling av menneskelig reaksjon til den faktiske eller potensielle helseproblemer.,»
• Internasjonal anerkjennelse av konferanser og utvikling av pleie-diagnosen kom med den Første Kanadiske Konferansen i Toronto (1977) og den Internasjonale Pleie-Konferanse (1987) i Alberta, Canada.
• I 1982, konferanse gruppe akseptert navnet «North American Nursing Diagnosis Association (NANDA)» til å gjenkjenne deltakelse og bidrag av sykepleiere i Usa og Canada. I det samme året, den nyopprettede NANDA brukt Sr., Callista Roy ‘ s «ni mønstre av enhetlig mann» som et organiserende prinsipp siden den første taksonomi oppført sykepleie diagnose alfabetisk – som ble ansett som uvitenskapelig.
• I 1984, NANDA omdøpt «mønstre av enhetlig mann» som «menneskelig respons mønstre» som er basert på arbeid av Marjorie Gordon. I dag, taksonomien er nå kalt Taksonomi II.,
• I 1990 under den 9. konferansen av NANDA, konsernet har godkjent en offisiell definisjon av sykepleie diagnose:
  «Pleie-diagnose er en klinisk vurdering om individuelle, familie eller samfunnet svar til faktiske eller potensielle helseproblemer/liv prosesser. Sykepleie diagnose gir grunnlag for valg av sykehjem tiltak for å oppnå resultater som sykepleier er ansvarlig.»
• I 1997, NANDA endret navnet på sin offisielle journal fra «Nursing Diagnosis» å «Pleie-Diagnose: International Journal of Nursing Terminologier og Klassifikasjoner.,»
• I 2002, NANDA endret navn til NANDA International (NANDA-I) for ytterligere å reflektere over hele verden interesse i pleie-diagnose. I det samme året, Taksonomi II ble utgitt basert på den reviderte versjonen av Gordon s Funksjonelle helse mønstre.
• Som i 2018, NANDA-jeg har godkjent 244 diagnoser for klinisk bruk, testing, og raffinement.

Klassifisering av Pleie-Diagnoser (Taksonomi II)

Hvordan er sykepleier diagnoser oppført, arrangert eller klassifisert? I 2002, Taksonomi II ble vedtatt, som var basert fra den Funksjonelle Helse Mønstre vurdering rammen av Dr., Mary Glede Gordon. Taksonomi II har tre nivåer: Domener (13), Klasser (47) og sykepleier diagnoser. Pleie-diagnoser er ikke lenger gruppert etter Gordon ‘ s mønstre, men kodet i henhold til syv akser: diagnostiske konsept, tid, enhet for omsorg, alder, helsetilstand, descriptor, og topologi. I tillegg diagnoser er nå oppført alfabetisk med sitt konsept, ikke ved det første ordet.

Sykepleie Prosessen

De fem stadier av pleie-prosessen er vurdering, diagnostisering, planlegging, gjennomføring, og evaluering. I den diagnostiske prosessen, sykepleieren er pålagt å ha kritisk tenkning. Bortsett fra den forståelse av sykepleie diagnoser og deres definisjoner, sykepleieren fremmer bevissthet om å definere egenskaper og atferd av diagnoser, faktorer relatert til den valgte sykepleie diagnoser, og de tiltak som er egnet for behandling av diagnosene.,

Vurdering

Hvilke data som er samlet inn? Det første trinnet i pleie-prosessen kalles vurdering. Når sykepleier første møter en pasient, det tidligere er forventet å utføre en kartlegging for å identifisere pasientens helseproblemer, så vel som de fysiologiske, psykologiske og følelsesmessige tilstand. Den mest vanlige tilnærmingen til å samle viktig informasjon på er gjennom et intervju., Fysiske undersøkelser, som refererer til en pasients helse historie, å få et pasientens familie historie, og generell observasjon kan også brukes til å samle vurdering data.

Diagnose

Hva er problemet? Når ligningen er gjennomført, andre trinn av pleie-prosessen er der sykepleieren vil ta alle samlet informasjon i betraktning og diagnostisere pasientens tilstand og medisinske behov. Diagnostisering innebærer en sykepleier å gjøre en kvalifisert vurdering av en potensiell eller faktisk helseproblem med en pasient., Mer enn én diagnoser er ofte laget for en enkelt pasient.

Planlegging

Hvordan å håndtere problemet? Når sykepleier, noen å føre tilsyn med medisinsk personell, og pasienten er enige om diagnosen, sykepleieren vil planlegge et kurs i behandling som tar hensyn til kort – og langsiktige mål. Hvert problem er forpliktet til å klare, målbare mål for forventet gunstig utfall. Planlegging trinn av pleie-prosessen er diskutert i detalj i Pleie-og Omsorg Planer (NCP): Ultimate Guide og Database.

– Implementering

å Sette planen ut i livet., Implementeringsfasen av pleie-prosess er når sykepleieren setter behandling plan. Dette begynner vanligvis med medisinsk personell å gjennomføre nødvendige medisinske tiltak. Intervensjon bør være spesifikke for hver pasient og fokus på oppnåelige resultater. Handlinger som er forbundet i et pleie-og omsorg plan omfatte overvåking av pasienten for tegn på endring eller forbedring, direkte omsorg for pasienten eller gjennomføre viktige medisinske oppgaver, utdanne og veilede pasienten om videre helseledelse, og henvise eller du kan kontakte pasient for en oppfølging.,

Evaluering

Gjorde planen arbeid? Når alle sykepleie intervensjon handlinger har funnet sted, laget nå lærer hva som fungerer og hva som ikke ved å evaluere hva som var gjort på forhånd. De mulige resultatene pasienten er generelt forklart under tre vilkår: pasientens tilstand forbedres, pasientens tilstand stabilisert seg, og pasientens tilstand forverret. Tilsvarende vurdering er den siste, men hvis mål var ikke vært tilstrekkelig, pleie-prosessen starter på nytt fra første trinn.,

Typer Pleie-Diagnoser

fire typer NANDA sykepleie diagnose er Faktiske (Problem-Fokusert), Risiko, Health Promotion, og Syndrom. Her er fire kategorier av pleie-diagnose gitt av NANDA-jeg-systemet.

Problem-Fokusert Sykepleie Diagnose

Et problem-fokusert diagnose (også kjent som selve diagnosen) er en klient for problem som er til stede på tidspunktet for sykepleie vurdering. Disse diagnosene er basert på tilstedeværelsen av forbundet tegn og symptomer. Selve pleie-diagnose skal ikke bli sett på som mer viktig enn å risikere diagnoser. Det er mange tilfeller hvor en risiko diagnose kan være den diagnosen som har høyeste prioritet for en pasient.,

Problem-fokusert pleie-diagnoser har tre komponenter: (1) nursing diagnosis, (2) faktorer relatert, og (3) å definere egenskaper., Eksempler på faktiske sykepleie diagnose er:

• Ineffektiv pustemønster knyttet til smerte, som gjenspeiles av pursed-lip puste, rapporter av smerte ved innånding, bruk av tilbehør muskler til å puste
• Angst relatert til stress som gjenspeiles av økt spenning, angst, og uttrykk for bekymring for kommende kirurgi
• Akutte Smerter relatert til redusert myocardial flyt som gjenspeiles av grimacing, uttrykk for smerte, vokter atferd.,
• Svekket Hud Integritet i slekt å blodtrykk over benete fremtredende, noe som gjenspeiles av smerter, blødning, rødhet, sår drenering.

Risikoen Sykepleie Diagnose

Den andre typen av pleie-diagnose er kalt risiko pleie-diagnose. Dette er en klinisk vurdering at et problem eksisterer ikke, men tilstedeværelse av risikofaktorer som tilsier at problemet er mindre sannsynlighet for å utvikle sykepleiere gripe inn. Det er ingen etiologiske faktorer (faktorer relatert) for risiko diagnoser., Den person (eller gruppe) er mer utsatt for å utvikle problemer enn andre i samme eller en lignende situasjon på grunn av risikofaktorer. For eksempel, en eldre klient med diabetes og vertigo har vanskeligheter med å gå nekter å be om assistanse under bevegelse kan være riktig diagnostisert med Risiko for Personskade.

Komponenter av risiko sykepleie diagnose inkluderer: (1) risiko diagnostisk merkelapp, og (2) risikofaktorer., Eksempler på risiko sykepleie diagnose er:

• Risikoen for Faller som gjenspeiles av muskel svakhet
• Risikoen for Skade som gjenspeiles av endret mobilitet
• Risikoen for Infeksjon som gjenspeiles av immunsuppresjon

helsefremmende Diagnose

helsefremmende diagnose (også kjent som velvære diagnose) er en klinisk vurdering om motivasjon og ønske om å øke velvære. Helsefremmende diagnose er opptatt av den enkelte, familien eller samfunnet overgangen fra et bestemt nivå av velvære til et høyere nivå av velvære.,

Komponentene i en helsefremmende diagnose som regel bare diagnostisk merkelapp eller et en-del-erklæringen. Eksempler på helsefremmende diagnose:

• Beredskap for økt Åndelig velvære
• Beredskap for Utvidet Familie Mestring
• Beredskap for Forbedret Foreldre

Syndrom Diagnose

Et syndrom diagnose er en klinisk skjønn vedrørende med en klynge av problem eller risiko sykepleie diagnoser som er spådd til stede på grunn av en bestemt situasjon eller hendelse.,

De også er skrevet som en del utsagn som krever bare de diagnostiske etiketten. Eksempler på et syndrom sykepleie diagnose er:

• Kronisk Smerte Syndrom
• Post-traumer Syndrom
• Skrøpelige Eldre Syndrom

Mulig Pleie-Diagnose

En mulig pleie-diagnosen er ikke en type diagnose som er faktiske, risiko, health promotion, og syndrom. Mulig pleie-diagnoser er utsagn som beskriver en mistenkt problem som ytterligere data er nødvendig for å bekrefte eller utelukke mistanke om problemet., Det gir sykepleier med mulighet til å kommunisere med andre sykepleiere at en diagnose kan være til stede, men ytterligere datainnsamling er indikert for å utelukke eller bekrefte diagnosen.

her er noen Eksempler

• Mulig Kronisk Lav Selvfølelse
• Mulig Sosial Isolasjon.

Komponenter av en Sykepleier Diagnose

En pleie-diagnose har vanligvis tre komponenter: (1) problemet og dets definisjon, (2) etiologi, og (3) de definerende egenskapene eller risikofaktorer (for risiko diagnose).,

Problemet og Definisjon

problemet uttalelse, eller diagnostisk merkelapp, beskriver kundens helse-problem eller svar som pleie-terapi er gitt så konsist som mulig. En diagnostisk merkelapp har vanligvis to deler: kvalifisering og fokus på diagnosen., Kvalifisering (også kalt modifikatorer) er ord som har blitt lagt til noen diagnostiske etiketter for å gi ekstra mening, begrense eller angi den diagnostiske uttalelse. Unntak i denne regelen er ett ord pleie-diagnoser (f.eks., Angst, Tretthet, Kvalme) hvor deres kvalifisering og fokus er iboende i en sikt.,Mindre Enn Kroppen Krav

Svekket gassutveksling Ugyldig Vev Perfusjon Risikoen for Personskade

Etiologi

etiologi, eller relaterte faktorer, komponent av en sykepleier diagnose etiketten identifiserer ett eller flere sannsynlige årsaker til helseproblemer, er de forhold som er involvert i utvikling av problemet, gir retning til den nødvendige pleie-terapi, og gjør det mulig for sykepleieren å individualisere kundens omsorg., Sykepleie intervensjon bør være rettet mot etiologiske faktorer for å fjerne den underliggende årsaken til pleie-diagnose. Etiologien er knyttet til problemet uttalelse med uttrykket «i forhold til».

risikofaktorer

risikofaktorer er brukt i stedet for etiologiske faktorer for risiko pleie-diagnose. Risikofaktorer er krefter som setter en person (eller gruppe) på en økt sårbarhet for en usunn tilstand. Risikofaktorer er skrevet følgende uttrykket «som dokumentert av» i den diagnostiske uttalelse.,

Særtrekk

særtrekk er klynger av tegn og symptomer som indikerer tilstedeværelsen av en bestemt diagnose etiketten. I selve pleie-og diagnoser, er det avgjørende kjennetegn er identifisert tegn og symptomer på klienten. For risiko sykepleie diagnose, ingen tegn og symptomer er til stede derfor faktorer som få klienten til å være mer utsatt for problemet form etiologien av en risiko pleie-diagnose. Særtrekk er skrevet følgende uttrykket «som dokumentert av» eller «som manifestert av» i den diagnostiske uttalelse.,

Diagnostiske Prosessen: Hvordan Diagnostisere

Det er tre faser i den diagnostiske prosessen: (1) for analysering av data, (2) identifikasjon av kundens helse problemer, helserisiko og styrke, og (3) formulering av diagnostiske uttalelser.

å Analysere Data

Analyse av data innebærer å sammenligne pasientdata mot standarder, gruppering av signaler, og å identifisere avvik og uregelmessigheter.,

Identifisering av Helse Problemer, Risikoer, og Styrker

I denne beslutningsprosessen trinn etter data analyse, sykepleier sammen med klienten for å identifisere problemer som støtter foreløpig faktiske, risiko og mulige diagnoser. Det innebærer å bestemme om et problem er et sykehjem, diagnostisering, medisinsk diagnose, eller en collaborative problem. Også på dette stadiet er der sykepleier og klienten identifisere klientens sterke sider, ressurser og evner til å takle.,

Formulere Diagnostiske Uttalelser

Formulering av diagnostiske uttalelse er siste trinn i den diagnostiske prosessen hvor sykepleier skaper diagnostiske uttalelser. Prosessen er beskrevet nedenfor.

Hvordan å Skrive en Pleie-Diagnose?

I skriftlig sykepleie diagnostiske uttalelser, beskrive helsetilstanden til en person og faktorer som har bidratt til status. Du trenger ikke å omfatte alle typer diagnostiske indikatorer. Skrive diagnostiske uttalelser variere, avhengig av type pleie-diagnose (se nedenfor).,

PES-Format

en Annen måte å skrive sykepleie diagnostiske uttalelser er ved hjelp av PES-format, som står for Problemet (diagnostisk merkelapp), Etiologi (faktorer relatert), og Tegn/Symptomer (særtrekk). Ved hjelp av PES-format, diagnostiske uttalelser kan være en-del, to-en del av, eller tre-del uttalelser.,

En Del Pleie-Diagnose Uttalelse

helsefremmende sykepleie diagnoser er vanligvis skrevet som en del uttalelser fordi relaterte faktorer er alltid den samme: motivert til å oppnå et høyere nivå av velvære selv om relaterte faktorer kan brukes til å forbedre på valgt diagnose. Syndrom diagnoser har også ingen relaterte faktorer., Eksempler på en del pleie-diagnose uttalelse inkluderer:

• Beredskap for å Øke Amming
• Beredskap for økt Mestring
• Voldtekt Traumer Syndrom

To-en Del Pleie-Diagnose Uttalelse

Risiko og mulig pleie-diagnoser har to-en del uttalelser: den første delen er den diagnostiske etiketten og den andre er den validering for en risiko sykepleie diagnose eller tilstedeværelse av risikofaktorer., Det er ikke mulig å ha en tredje del for risiko eller mulig diagnoser fordi tegn og symptomer ikke eksisterer., Eksempler på to-en del pleie-diagnose uttalelse inkluderer:

• Risikoen for Infeksjon som gjenspeiles av kompromitterte vert forsvar
• Risikoen for Skade som gjenspeiles av unormale blod profil
• Mulig Sosial Isolasjon knyttet til ukjent etiologi

Tre-del Sykepleie Diagnose Uttalelse

En faktisk eller problem-fokus pleie-diagnose har tre-del uttalelser: diagnostisk merkelapp, medvirkende faktor («i forhold til»), og tegn og symptomer («som gjenspeiles av» eller «som manifestert av»)., Tre-del sykepleie diagnose uttalelse er også kalt PES-format som har Problemet, Etiologi, og Tegn og Symptomer. Eksempler på tre-del sykepleie diagnose uttalelse inkluderer:

• Nedsatt Fysisk Mobilitet knyttet til redusert muskel kontroll som gjenspeiles av manglende evne til å kontrollere nedre ekstremiteter.
• Akutte Smerter relatert til vev iskemi som gjenspeiles av utsagnet «jeg føler sterke smerter på brystet mitt!,»

Variasjoner på Grunnleggende Uttalelse Formater

Variasjoner i å skrive sykepleie diagnose uttalelse formater inkluderer følgende:

• ved Hjelp av «sekundære til» å dele etiologi i to deler for å gjøre diagnostiske uttalelse mer beskrivende og nyttig. Følgende «sekundær til» er ofte en pathophysiologic eller sykdom prosess eller en medisinsk diagnose. For eksempel, Risikoen for Redusert minuttvolum knyttet til redusert preload sekundært til myocardial infarction.,
• ved Hjelp av «komplekse faktorer» når det er for mange etiologic faktorer eller når de er for kompleks til at staten i en kort setning. For eksempel, Kronisk Lav Selvfølelse knyttet til komplekse faktorer.
• ved Hjelp av «ukjent etiologi» når de definerende egenskapene er til stede, men sykepleieren vet ikke årsak eller medvirkende faktorer. For eksempel, Ineffektive Mestring knyttet til ukjent etiologi.
• Angi en annen del av den generelle svar eller NANDA etiketten for å gjøre det mer presist., For eksempel, Svekket Hud Integritet (Høyre Fremre Brystet) knyttet til forstyrrelser i hudens overflate sekundært til brannsår.

Sykepleie Diagnose for Omsorg Planer

Dette avsnittet er listen eller databasen felles NANDA sykepleie diagnose eksempler som du kan bruke til å utvikle pleie-og omsorg planer.,h

Frykt

Sørgende

Håpløshet

Hypertermi

Hypotermi

Ubalansert Ernæring: Mindre Enn Kroppen Krav

Nedsatt gassutveksling

Svekket Vev (Hud) Integritet

Svekket Urin Eliminasjon

Ineffektiv Luftveiene Clearance

Ineffektiv pustemønster

Ineffektiv Vev Perfusjon

Risikoen for Faller

Risikoen for Svekket Hud Integritet

Risikoen for Infeksjon

Risikoen for Personskade

Risiko for Ustabilt blodsukker-Nivå

Se flere eksempel pleie-og omsorg planer her.,

Du kan finne den komplette listen av pleie-diagnoser og deres definisjoner på NANDA Internasjonale Sykepleie Diagnoser: Definisjoner & Klassifisering 2018-2020 11. Utgaven.

Referanser og Kilder

Referanser for denne Sykepleie Diagnose guide og anbefalte ressurser til videre lesing.