průvodce a seznam ošetřovatelských diagnóz: vše, co potřebujete vědět, abyste zvládli diagnostiku

znát koncepty psaní Nanda ošetřovatelské diagnózy v tomto konečném tutoriálu a seznamu ošetřovatelských diagnóz (nyní aktualizované pro rok 2021). Zjistěte, co je ošetřovatelská diagnóza, její historie a vývoj, ošetřovatelský proces, různé typy, její klasifikace a jak správně psát ošetřovatelské diagnózy NANDA., Součástí této příručky jsou také tipy, jak můžete formulovat lepší ošetřovatelské diagnózy a návody, jak je můžete použít při vytváření plánů ošetřovatelské péče (NCP).

co je to Ošetřovatelská diagnóza?

ošetřovatelská diagnóza je klinický úsudek o lidské reakce na zdravotní problémy/životní procesy, nebo zranitelnost za odpověď, jednotlivce, rodiny, skupiny nebo komunity. Ošetřovatelská diagnóza poskytuje základ pro výběr ošetřovatelských intervencí k dosažení výsledků, za které má sestra odpovědnost., Ošetřovatelské diagnózy jsou vyvíjeny na základě údajů získaných během ošetřovatelského hodnocení a umožňují sestře vypracovat plán péče.

účely Ošetřovatelské diagnózy

účel ošetřovatelské diagnózy je následující:

• pomáhá identifikovat priority ošetřovatelství a pomáhá přímým ošetřovatelským intervencím na základě identifikovaných priorit.
• pomáhá formulovat očekávané výsledky pro požadavky na zajištění kvality plátců třetích stran.,
• ošetřovatelské diagnózy pomáhají identifikovat, jak klient nebo skupina reaguje na skutečné nebo potenciální zdravotní a životní procesy a znát jejich dostupné zdroje silných stránek, na které lze čerpat, aby se předešlo nebo vyřešilo problémy.
• Poskytuje společný jazyk a tvoří základ pro komunikaci a porozumění mezi oblasti ošetřovatelství a zdravotnického týmu.
• poskytuje základ hodnocení k určení, zda ošetřovatelská péče byla pro klienta přínosná a nákladově efektivní.,
• pro ošetřující studenty jsou ošetřovatelské diagnózy účinným výukovým nástrojem, který pomáhá zaostřit jejich dovednosti při řešení problémů a kritického myšlení.

rozlišování ošetřovatelských diagnóz, lékařských diagnóz a problémů spolupráce

termín ošetřovatelská diagnóza je spojen se třemi různými pojmy. Může se týkat odlišného druhého kroku v ošetřovatelském procesu, diagnózy. Také ošetřovatelská diagnóza se vztahuje na štítek, když sestry přiřazují význam shromážděným údajům vhodně označeným ošetřovatelskou diagnózou schválenou NANDA-I., Například během hodnocení může sestra uznat, že klient se cítí úzkostně, bojí se a je obtížné spát. Jsou to ty problémy, které jsou označeny ošetřovatelskými diagnózami: úzkost, strach a narušený spánek. A konečně, ošetřovatelská diagnóza se týká jedné z mnoha diagnóz v klasifikačním systému zavedeném a schváleném Nandou. V této souvislosti je ošetřovatelská diagnóza založena na reakci pacienta na zdravotní stav., To se nazývá ošetřovatelská diagnóza, protože to jsou záležitosti, které mají zřetelný a precizní akce, která je spojena s tím, co sestry mají autonomii, aby přijaly opatření s konkrétní nemocí nebo zdravotním stavem. To zahrnuje vše, co je fyzický, duševní, a duchovní typ reakce. Proto je ošetřovatelská diagnóza zaměřena na péči.

stanovení lékařské diagnózy, na druhé straně, provádí lékař nebo předem zdravotní péče praktického lékaře, který se zabývá více s nemocí, zdravotní stav, nebo patologickém stavu, pouze lékař může léčit. Navíc prostřednictvím zkušeností a know-how bude specifická a přesná klinická entita, která by mohla být možnou příčinou nemoci, provedena lékařem, a proto poskytne správné léky, které by vyléčily nemoc., Příklady lékařských diagnóz jsou Diabetes Mellitus, tuberkulóza, amputace, hepatitida a chronické onemocnění ledvin. Lékařská diagnóza se obvykle nemění. Sestry jsou povinny dodržovat příkazy lékaře a provádět předepsané léčby a terapie.

problémy spolupráce jsou potenciální problémy, které sestry zvládají pomocí nezávislých i fyzikálně předepsaných intervencí., Jedná se o problémy nebo stavy, které vyžadují jak lékařské, tak ošetřovatelské intervence s ošetřovatelským aspektem zaměřeným na sledování stavu klienta a zabránění vzniku potenciální komplikace.

jak je vysvětleno výše, nyní je snazší odlišit ošetřovatelskou diagnózu od diagnózy lékařské diagnózy. Ošetřovatelská diagnóza je zaměřena na pacienta a jeho fyziologickou a psychologickou odpověď. Lékařská diagnóza je na druhé straně zejména s onemocněním nebo zdravotním stavem. Jeho centrum je na nemoci.,

NANDA International (NANDA-I)

NANDA–International, dříve známá jako North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) je hlavní organizací pro definování, rozdělení a integrace standardizovaných ošetřovatelských diagnóz po celém světě.

termín ošetřovatelská diagnóza byla poprvé zmíněna v ošetřovatelské literatuře v 1950. letech. dva členové fakulty Univerzity Saint Louis, Kristine Gebbie a Mary Ann Lavin, uznali potřebu identifikovat roli sester v ambulantní péči., V roce 1973 se konala první národní konference NANDA, která formálně identifikovala, rozvíjela a klasifikovala ošetřovatelské diagnózy. Následné národní konference se konaly v roce 1975, v roce 1980 a každé dva roky poté. V uznání účast zdravotních sester ve Spojených Státech a Kanadě, v roce 1982 skupina přijala jméno North American Nursing Diagnosis Association (NANDA).

v roce 2002 se NANDA stala NANDA International (NANDA-I) v reakci na významný růst členství mimo Severní Ameriku. Zkratka NANDA byla v názvu zachována kvůli jejímu uznání.,

recenze, zdokonalení a výzkum diagnostických štítků pokračují, protože na každé dvouleté konferenci jsou diskutovány nové a upravené štítky. Sestry mohou předložit diagnózy do diagnostického revizního výboru k přezkoumání. Představenstvo NANDA-I uděluje konečné schválení pro začlenění diagnózy do oficiálního seznamu štítků. Od roku 2020 NANDA-I schválila 244 diagnóz pro klinické použití, testování a zdokonalení.,

historie a vývoj Ošetřovatelské diagnózy

v této části se podíváme na události, které dnes vedly k vývoji ošetřovatelské diagnózy:

• potřeba ošetřovatelství získat svůj profesní status, rostoucí používání počítačů v nemocnicích pro akreditační dokumentaci a poptávka po standardizovaném jazyce od zdravotních sester vede k rozvoji ošetřovatelské diagnostiky.
• Po druhé Světové Válce Amerika zaznamenala nárůst počtu zdravotních sester vracejících se z vojenské služby. Tyto sestry byly vysoce kvalifikované v léčbě lékařských diagnóz u lékařů., Návrat k míru praxe, zdravotní sestry byli konfrontováni s novým nadvlády tím, že lékaři a sociální tlaky k návratu k tradičně definované ženské role se snižuje stav, aby se prostor v workforce pro se vracejí vojáci. Díky tomu sestry cítily zvýšený tlak na předefinování svého jedinečného stavu a hodnoty.
• Ošetřovatelská diagnóza byla považována za přístup, který by mohl poskytnout „referenční rámec, ze kterého by sestry mohly určit, co dělat a co očekávat“ v situaci klinické praxe.,
• ošetřovatelské diagnózy byly také určeny k definování jedinečných hranic ošetřovatelství s ohledem na lékařské diagnózy. Pro Nandu byla standardizace ošetřovatelského jazyka prostřednictvím ošetřovatelské diagnostiky prvním krokem k tomu, aby pojišťovny platily sestrám přímo za jejich péči.
• v roce 1953 Virginia Fry a R. Louise McManus představili termín „ošetřovatelská diagnóza“ specifický pro disciplínu, aby popsali krok nezbytný při vývoji plánu ošetřovatelské péče.
• v roce 1972 New York State Nurse Practice Act identifikoval diagnostiku jako součást právní oblasti profesionálního ošetřovatelství., Zákon byl prvním legislativním uznáním nezávislé role a diagnostické funkce ošetřovatelky.
• v roce 1973 vývoj ošetřovatelské diagnostiky formálně začal, když dva členové fakulty Univerzity Saint Louis, Kristine Gebbie a Mary Ann Lavin, vnímali potřebu identifikovat role sester v nastavení ambulantní péče. Ve stejném roce, první národní konferenci k identifikaci ošetřovatelských diagnóz byla sponzorována Saint Louis University School of Nursing and Allied Health Povolání v roce 1973.,
• také v roce 1973 standardy praxe Americké asociace sester zahrnovaly diagnostiku jako funkci profesionální ošetřovatelky. Diagnostika byla následně začleněna do složky ošetřovatelského procesu. Ošetřovatelský proces byl použit ke standardizaci a definování koncepce ošetřovatelské péče v naději, že by to pomohlo získat profesionální status.
• v roce 1980 prohlášení American Nurses Association (ANA) o sociální politice definovalo ošetřovatelství jako: „diagnóza a léčba lidské reakce na skutečné nebo potenciální zdravotní problémy.,“
• mezinárodní uznání konferencí a rozvoj ošetřovatelské diagnostiky přišlo s první kanadskou konferencí v Torontu (1977) a mezinárodní ošetřovatelskou konferencí (1987) v kanadské Albertě.
• V roce 1982, konference skupina přijala název „North American Nursing Diagnosis Association (NANDA)“ rozpoznat účast a přínos zdravotní sestry ve Spojených Státech a Kanadě. Ve stejném roce nově vzniklá NANDA využívala Sr., Callista Roy je „devět vzory jednotného člověka“ jako organizační princip od první taxonomie uvedeny ošetřovatelské diagnózy abecedně – který byl považován za nevědecký.
• v roce 1984 NANDA přejmenovala „patterns of unitary man“ na „human response patterns“ založenou na díle Marjorie Gordonové. V současné době se taxonomie nazývá taxonomie II.,
• V roce 1990 během 9. konference NANDA, skupina schválena oficiální definice ošetřovatelské diagnózy:
  „Ošetřovatelská diagnóza je klinický úsudek o jednotlivce, rodiny nebo komunity reakcí na skutečné nebo potenciální zdravotní problémy/životní procesy. Ošetřovatelská diagnóza poskytuje základ pro výběr ošetřovatelských intervencí k dosažení výsledků, za které je sestra odpovědná.“
• v roce 1997 NANDA změnila název svého Úředního věstníku z “ ošetřovatelské diagnózy „na“ ošetřovatelskou diagnózu: Mezinárodní žurnál ošetřovatelských terminologií a klasifikací.,“
• v roce 2002 NANDA změnila svůj název na NANDA International (NANDA-I), aby dále odrážela celosvětový zájem o ošetřovatelskou diagnostiku. Ve stejném roce byla vydána taxonomie II na základě revidované verze Gordonových funkčních zdravotních vzorců.
• od roku 2018 NANDA-I schválila 244 diagnóz pro klinické použití, testování a zdokonalení.

klasifikace ošetřovatelských diagnóz (taxonomie II)

jak jsou uvedeny, uspořádány nebo klasifikovány ošetřovatelské diagnózy? V roce 2002 byla přijata taxonomie II, která byla založena na rámci hodnocení funkčních zdravotních vzorců Dr., Mary Joy Gordonová. Taxonomie II má tři úrovně: domény (13), třídy (47) a ošetřovatelské diagnózy. Ošetřovatelské diagnózy již nejsou seskupeny podle Gordonových vzorů, ale kódovány podle sedmi OS: diagnostický koncept, čas, jednotka péče, věk, zdravotní stav, deskriptor a topologie. Kromě toho jsou diagnózy nyní řazeny abecedně podle svého konceptu, nikoli podle prvního slova.

Ošetřovatelský Proces

pět fází ošetřovatelského procesu jsou posuzování, diagnostika, plánování, realizace a vyhodnocení. V diagnostickém procesu je sestra povinna mít kritické myšlení. Na rozdíl od chápání ošetřovatelské diagnózy a jejich definice, sestra podporuje povědomí o definování vlastnosti a chování diagnózy, týkající se faktorů pro vybrané ošetřovatelské diagnózy a intervence vhodné pro léčbu diagnóz.,

Hodnocení

Jaké údaje jsou shromažďovány? První krok ošetřovatelského procesu se nazývá hodnocení. Když se sestra poprvé setká s pacientem, očekává se, že první z nich provede hodnocení, aby identifikovala zdravotní problémy pacienta, stejně jako fyziologický, psychologický a emoční stav. Nejběžnějším přístupem ke shromažďování důležitých informací je rozhovor., Fyzikální vyšetření, odkazující na zdravotní anamnézu pacienta, získání rodinné anamnézy pacienta a obecné pozorování lze také použít ke shromažďování údajů o hodnocení.

diagnóza

jaký je problém? Po dokončení hodnocení je druhým krokem ošetřovatelského procesu, kdy sestra vezme v úvahu všechny shromážděné informace a diagnostikuje stav pacienta a lékařské potřeby. Diagnostika zahrnuje zdravotní sestra dělat vzdělaný úsudek o potenciální nebo skutečný zdravotní problém s pacientem., Více než jedna diagnóza je někdy určena pro jednoho pacienta.

plánování

jak problém vyřešit? Když se sestra, jakýkoli dohlížející zdravotnický personál a pacient dohodnou na diagnóze, sestra naplánuje léčbu, která bere v úvahu krátkodobé a dlouhodobé cíle. Každý problém je odhodlán k jasnému, měřitelnému cíli pro očekávaný příznivý výsledek. Plánovací krok ošetřovatelského procesu je podrobně popsán v plánech ošetřovatelské péče (NCP): Ultimate Guide and Database.

implementace

uvedení plánu do činnosti., Fáze provádění ošetřovatelského procesu je, když sestra uvede léčebný plán v platnost. To obvykle začíná zdravotnickým personálem provádějícím potřebné lékařské zákroky. Intervence by měly být specifické pro každého pacienta a měly by se zaměřit na dosažitelné výsledky. Akce spojené v plán ošetřovatelské péče patří sledování pacienta na znamení změny nebo zlepšení, přímo na péči o pacienta nebo provádění důležitých zdravotnických úkolů, vzdělávání a vedení pacienta o další péči o zdraví, a s odkazem nebo kontaktování pacienta pro následné-up.,

hodnocení

plán fungoval? Jakmile se uskuteční všechny ošetřovatelské intervenční akce, tým se nyní dozví, co funguje a co ne tím, že vyhodnotí, co bylo provedeno předem. Možné výsledky pacienta jsou obecně vysvětleny ve třech termínech: stav pacienta se zlepšil, stav pacienta se stabilizoval a stav pacienta se zhoršil. Hodnocení je tedy poslední, ale pokud cíle nebyly dostatečné, ošetřovatelský proces začíná znovu od prvního kroku.,

typy ošetřovatelských diagnóz

čtyři typy Nanda ošetřovatelské diagnózy jsou skutečné (zaměřené na problém), riziko, podpora zdraví a syndrom. Zde jsou čtyři kategorie ošetřovatelské diagnózy poskytované systémem NANDA – I.

Problém Zaměřené Ošetřovatelské Diagnózy

problém-zaměřena na diagnostiku (také známý jako aktuální diagnóza) klienta, problém, který je přítomen v době ošetřovatelské posouzení. Tyto diagnózy jsou založeny na přítomnosti souvisejících příznaků a příznaků. Skutečná ošetřovatelská diagnóza by neměla být považována za důležitější než rizikové diagnózy. Existuje mnoho případů, kdy diagnóza rizika může být diagnóza s nejvyšší prioritou pro pacienta.,

problémově zaměřené ošetřovatelské diagnózy mají tři složky: (1) ošetřovatelská diagnóza, (2) související faktory a (3) definující charakteristiky., Příklady aktuální ošetřovatelské diagnózy jsou:

• Neefektivní Dýchání související s bolestí, jak o tom svědčí našpulila-rty dýchání, zprávy o bolesti během inhalace, použití příslušenství svaly dýchat
• Úzkost týkající se stresu, jak o tom svědčí zvýšené napětí, obavy a starost o nadcházející operaci
• Akutní Bolest související snížení myokardiální průtok, o čemž svědčí grimasy, výraz bolesti, hlídání chování.,
• zhoršená celistvost kůže související s tlakem nad kostní výtečností, o čemž svědčí bolest, krvácení, zarudnutí, drenáž rány.

riziková Ošetřovatelská diagnóza

druhý typ ošetřovatelské diagnózy se nazývá riziková ošetřovatelská diagnóza. Tyto jsou klinickém úsudku, že problém neexistuje, ale přítomnost rizikových faktorů naznačuje, že problém je pravděpodobné, že k rozvoji, pokud sester zasáhnout. Neexistují žádné etiologické faktory (související faktory) pro rizikové diagnózy., Jednotlivec (nebo skupina) je náchylnější k rozvoji problému než ostatní ve stejné nebo podobné situaci kvůli rizikovým faktorům. Například, starší klient s diabetem a vertigo má potíže při chůzi odmítá požádat o pomoc během chůze může být náležitě diagnostikována Riziko Zranění.

složky rizikové ošetřovatelské diagnózy zahrnují: (1) štítek pro diagnostiku rizik a (2) rizikové faktory., Příklady rizik ošetřovatelské diagnózy jsou:

• Riziko Pádů o čemž svědčí svalová slabost
• Riziko Zranění o čemž svědčí změnil mobility
• Riziko Infekce, o čemž svědčí imunosuprese

Podpora Zdraví Diagnóza

podpora Zdraví diagnóza (také známý jako wellness diagnóza) je klinický úsudek o motivace a touha zvýšit blahobyt. Diagnóza podpory zdraví se týká přechodu jednotlivce, rodiny nebo komunity z určité úrovně wellness na vyšší úroveň wellness.,

Součásti podpory zdraví diagnóza obvykle zahrnují pouze diagnostické etiketě, nebo na jednu část-prohlášení. Příklady podpory zdraví diagnóza:

• Připravenost pro lepší Duchovní Pohody
• Připravenost pro lepší Zvládání Rodiny
• Připravenost pro lepší Rodičovství

Syndrom Diagnóza

syndrom diagnóza je klinický úsudek o s clusterem problém nebo riziko ošetřovatelské diagnózy, které jsou předpokládané k současnosti, protože na určité situace nebo události.,

také jsou psány jako jednodílné prohlášení vyžadující pouze diagnostický štítek. Příklady syndrom ošetřovatelské diagnózy jsou:

• Syndrom Chronické Bolesti
• Post-trauma Syndrom
• Křehké Seniory Syndrom

Možné Ošetřovatelské Diagnózy

možné ošetřovatelské diagnózy není typ diagnózy, jako jsou skutečné, rizik, podporu zdraví a syndrom. Možné ošetřovatelské diagnózy jsou prohlášení popisující podezření na problém, pro který jsou zapotřebí další údaje k potvrzení nebo vyloučení podezřelého problému., Poskytuje sestře schopnost komunikovat s ostatními sestrami, že diagnóza může být přítomna, ale je indikován další sběr dat k vyloučení nebo potvrzení diagnózy.

příklady zahrnují

• možné chronické nízké sebevědomí
• Možná sociální izolace.

Součásti Ošetřovatelské Diagnózy

ošetřovatelská diagnóza má obvykle tři složky: (1) problém a jeho vymezení, (2) etiologie a (3) vymezení charakteristických znaků nebo rizikových faktorů (pro riziko diagnózy).,

Problému a Definice

problém prohlášení, nebo diagnostické označení, popisuje klient má zdravotní problém nebo odpovědi, pro které ošetřovatelství terapie je dána, jak stručně, jak je to možné. Diagnostický štítek má obvykle dvě části: kvalifikátor a zaměření diagnózy., Kvalifikace (také volal modifikátory) jsou slova, které byly přidány do některé diagnostické popisky poskytnout další význam, omezit nebo určit diagnostické prohlášení. V tomto pravidle jsou osvobozeny jednoslovné ošetřovatelské diagnózy (např. úzkost, únava, nevolnost), kde jejich kvalifikace a zaměření jsou vlastní jednomu termínu.,Méně Než Požadavky Tělo

Postižené Výměna Plynů Neúčinné Prokrvení Tkání Rizika Zranění

Etiologie

etiologie, nebo související faktory, jako součást ošetřovatelské diagnózy štítek identifikuje jednu nebo více pravděpodobné příčiny zdravotního problému, jsou podmínky, které se podílejí na vývoji problému, dává směr do požadované ošetřovatelství terapie a umožňuje sestře, aby individualizovat klienta péče., Ošetřovatelské intervence by měly být zaměřeny na etiologické faktory, aby se odstranila základní příčina ošetřovatelské diagnózy. Etiologie je spojena s problémovým prohlášením s frází“související s“.

rizikové faktory

rizikové faktory se používají místo etiologických faktorů pro rizikovou ošetřovatelskou diagnózu. Rizikové faktory jsou síly, které staví jednotlivce (nebo skupinu) na zvýšenou zranitelnost vůči nezdravému stavu. Rizikové faktory jsou zapsány podle fráze „o čemž svědčí“ v diagnostickém prohlášení.,

definující charakteristiky

definující charakteristiky jsou shluky příznaků a příznaků, které naznačují přítomnost určitého diagnostického štítku. Ve skutečných ošetřovatelských diagnózách jsou definujícími charakteristikami identifikované příznaky a příznaky klienta. Pro rizikovou ošetřovatelskou diagnózu nejsou přítomny žádné známky a příznaky, proto faktory, které způsobují, že klient je náchylnější k problému, tvoří etiologii rizikové ošetřovatelské diagnózy. Definující charakteristiky jsou psány podle fráze“ o čemž svědčí „nebo“ jak se projevuje “ v diagnostickém prohlášení.,

diagnostický proces: jak diagnostikovat

během diagnostického procesu existují tři fáze: (1) Analýza dat, (2) Identifikace zdravotních problémů klienta, zdravotních rizik a silných stránek a (3) formulace diagnostických prohlášení.

Analýza dat

Analýza dat zahrnuje porovnání údajů o pacientech proti standardům, shlukování podnětů a identifikaci mezer a nesrovnalostí.,

Identifikace Zdravotních Problémů, Rizik a Silných stránek

V tento rozhodovací krok po analýzu dat, sestra společně s klientem identifikovat problémy, které podporují nezávazně skutečné, rizika a možné diagnózy. Zahrnuje určení, zda je problémem ošetřovatelská diagnóza, lékařská diagnóza nebo problém spolupráce. Také v této fázi je vyznačující se tím, sestra a klient identifikovat silné stránky klienta, zdroje a schopnosti vyrovnat.,

formulování diagnostických výkazů

formulace diagnostického prohlášení je posledním krokem diagnostického procesu, při kterém sestra vytvoří diagnostická prohlášení. Proces je podrobně popsán níže.

Jak napsat ošetřovatelskou diagnózu?

při psaní ošetřovatelských diagnostických prohlášení popište zdravotní stav jednotlivce a faktory, které přispěly ke stavu. Nemusíte zahrnovat všechny typy diagnostických indikátorů. Psaní diagnostických prohlášení se liší podle typu ošetřovatelské diagnózy (viz níže).,

PES Formát

Další způsob psaní ošetřovatelské diagnostiky prohlášení je pomocí VSZ formátu, což je zkratka pro Problém (diagnostické označení), Etiologie (související faktory), Příznaky/symptomy (určující znaky). Pomocí formátu PES mohou být diagnostické příkazy jednodílné, dvoudílné nebo třídílné příkazy.,

Jeden-Část Ošetřovatelské Diagnózy Přehled

podpora Zdraví ošetřovatelské diagnózy jsou obvykle psán jako one-součást závěrky, protože související faktory jsou vždy stejné: motivováni k dosažení vyšší úrovně wellness i když související faktory mohou být použity pro zlepšení vybrané diagnózy. Diagnózy syndromu také nemají žádné související faktory., Příklady jeden-část ošetřovatelská diagnóza prohlášení zahrnují:

• Připravenost pro Zvýšení Kojení
• Připravenost pro lepší Zvládání
• Rape Trauma Syndrom

Dvě-Část Ošetřovatelské Diagnózy Přehled

Riziko a možné ošetřovatelské diagnózy mají dvě-součástí prohlášení: první část je diagnostická štítek a druhý je potvrzení pro riziko ošetřovatelské diagnózy nebo přítomnosti rizikových faktorů., Není možné mít třetí část pro riziko nebo možné diagnózy, protože příznaky a příznaky neexistují., Příklady dvou-část ošetřovatelská diagnóza prohlášení patří:

• Riziko Infekce, o čemž svědčí ohrožení hostitele obranu
• Riziko Zranění o čemž svědčí abnormální krevní profil
• Možné Sociální Izolace související s neznámé etiologie

Tři části Ošetřovatelské Diagnózy Přehled

skutečný nebo problém-zaměření ošetřovatelské diagnózy má tři části-prohlášení: diagnostické označení, přispívající faktor („týkající se“), a příznaky a symptomy („jak o tom svědčí“ nebo „jak se projevuje“)., Třídílné prohlášení o ošetřovatelské diagnóze se také nazývá formát PES, který zahrnuje problém, etiologii a příznaky a příznaky. Příklady třídílného prohlášení o ošetřovatelské diagnóze zahrnují:

• zhoršená fyzická mobilita související se sníženou kontrolou svalů, o čemž svědčí neschopnost kontrolovat dolní končetiny.
• akutní bolest související s tkáňovou ischemií, o čemž svědčí prohlášení “ Cítím silnou bolest na hrudi!,“

Variace na Základní Přehled Formátů

Rozdíly v psaní ošetřovatelské diagnózy prohlášení formáty zahrnují následující:

• Pomocí „sekundární“ rozdělit etiologie do dvou částí, aby se do diagnostické prohlášení více popisný a užitečné. Po „sekundární k“ je často patofyziologický nebo chorobný proces nebo lékařská diagnóza. Například riziko sníženého srdečního výdeje související se sníženým předpětím sekundárním infarktu myokardu.,
• použití „komplexních faktorů“, pokud je příliš mnoho etiologických faktorů nebo pokud jsou příliš složité na to, aby se uvedly v krátké frázi. Například chronické nízké sebevědomí související s komplexními faktory.
• použití „neznámé etiologie“, pokud jsou přítomny definující charakteristiky, ale Zdravotní sestra nezná příčinu nebo faktory přispívající. Například neúčinné zvládání související s neznámou etiologií.
• specifikující druhou část obecné odpovědi nebo označení NANDA, aby byla přesnější., Například zhoršená celistvost kůže (pravá přední hrudník) související s narušením povrchu kůže sekundární k popálení zranění.

Ošetřovatelská diagnóza pro plány péče

tato část je seznamem nebo databází běžných příkladů ošetřovatelské diagnostiky NANDA, které můžete použít k rozvoji plánů ošetřovatelské péče.,gue

Strach

Truchlící

Beznaděje

Hypertermie

Hypotermie

Nevyvážená Výživa: Méně Než Požadavky Tělo

Porucha Výměny Plynů

Postižené Tkáně (Kůže) Integrita

Porucha Močového Vylučování

Neefektivní Clearance Dýchacích cest

Neefektivní Dýchání

Neefektivní Tkáňové Perfuze

Riziko Pádů

Rizika pro Narušena Integrita Kůže

Riziko Infekce

Riziko Zranění

Rizika pro Nestabilní Hladina Glukózy v Krvi

více Viz vzorek ošetřovatelská péče plány.,

zde najdete kompletní seznam ošetřovatelských diagnóz a jejich definice na NANDA International Ošetřovatelské Diagnózy: Definice & Klasifikace 2018-2020 11. Vydání.

reference a zdroje

reference pro tuto ošetřovatelskou diagnostiku a doporučené zdroje pro další čtení.