Hjem | Subscribe | Ressurser | Ut | Writers’ Retningslinjer
22 desember, 2008
Koding for Diverticulosis og Divertikulitt
For ordens
Vol. Ingen. S
Diverticulosis består av små svulmende poser (diverticula) ligger i fordøyelseskanalen. Det utvikler seg når naturlig svake steder i fordøyelseskanalen vike under press. Diverticula kan utvikle seg hvor som helst, inkludert, spiserøret, magesekken, tynntarmen og, som oftest, tykktarmen., Når diverticula bli betente eller infiserte, det kalles divertikulitt og kan oppstå når bakterier blir fanget i poser. Tilstanden kan variere fra mindre betennelse til en massiv infeksjon.
ICD-9-CM-kode oppdrag for diverticulosis inkluderer følgende:
• tykktarmen — 562.10 (med blodstyrtning — 562.12);
• tynntarmen — 562.00 (med blodstyrtning — 562.02);
• Spiserøret — (standard er medfødt) 750.4; ervervet esophageal diverticulosis — 530.6; og
• Mage — 537.1.,
Divertikulitt er tildelt følgende koder:
• tykktarmen — 562.11 (med blodstyrtning — 562.13);
• tynntarmen — 562.01 (med blodstyrtning — 562.03);
• Spiserøret — 530.6; og
• Mage — 537.1.
Disse koden oppdrag omfatter om diverticulosis eller divertikulitt ble dokumentert som perforert eller sprukket. Diverticulosis med divertikulitt er klassifisert bare til koden for divertikulitt.,
Tegn og Symptomer
Diverticulosis vanligvis ikke forårsaker tegn eller symptomer, men hvis det skjer, kan de inkluderer magesmerter og kramper, forstoppelse eller diaré og oppblåsthet.,
Vanlige tegn og symptomer på divertikulitt er smerter i nedre venstre side av magen, en alvorlig, plutselig innsettende smerter (men smerte kan også være mild og forverres over flere dager, varierende i intensitet); abdominal ømhet, spesielt når iført et belte eller bøyd over, feber eller frysninger; oppblåsthet eller gass, kvalme og noen ganger oppkast; forstoppelse eller diaré; rektal blødning; hyppig vannlating, smertefull eller vanskelig vannlating, og tap av appetitt.,
Andre forhold kan også føre til flere av disse tegn og symptomer, slik som blindtarmbetennelse, inflammatorisk sykdom i bekkenet, og irritabel tarm syndrom.
Komplikasjoner
Divertikulitt kan føre til flere komplikasjoner, inkludert følgende:
• Diverticular blødning: Det diverticula kan ekspandere inn og fjerne de omkringliggende blodkar. I mange tilfeller, blødningen stopper på sin egen., Hvis en pasient er innlagt med gastrointestinal (GI) blødning og en koloskopi identifiserer pasienten har diverticulosis eller divertikulitt, legen må dokumentere at GI-blødning/blø var forårsaket av diverticulosis eller divertikulitt før koden for «med blodstyrtning» kan bli tildelt (AHA-Koding Klinikk for ICD-9-CM, 2005, tredje kvartal, side 17-18).
• Peritonitis: den søl av intestinal avfall i bukhulen. Tårer eller perforering kan utvikle seg i en infisert posen, som kan forårsake en infeksjon i magen.,
• tarmobstruksjon: blokkering av tykktarmen eller tynntarmen.
• Abscess: utvikler hvis infeksjonen er begrenset til det området der diverticula er betent. En pasient innlagt med kolon divertikulitt med abscess er tildelt koder 562.11, Divertikulitt av colon, og 569.5, Svulst i tarmen (AHA-Koding Klinikk for ICD-9-CM, 1996, første kvartal, side 13-14).
• Fistel: unormale passasje mellom deler av tarmen og blæren, vagina, eller bukveggen.,
Diagnose
Diverticulosis er vanligvis identifisert under rutinemessig screening eksamener fordi det sjelden har noen påvisbare symptomer. Divertikulitt kan bli diagnostisert under et akutt angrep og kan bekreftes med en CT scan for å visualisere poser som er betente eller infiserte, en barium x-ray (barium klyster) for å visualisere kolon, eller koloskopi for direkte kolon visualisering.
Behandling
Mild divertikulitt behandles med en væske-eller lav-fiber diett og antibiotika. Antispasmodic legemidler kan også være foreskrevet.,
I tillegg til antibiotika, moderat til alvorlig divertikulitt kan behandles med over-the-counter eller reseptbelagte smertestillende midler.
Hvis divertikulitt er alvorlig nok, kirurgi kan utføres for å fjerne de berørte områdene av tykktarmen (tarm-reseksjon).
Koding og sekvensering for diverticulosis og divertikulitt er avhengige av lege dokumentasjon i pasientjournalen og anvendelse av den Offisielle Koding Retningslinjer for institusjon., Du kan også bruke bestemte AHA-Koding Klinikk for ICD-9-CM og American Medical Association CPT Assistent referanser for å sikre en fullstendig og korrekt koding.
— Denne informasjonen ble utarbeidet av Audrey Howard, RHIA, av 3M Konsulenttjenester. 3M Konsulenttjenester er en bedrift i 3M Health Information Systems, leverandør av koding og klassifisering av systemer til mer enn 4000 helsepersonell. Selskapet og dets representanter ikke påta seg noe ansvar for refusjon beslutninger eller krav fornektelser laget av leverandører eller betalere som følge av misbruk av denne kodingen informasjon., Mer informasjon om 3M Health Information Systems er tilgjengelig på www.3mhis.com eller ved å ringe 800-367-2447.