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dicembre 22, 2008
Codifica per Diverticolosi e Diverticolite
Per La cronaca
Vol. No. P
La diverticolosi consiste in piccoli sacchetti sporgenti (diverticoli) situati nel tratto digestivo. Si sviluppa quando i punti naturalmente deboli nel tratto digestivo cedono sotto pressione. I diverticoli possono svilupparsi ovunque, compreso l’esofago, lo stomaco, l’intestino tenue e, più comunemente, l’intestino crasso., Quando i diverticoli si infiammano o si infettano, si chiama diverticolite e può verificarsi quando i batteri vengono intrappolati nei sacchetti. La condizione può variare da infiammazione minore a un’infezione massiccia.
ICD-9-CM codice di assegnazione per diverticolosi include i seguenti:
• intestino crasso — 562.10 (con emorragia 562.12);
• intestino tenue — 562.00 (con emorragia 562.02);
• Esofago — (default congenita) 750.4; acquisito esofageo diverticolosi — 530.6; e
• Stomaco — 537.1.,
La diverticolite è assegnata ai seguenti codici:
• Intestino crasso — 562.11 (con emorragia-562.13);
• Intestino tenue — 562.01 (con emorragia — 562.03);
• Esofago — 530.6; e
• Stomaco — 537.1.
Queste assegnazioni di codice includono se la diverticolosi o diverticolite è stata documentata come perforata o rotta. La diverticolosi con diverticolite è classificata solo al codice per diverticolite.,
Segni e sintomi
La diverticolosi di solito non causa segni o sintomi, ma se si verificano, possono includere crampi addominali, stitichezza o diarrea e gonfiore.,
i Comuni segni e sintomi di diverticolite includono dolore nella parte inferiore sinistra dell’addome; una grave e improvvisa comparsa di dolore (tuttavia, il dolore può essere lieve e peggiorare nel corso di diversi giorni, fluttuazioni di intensità); la tenerezza addominale, soprattutto quando si indossa una cintura o chinarsi; febbre, brividi, gonfiore o gas, nausea e vomito occasionale, costipazione o diarrea, sanguinamento rettale; frequente minzione, minzione dolorosa o difficile, la perdita di appetito.,
Altre condizioni possono anche causare molti di questi segni e sintomi, come appendicite, malattia infiammatoria pelvica e sindrome dell’intestino irritabile.
Complicazioni
La diverticolite può portare a diverse complicazioni, tra cui le seguenti:
• Sanguinamento diverticolare: i diverticoli possono espandersi e erodere i vasi sanguigni circostanti. In molte circostanze, l’emorragia si ferma da sola., Se un paziente è ricoverato per apparato gastrointestinale (GI), sanguinamento e una colonscopia identifica il paziente ha diverticolosi o diverticolite, il medico deve documentare che il GI emorragia/spurgo è stato causato dalla diverticolosi o diverticolite, prima che il codice per “emorragia” può essere assegnato (AHA Codifica Clinica per l’ICD-9-CM, 2005, terzo trimestre, pagine 17-18).
• Peritonite: la fuoriuscita di rifiuti intestinali nella cavità addominale. Lacrime o perforazione possono svilupparsi in una sacca infetta, che può causare un’infezione all’interno dell’addome.,
• Ostruzione intestinale: blocco del colon o dell’intestino tenue.
• Ascesso: si sviluppa se l’infezione è limitata all’area in cui i diverticoli sono infiammati. Un paziente ricoverato con diverticolite del colon con ascesso è assegnato ai codici 562.11, Diverticolite del colon e 569.5, Ascesso dell’intestino (AHA Coding Clinic per ICD-9-CM, 1996, primo trimestre, pagine 13-14).
• Fistola: passaggio anormale tra parti dell’intestino e vescica, vagina o parete addominale.,
Diagnosi
La diverticolosi viene tipicamente identificata durante gli esami di screening di routine perché raramente presenta sintomi rilevabili. Diverticolite può essere diagnosticata durante un attacco acuto e può essere confermata da una TAC per visualizzare i sacchetti che sono infiammati o infetti, una radiografia del bario (clisteri di bario) per visualizzare il colon, o colonscopia per la visualizzazione diretta del colon.
Trattamento
La diverticolite lieve viene trattata con una dieta liquida o povera di fibre e antibiotici. Possono anche essere prescritti farmaci antispastici.,
Oltre agli antibiotici, la diverticolite da moderata a grave può essere trattata con antidolorifici da banco o prescritti.
Se la diverticolite è abbastanza grave, può essere eseguito un intervento chirurgico per rimuovere le aree interessate del colon (resezione intestinale).
La codifica e il sequenziamento per diverticolosi e diverticolite dipendono dalla documentazione del medico nella cartella clinica e dall’applicazione delle linee guida ufficiali di codifica per l’assistenza ospedaliera., Inoltre, utilizzare specifici AHA codifica clinica per ICD-9-CM e American Medical Association CPT Assistant riferimenti per garantire la codifica completa e accurata.
— – Questa informazione è stata preparata da Audrey Howard, RHIA, di 3M Consulting Services. 3M Consulting Services è un’azienda di 3M Health Information Systems, fornitore di sistemi di codifica e classificazione per oltre 4.000 operatori sanitari. La società e i suoi rappresentanti non si assumono alcuna responsabilità per decisioni di rimborso o reclami negati da fornitori o pagatori come risultato dell’uso improprio di queste informazioni di codifica., Ulteriori informazioni sui sistemi di informazione sanitaria 3M sono disponibili all’indirizzo www.3mhis.com o chiamando 800-367-2447.