Colostomía

una colostomía es una cirugía que hace una abertura temporal o permanente llamada estoma. Un estoma es un camino que va desde el intestino grueso hasta el exterior del abdomen. Esto ayuda a que los desechos sólidos y el gas salgan del cuerpo sin pasar a través del recto. Los desechos se recogen en una bolsa que se lleva en el exterior del cuerpo.

¿Qué es el intestino grueso?

el intestino grueso está formado por el colon y el recto. Está conectado al intestino delgado. El intestino delgado digiere los nutrientes y los absorbe en los vasos sanguíneos., Estos nutrientes incluyen proteínas, grasas y carbohidratos. El alimento restante que no se puede digerir pasa del intestino delgado al colon. El colon absorbe el agua de los desechos y los almacena hasta la siguiente evacuación intestinal.

Esta ilustración muestra las 5 secciones del colon y el recto. El colon ascendente es el comienzo del intestino grueso en el que se vacía el intestino delgado; comienza en la parte inferior derecha del abdomen y luego conduce al colon transverso., El colon transverso cruza la parte superior del abdomen de derecha a izquierda, lo que lleva al colon descendente, que lleva los desechos por el lado izquierdo. Finalmente, el colon sigmoide en la parte inferior toma residuos unos pocos centímetros más, hasta el recto. Una sección transversal del recto y el colon sigmoide muestra dónde salen los desechos del cuerpo, a través del ano. Copyright 2004 Sociedad Americana de Oncología Clínica. Robert Morreale / visual Explanations, LLC.

¿por Qué necesito una colostomía?

un médico puede hacer una colostomía para derivar o extirpar parte del intestino inferior., Esto puede deberse a que:

  • el intestino grueso está bloqueado o dañado

  • se extirpa quirúrgicamente una parte del intestino grueso

  • la ruptura del colon Causa una infección abdominal

Las personas con ciertos tipos de cáncer, como el cáncer colorrectal, pueden necesitar una colostomía. A veces, las personas que reciben tratamiento para el cáncer de próstata, ovario, útero o cuello uterino necesitan una colostomía. Las personas con enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa o pólipos precancerosos de colon también pueden necesitar una colostomía.

¿por cuánto tiempo necesitaré una colostomía?,

La mayoría de las personas que necesitan una colostomía relacionada con el cáncer solo la necesitan durante unos meses mientras el colon o el recto se curan. Pero algunas personas pueden necesitar una colostomía permanente.

tipos de colostomía

cada tipo recibe su nombre por la sección del colon en la que se necesita.

  • colostomía Sigmoidea. Este es el tipo más común. Se encuentra en la parte inferior del intestino grueso. El colon sigmoide traslada los desechos al recto. Las colostomías sigmoideas producen heces más sólidas y regulares que otras colostomías.

  • colostomía Transversa., El colon transverso atraviesa la parte superior del abdomen. Las heces en esta área generalmente son blandas. Esto se debe a que solo una pequeña porción del colon ha absorbido agua del material indigerible. Este tipo común de colostomía tiene 3 versiones:

    • Una colostomía en asa. Esta colostomía crea un estoma a través del cual salen las heces. En este tipo, El colon permanece conectado al recto. Como resultado, las personas a veces pasan heces o gases a través del recto.

    • una colostomía de un solo barril. Esta cirugía extirpa el colon debajo de la colostomía, incluyendo el recto y la abertura anal., Este tipo de colostomía es permanente.

    • una colostomía de doble barril. Esto divide el colon en 2 extremos que forman estomas separados. Las heces salen de 1 de los estomas. El moco producido por el colon sale del otro. Este tipo de colostomía transversal es el menos común.

  • colostomía Descendente. El colon descendente lleva los desechos por el lado izquierdo del abdomen. Las heces generalmente son firmes porque se han movido a través de las partes de trabajo del colon.

  • colostomía Ascendente., El colon ascendente se extiende desde el comienzo del intestino grueso hasta el lado derecho del abdomen. En este procedimiento, solo una parte del colon todavía funciona. Como resultado, se absorbe poca agua de los desechos. Esto significa que las heces generalmente son líquidas. Este tipo de colostomía es poco frecuente. Una ileostomía es más apropiada para esta porción del colon.

¿Qué debo esperar durante la cirugía?

usted recibirá anestesia general antes de la cirugía. Durante la cirugía, el cirujano une 1 extremo del colon a un estoma en un lugar donde usted puede verlo y cuidarlo., Luego, el cirujano coloca la bolsa de colostomía en el estoma.

el procedimiento se puede realizar con:

  • una incisión quirúrgica, que es un corte grande en el abdomen

  • cirugía laparoscópica, que implica cortes pequeños menos invasivos. Este método reduce el dolor y el tiempo de recuperación.

de la Cirugía pueden incluir los siguientes riesgos:

  • una Hemorragia en el colon

  • Daño a órganos cercanos.

  • la Infección

  • el Sangrado de la estoma

¿cuánto tiempo se necesita para recuperarse de la cirugía?,

La mayoría de las personas permanecen en el hospital hasta 1 semana después del procedimiento. La recuperación completa de una colostomía puede tardar hasta 2 meses. Durante este tiempo, tendrá límites en lo que puede comer mientras el colon se cura.

si la colostomía es temporal, es posible que necesite una cirugía de reversión o cierre después de que el colon haya sanado. Esta cirugía generalmente se lleva a cabo aproximadamente 3 meses después.

cuidado de la Colostomía

Vaciar su bolsa de colostomía. Una vez que se haya recuperado de la cirugía, tendrá que vaciar la bolsa de colostomía varias veces al día., Usted no será capaz de controlar cuando las heces y los gases se trasladan a la bolsa. Lo mejor es vaciarlo cuando la bolsa esté menos de la mitad llena.

Las bolsas de colostomía vienen en muchos tamaños y formas, pero hay 2 tipos principales:

  • Las bolsas de una sola pieza se adhieren directamente a la barrera de la piel.

  • Las bolsas de dos piezas incluyen una barrera cutánea y una bolsa que se puede separar del cuerpo.

otras opciones incluyen bolsas abiertas o drenables y bolsas cerradas o desechables. Pregúntele a su equipo de atención médica qué tipo de bolsa de colostomía recibirá.cuidado de la piel., La piel que rodea el estoma se llama piel peristomal. Siempre se verá roja y puede sangrar ocasionalmente, lo cual es normal. Pero el sangrado no debe continuar por mucho tiempo.

Es importante asegurarse de que su bolsa esté correctamente conectada al estoma. Las bolsas que no se ajustan bien pueden irritar la piel. También debe mantener esta área limpia y seca. Si esta piel parece húmeda, con baches, picazón o dolor, comuníquese con su equipo de atención médica. Es posible que el área esté infectada.

la colostomía se refiere a

alta producción de heces., Durante los primeros días después de la cirugía, usted puede tener una producción de heces más grande de lo normal. A medida que su cuerpo se acostumbre al estoma y la colostomía, esta cantidad disminuirá. Pero si no disminuye después de unos días, llame a su equipo de atención médica. La evacuación de grandes cantidades de heces significa que usted puede estar perdiendo demasiados líquidos. Esto podría llevar a un desequilibrio en sus niveles de electrolitos. Los electrolitos son minerales que ayudan a regular el cuerpo.

gestión de gas. Al igual que con las heces, también necesitará liberar gas de su bolsa de colostomía. La forma de hacerlo depende del tipo de bolsa., Algunas bolsas tienen un filtro que desodoriza y ventila el gas. Esto evita que la bolsa se estire demasiado, se desprenda del abdomen o se rompa.

Las cantidades de gas depositadas en la bolsa variarán según el tipo de colostomía y su dieta. Los alimentos y bebidas como los frijoles, las cebollas, la leche y el alcohol pueden causar exceso de gases. Tragar aire también puede aumentar la cantidad de gas en el colon. Esto sucede cuando masticas chicle o bebes a través de una pajita. Usted puede tener una gran cantidad de gas inmediatamente después de la cirugía. Pero esto debería disminuir a medida que su cuerpo sane., Su equipo de atención médica puede proporcionar información sobre las opciones de alimentos y estilo de vida para ayudar a reducir los gases.

píldoras o cápsulas enteras en heces. Las píldoras recubiertas y las cápsulas de liberación prolongada pueden salir intactas en su bolsa. Esto puede significar que el medicamento no se absorbió completamente en su cuerpo. Dígale a su equipo de atención médica si esto sucede. Es posible que puedan recetarle medicamentos líquidos o en gel para que usted tome en su lugar.

obstrucción del estoma. A veces, su estoma puede bloquearse por un trozo de alimento no digerido y tejido cicatricial. Esto significa que las heces y el gas no pueden pasar a la bolsa., Una obstrucción puede causar dolor abdominal o hinchazón o náuseas y vómitos.

es posible que pueda eliminar el bloqueo en casa. Esto se puede hacer evitando los alimentos sólidos y bebiendo más líquidos, incluidas las bebidas calientes como el té. También puedes intentar masajear el abdomen alrededor del estoma o estirar las rodillas hacia el pecho y mecerte de lado a lado. Si estos consejos no funcionan, llame a su equipo de atención médica de inmediato.

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