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22 de diciembre de 2008
codificación para Diverticulosis y Diverticulitis
Para el registro
Vol. No. P
la Diverticulosis consiste en pequeñas bolsas abultadas (divertículos) ubicadas en el tracto digestivo. Se desarrolla cuando los lugares naturalmente débiles en el tracto digestivo ceden bajo presión. Los divertículos se pueden desarrollar en cualquier lugar, incluyendo el esófago, el estómago, el intestino delgado y, más comúnmente, el intestino grueso., Cuando los divertículos se inflaman o se infectan, se llama diverticulitis y puede ocurrir cuando las bacterias quedan atrapadas en las bolsas. La afección puede variar desde una inflamación menor hasta una infección masiva.
la asignación de código ICD-9-CM para diverticulosis incluye lo siguiente:
• intestino grueso — 562.10 (con hemorragia — 562.12);
• intestino delgado — 562.00 (con hemorragia — 562.02);
• esófago — (por defecto congénito) 750.4; diverticulosis esofágica adquirida — 530.6; y
• estómago — 537.1.,
la Diverticulitis es asignado los siguientes códigos:
• intestino grueso — 562.11 (con hemorragia 562.13);
• el intestino delgado — 562.01 (con hemorragia 562.03);
• Esófago — 530.6; y
• el Estómago — 537.1.
estas asignaciones de código incluyen si la diverticulosis o diverticulitis fue documentada como perforada o rota. La Diverticulosis con diverticulitis se clasifica solo en el código de diverticulitis.,
signos y síntomas
la Diverticulosis generalmente no causa signos o síntomas, pero si ocurre alguno, pueden incluir calambres abdominales, estreñimiento o diarrea e hinchazón.,
los signos y síntomas comunes de la diverticulitis incluyen dolor en la parte inferior izquierda del abdomen; un inicio Severo y repentino de dolor (sin embargo, el dolor también puede ser leve y empeorar durante varios días, fluctuando en intensidad); sensibilidad abdominal, especialmente cuando se usa un cinturón o se agacha; fiebre o escalofríos; hinchazón o gases; náuseas y vómitos ocasionales; estreñimiento o diarrea; sangrado rectal; micción frecuente; micción dolorosa o difícil; y pérdida de apetito.,
otras afecciones también pueden causar varios de estos signos y síntomas, como apendicitis, enfermedad inflamatoria pélvica y síndrome del intestino irritable.
complicaciones
la Diverticulitis puede llevar a varias complicaciones, incluyendo las siguientes:
• sangrado Diverticular: los divertículos pueden expandirse y erosionar los vasos sanguíneos circundantes. En muchas circunstancias, el sangrado se detiene por sí solo., Si un paciente ingresa con sangrado gastrointestinal (GI) y una colonoscopia identifica que el paciente tiene diverticulosis o diverticulitis, el médico debe documentar que la hemorragia/sangrado GI fue causada por la diverticulosis o diverticulitis antes de que se pueda asignar el código para «con hemorragia» (Aha Coding Clinic for ICD-9-CM, 2005, tercer trimestre, páginas 17-18).
• Peritonitis: el derrame de desechos intestinales en la cavidad abdominal. Se pueden desarrollar desgarros o perforaciones en una bolsa infectada, lo que puede causar una infección dentro del abdomen.,
• obstrucción intestinal: obstrucción del colon o del intestino delgado.
• absceso: se desarrolla si la infección se limita al área donde los divertículos están inflamados. Un paciente ingresado con diverticulitis de colon con absceso es asignado a los códigos 562.11, Diverticulitis de colon, y 569.5, absceso de intestino (Aha Coding Clinic for ICD-9-CM, 1996, primer trimestre, páginas 13-14).
• fístula: conducto anormal entre partes del intestino y la vejiga, la vagina o la pared abdominal.,
diagnóstico
la Diverticulosis generalmente se identifica durante los exámenes de detección de rutina porque rara vez tiene síntomas detectables. La Diverticulitis puede ser diagnosticada durante un ataque agudo y puede ser confirmada por una tomografía computarizada para visualizar las bolsas que están inflamadas o infectadas, una radiografía de bario (enemas de bario) para visualizar el colon, o colonoscopia para la visualización directa del colon.
Tratamiento
la diverticulitis leve se trata con una dieta líquida o baja en fibra y antibióticos. También se pueden recetar medicamentos antiespasmódicos.,
además de los antibióticos, la diverticulitis moderada a grave se puede tratar con analgésicos recetados o de venta libre.
si la diverticulitis es lo suficientemente grave, se puede realizar una cirugía para extirpar las áreas afectadas del colon (resección intestinal).
la codificación y la secuenciación de la diverticulosis y la diverticulitis dependen de la documentación del médico en la historia clínica y de la aplicación de las directrices oficiales de codificación para la atención hospitalaria., También, utilice la clínica específica de la codificación de la AHA para las referencias del Ayudante de ICD-9-CM y de la Asociación Médica Americana CPT para asegurar la codificación completa y exacta.
– Esta información fue preparada por Audrey Howard, RHIA, de 3m Consulting Services. 3M Consulting Services es una empresa de 3M Health Information Systems, un proveedor de sistemas de codificación y clasificación para más de 4.000 proveedores de atención médica. La compañía y sus representantes no asumen ninguna responsabilidad por las decisiones de reembolso o las denegaciones de reclamaciones realizadas por proveedores o pagadores como resultado del uso indebido de esta información de codificación., Más información sobre los sistemas de información de salud de 3M está disponible en www.3mhis.com o llamando al 800-367-2447.