vet begreppen bakom skriva NANDA omvårdnad diagnos i denna ultimata handledning och omvårdnad diagnos lista (nu uppdaterad för 2021). Lär dig vad som är en omvårdnadsdiagnos, dess historia och utveckling, omvårdnadsprocessen, de olika typerna, dess klassificeringar och hur man skriver NANDA omvårdnadsdiagnoser korrekt., Ingår också i denna guide är tips om hur du kan formulera bättre omvårdnad diagnoser plus guider om hur du kan använda dem för att skapa din omvårdnad planer (NCP).
Vad är en omvårdnad diagnos?
en omvårdnad diagnos är en klinisk bedömning om människors svar på hälsoförhållanden / livsprocesser, eller en sårbarhet för det svaret, av en individ, familj, grupp eller samhälle. En omvårdnad diagnos ger grunden för valet av omvårdnad insatser för att uppnå resultat som sjuksköterskan har ansvar., Omvårdnad diagnoser utvecklas baserat på data som erhållits under omvårdnad bedömning och göra det möjligt för sjuksköterskan att utveckla vårdplanen.
syftet med Vårddiagnos
syftet med vårddiagnosen är följande:
- hjälper till att identifiera vårdprioriteringar och hjälpa till med direkta vårdinsatser baserat på identifierade prioriteringar.
- hjälper formuleringen av förväntade resultat för kvalitetssäkringskrav för tredje parts betalare.,
- Omvårdnadsdiagnoser hjälper till att identifiera hur en klient eller grupp svarar på faktiska eller potentiella hälso-och livsprocesser och känner till sina tillgängliga resurser av styrkor som kan utnyttjas för att förebygga eller lösa problem.
- ger ett gemensamt språk och utgör en grund för kommunikation och förståelse mellan vårdpersonal och hälso-och sjukvårdspersonal.
- ger en grund för utvärdering för att avgöra om vård var till nytta för kunden och kostnadseffektiv.,
- för sjuksköterskestudenter är vårddiagnoser ett effektivt undervisningsverktyg för att hjälpa till att skärpa sina problemlösnings-och kritiska tänkande färdigheter.
differentiera omvårdnad diagnoser, medicinska diagnoser och samarbetsproblem
termen omvårdnad diagnos är associerad med tre olika begrepp. Det kan hänvisa till det distinkta andra steget i omvårdnadsprocessen, diagnos. Dessutom gäller omvårdnad diagnos på etiketten när sjuksköterskor tilldela mening att insamlade data på lämpligt sätt märkt med NANDA-i-godkänd omvårdnad diagnos., Under bedömningen kan sjuksköterskan till exempel känna igen att klienten känner sig orolig, rädd och finner det svårt att sova. Det är de problem som är märkta med omvårdnad diagnoser: respektive, ångest, rädsla, och störd sömn mönster. Slutligen hänvisar en omvårdnadsdiagnos till en av många diagnoser i klassificeringssystemet som upprättats och godkänts av NANDA. I detta sammanhang är en omvårdnadsdiagnos baserad på patientens svar på det medicinska tillståndet., Det kallas en ”omvårdnad diagnos” eftersom det är frågor som håller en tydlig och exakt åtgärd som är associerad med vad sjuksköterskor har autonomi att vidta åtgärder om med en viss sjukdom eller tillstånd. Detta inkluderar allt som är en fysisk, mental och andlig typ av svar. Därför är en omvårdnadsdiagnos inriktad på vård.
en medicinsk diagnos, å andra sidan, görs av läkaren eller förväg sjukvårdspersonal som behandlar mer med sjukdomen, medicinska tillstånd, eller patologiska tillstånd endast en utövare kan behandla. Dessutom kommer den specifika och exakta kliniska enheten som kan vara den möjliga orsaken till sjukdomen genom erfarenhet och know-how att genomföras av läkaren, vilket ger rätt medicinering som skulle bota sjukdomen., Exempel på medicinska diagnoser är Diabetes Mellitus, tuberkulos, Amputation, hepatit och kronisk njursjukdom. Den medicinska diagnosen förändras normalt inte. Sjuksköterskor är skyldiga att följa läkarens order och utföra föreskrivna behandlingar och terapier.
samarbetsproblem är potentiella problem som sjuksköterskor hanterar med hjälp av både oberoende och physican-föreskrivna insatser., Dessa är problem eller villkor som kräver både medicinska och omvårdnad ingrepp med omvårdnad aspekten fokuserad på att övervaka kundens tillstånd och förhindra utvecklingen av den potentiella komplikationen.
som förklarats ovan är det nu lättare att skilja omvårdnadsdiagnos från en medicinsk diagnos. Omvårdnad diagnos riktas mot patienten och hans fysiologiska och psykologiska svar. En medicinsk diagnos är å andra sidan särskilt med sjukdomen eller det medicinska tillståndet. Dess centrum är på sjukdomen.,
NANDA International (NANDA-i)
NANDA–International tidigare känd som North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) är den huvudsakliga organisationen för att definiera, distribution och integration av standardiserade omvårdnad diagnoser över hela världen.
termen omvårdnad diagnos nämndes först i sjuksköterskelitteraturen på 1950-talet. två fakultetsmedlemmar i Saint Louis University, Kristine Gebbie och Mary Ann Lavin, erkände behovet av att identifiera sjuksköterskors roll i en ambulatorisk vårdmiljö., 1973 hölls Nandas första nationella konferens för att formellt identifiera, utveckla och klassificera vårddiagnoser. Efterföljande nationella konferenser ägde rum 1975, 1980 och därefter vartannat år. Som ett erkännande av sjuksköterskors deltagande i USA och Kanada, 1982 accepterade gruppen namnet North American Nursing Diagnosis Association (NANDA).
under 2002 blev NANDA International (NANDA-I) som svar på dess betydande tillväxt i medlemskap utanför Nordamerika. Akronymen NANDA behölls i namnet på grund av dess erkännande.,
granskning, förfining och forskning av diagnostiska etiketter fortsätter som nya och modifierade etiketter diskuteras vid varje tvåårskonferens. Sjuksköterskor kan skicka diagnoser till Diagnostikgranskningskommittén för granskning. NANDA-i: s styrelse ger det slutliga godkännandet för införlivande av diagnosen i den officiella etikettlistan. Från och med 2020 har NANDA-i godkänt 244 diagnoser för klinisk användning, testning och förfining.,
historia och utveckling av omvårdnad diagnos
i det här avsnittet kommer vi att titta på de händelser som ledde till utvecklingen av omvårdnad diagnos idag:
- behovet av omvårdnad att tjäna sin yrkesställning, den ökande användningen av datorer på sjukhus för ackreditering dokumentation, och efterfrågan på ett standardiserat språk från sjuksköterskor leder till utvecklingen av omvårdnad diagnos.
- efter andra världskriget Amerika såg en ökning av antalet sjuksköterskor återvänder från militärtjänst. Dessa sjuksköterskor var högkvalificerade vid behandling av medicinska diagnoser med läkare., För att återgå till fredstidspraxis ställdes sjuksköterskor inför förnyad dominans av läkare och sociala påtryckningar för att återgå till traditionellt definierade kvinnliga roller med minskad status för att göra plats i arbetskraften för att återvända manliga soldater. Med det kände sjuksköterskor ökat tryck för att omdefiniera sin unika status och värde.
- Vårddiagnos sågs som det tillvägagångssätt som kunde ge ”referensramen från vilken sjuksköterskor kunde bestämma vad man ska göra och vad man kan förvänta sig” i en klinisk praxis situation.,
- omvårdnad diagnoser var också avsedda att definiera omvårdnad unika gränser med avseende på medicinska diagnoser. För NANDA var standardiseringen av omvårdnadsspråk genom omvårdnadsdiagnos det första steget mot att försäkringsbolagen betalar sjuksköterskor direkt för sin vård.
- 1953 introducerade Virginia Fry och R. Louise McManus den disciplinspecifika termen ”vårddiagnos” för att beskriva ett steg som är nödvändigt för att utveckla en vårdplan.
- 1972 identifierade New York State Nurse Practice Act diagnostisering som en del av det juridiska området för professionell omvårdnad., Lagen var det första lagstiftande erkännandet av omvårdnadens oberoende roll och diagnostiska funktion.
- 1973 började utvecklingen av omvårdnadsdiagnos formellt när två fakultetsmedlemmar vid Saint Louis University, Kristine Gebbie och Mary Ann Lavin, upplevde ett behov av att identifiera sjuksköterskors roller i ambulatoriska vårdinställningar. Samma år sponsrades den första nationella konferensen för att identifiera omvårdnadsdiagnoser av Saint Louis University School of Nursing och Allied Health Profession i 1973.,
- även i 1973, American Nurses Association normer för Praxis ingår diagnostisera som en funktion av professionell omvårdnad. Diagnostisering införlivades därefter i komponenten i omvårdnadsprocessen. Omvårdnadsprocessen användes för att standardisera och definiera begreppet omvårdnad, i hopp om att det skulle bidra till att tjäna professionell status.
- 1980 definierade American Nurses Association (ANA) Social Policy Statement omvårdnad som: ”diagnos och behandling av mänskligt svar på faktiska eller potentiella hälsoproblem.,”
- internationellt erkännande av konferenser och utveckling av omvårdnad diagnos kom med den första kanadensiska konferensen i Toronto (1977) och International Nursing Conference (1987) i Alberta, Kanada.
- 1982 accepterade konferensgruppen namnet ” North American Nursing Diagnosis Association (NANDA)” för att erkänna sjuksköterskors deltagande och bidrag i USA och Kanada. Samma år använde den nybildade NANDA Sr., Callista Roys ”nio mönster av enhetlig man” som en organisationsprincip sedan den första taxonomin listade vårddiagnosen alfabetiskt – vilket ansågs ovetenskapligt.
- 1984 döpte NANDA om ”mönster av enhetlig man” som ”mänskliga svarsmönster” baserat på Marjorie Gordons arbete. För närvarande kallas taxonomin nu taxonomi II.,
- 1990 under den 9: e konferensen i NANDA godkände gruppen en officiell definition av omvårdnadsdiagnos:
”Omvårdnadsdiagnos är en klinisk bedömning om enskilda, familj eller samhällssvar på faktiska eller potentiella hälsoproblem/livsprocesser. Omvårdnad diagnos ger grunden för val av omvårdnad insatser för att uppnå resultat som sjuksköterskan är ansvarig för.” - 1997 ändrade NANDA namnet på sin officiella tidning från ”Nursing Diagnosis” till ” Nursing Diagnosis: the International Journal of Nursing Terminologies and Classifications.,”
- 2002 ändrade NANDA sitt namn till NANDA International (NANDA-i) för att ytterligare återspegla det globala intresset för vårddiagnos. Samma år släpptes Taxonomy II baserat på den reviderade versionen av Gordons funktionella hälsomönster.
- från och med 2018 har NANDA-i godkänt 244 diagnoser för klinisk användning, testning och förfining.
klassificering av omvårdnad diagnoser (taxonomi II)
hur är omvårdnad diagnoser listade, arrangerade eller klassificeras? År 2002 antogs taxonomi II, som baserades på Dr. Functional Health Patterns assessment framework, Mary Joy Gordon. Taxonomi II har tre nivåer: domäner (13), klasser (47) och omvårdnad diagnoser. Sjuksköterskediagnoser grupperas inte längre av Gordons mönster men kodas enligt sju axlar: diagnostiskt koncept, tid, vårdenhet, ålder, hälsotillstånd, deskriptor och topologi. Dessutom är diagnoser nu listade alfabetiskt av sitt koncept, inte av det första ordet.
- domän 1. Hälsofrämjande åtgärder
- Klass 1. Hälsa medvetenhet
- klass 2. Health Management
- domän 2. Nutrition
- Klass 1. Förtäring
- klass 2. Digestion
- klass 3. Absorption
- Klass 4. Metabolism
- Klass 5. Hydration
- domän 3. Eliminering och utbyte
- Klass 1. Urinfunktion
- klass 2. Gastrointestinal funktion
- klass 3., Integumentär funktion
- klass 4. Andningsfunktion
- domän 4. Aktivitet/Vila
- Klass 1. Sömn / vila
- klass 2. Aktivitet / motion
- klass 3. Energibalans
- klass 4. Kardiovaskulär / pulmonell respons
- Klass 5. Egenvård
- domän 5. Perception/Kognition
- Klass 1. Uppmärksamhet
- klass 2. Orientering
- klass 3. Känsel/Perception
- Klass 4. Kognition
- Klass 5. Kommunikation
- domän 6. Självuppfattning
- Klass 1. Självkoncept
- klass 2., Självkänsla
- klass 3. Body image
- domän 7. Rollrelation
- Klass 1. Caregiving Roller
- klass 2. Familjeförhållanden
- klass 3. Roll prestanda
- domän 8. Sexualitet
- Klass 1. Sexuell identitet
- klass 2. Sexuell funktion
- klass 3. Reproduktion
- domän 9. Klara/stresstolerans
- Klass 1. Svar efter trauma
- klass 2. Hantera svar
- klass 3. Neurobehavioral stress
- domän 10. Livsprinciper
- Klass 1., Värden
- klass 2. Tro
- klass 3. Värde / tro / åtgärd kongruens
- domän 11. Säkerhet/skydd
- Klass 1. Infektion
- klass 2. Fysisk skada
- klass 3. Våld
- klass 4. Miljöfaror
- Klass 5. Defensiva processer
- Klass 6. Termoregulering
- domän 12. Komfort
- Klass 1. Fysisk komfort
- klass 2. Miljökomfort
- klass 3. Social komfort
- domän 13. Tillväxt/Utveckling
- Klass 1. Tillväxt
- klass 2., Utveckling
omvårdnadsprocessen
de fem stadierna av omvårdnadsprocessen är bedömning, diagnos, planering, genomförande och utvärdering. I diagnostikprocessen måste sjuksköterskan ha kritiskt tänkande. Förutom förståelsen av omvårdnad diagnoser och deras definitioner, sjuksköterskan främjar medvetenhet om att definiera egenskaper och beteenden av diagnoser, relaterade faktorer till de valda omvårdnad diagnoser, och de insatser som lämpar sig för behandling av diagnoser.,
bedömning
vilka data samlas in? Det första steget i omvårdnadsprocessen kallas bedömning. När sjuksköterskan först möter en patient förväntas den förstnämnda utföra en bedömning för att identifiera patientens hälsoproblem samt det fysiologiska, psykologiska och känslomässiga tillståndet. Det vanligaste sättet att samla viktig information är genom en intervju., Fysiska undersökningar, hänvisning till patientens hälsohistoria, erhållande av patientens familjehistoria och allmän observation kan också användas för att samla in bedömningsdata.
diagnos
vad är problemet? När bedömningen är klar är det andra steget i omvårdnadsprocessen där sjuksköterskan tar hänsyn till all insamlad information och diagnostiserar patientens tillstånd och medicinska behov. Diagnostisering innebär en sjuksköterska som gör en utbildad dom om ett potentiellt eller faktiskt hälsoproblem hos en patient., Mer än en diagnos görs ibland för en enda patient.
planering
hur hanterar du problemet? När sjuksköterskan, någon övervakande medicinsk personal och patienten är överens om diagnosen, planerar sjuksköterskan en behandlingskurs som tar hänsyn till kort – och långsiktiga mål. Varje problem har åtagit sig att ett tydligt, mätbart mål för det förväntade fördelaktiga resultatet. Planeringsteget i omvårdnadsprocessen diskuteras i detalj i vårdplaner( NCP): Ultimate Guide och databas.
implementering
genomförande av planen., Genomförandefasen av omvårdnadsprocessen är när sjuksköterskan sätter behandlingsplanen i kraft. Detta börjar vanligtvis med den medicinska personalen som utför nödvändiga medicinska ingrepp. Interventioner bör vara specifika för varje patient och fokusera på uppnåbara resultat. Åtgärder i samband med en omvårdnadsplan innefattar övervakning av patienten för tecken på förändring eller förbättring, direkt vård av patienten eller genomförande av viktiga medicinska uppgifter, utbildning och vägledning av patienten om ytterligare hälsovård och hänvisning eller kontakt med patienten för uppföljning.,
utvärdering
fungerade Planen? När alla omvårdnad ingripanden har ägt rum, laget nu lär sig vad som fungerar och vad som inte genom att utvärdera vad som gjordes i förväg. De möjliga patientresultaten förklaras i allmänhet under tre termer: patientens tillstånd förbättrades, patientens tillstånd stabiliserades och patientens tillstånd försämrades. Följaktligen är utvärderingen den sista, men om målen inte var tillräckliga börjar omvårdnadsprocessen igen från det första steget.,
typer av omvårdnad diagnoser
de fyra typerna av NANDA omvårdnad diagnos är faktiska (problemfokuserad), Risk, hälsofrämjande och syndrom. Här är de fyra kategorierna av omvårdnadsdiagnos som tillhandahålls av NANDA-i-systemet.
problemfokuserad Vårddiagnos
en problemfokuserad diagnos (även känd som faktisk diagnos) är ett klientproblem som är närvarande vid tidpunkten för vårdbedömningen. Dessa diagnoser är baserade på närvaron av associerade tecken och symtom. Faktisk omvårdnad diagnos bör inte ses som viktigare än riskdiagnoser. Det finns många fall där en riskdiagnos kan vara diagnosen med högsta prioritet för en patient.,
Problemfokuserade omvårdnad diagnoser har tre komponenter: (1) Omvårdnad diagnos, (2) relaterade faktorer, och (3) definiera egenskaper., Exempel på faktisk omvårdnadsdiagnos är:
- ineffektivt andningsmönster relaterat till smärta vilket framgår av renad läpp andning, rapporter om smärta vid inandning, användning av tillbehörsmuskler för att andas
- ångest relaterat till stress vilket framgår av ökad spänning, oro och uttryck för oro för kommande operation
- akut smärta relaterad till minskat myokardflöde vilket framgår av grimacing, uttryck av smärta, bevakningsbeteende.,
- nedsatt hudintegritet relaterad till tryck över benig framträdande vilket framgår av smärta, blödning, rodnad, sårdränering.
Risk omvårdnad diagnos
den andra typen av omvårdnad diagnos kallas risk omvårdnad diagnos. Dessa är klinisk bedömning att ett problem inte existerar, men förekomsten av riskfaktorer indikerar att ett problem sannolikt kommer att utvecklas om inte sjuksköterskor ingriper. Det finns inga etiologiska faktorer (relaterade faktorer) för riskdiagnoser., Individen (eller gruppen) är mer mottaglig för att utveckla problemet än andra i samma eller liknande situation på grund av riskfaktorer. Till exempel, en äldre klient med diabetes och svindel har svårt att gå vägrar att be om hjälp under ambulation kan diagnostiseras på lämpligt sätt med risk för skada.
komponenter i en riskomvårdnadsdiagnos inkluderar: (1) riskdiagnostisk etikett och (2) riskfaktorer., Exempel på risk omvårdnad diagnos är:
- risk för fall som framgår av muskelsvaghet
- Risk för skada som framgår av förändrad rörlighet
- Risk för infektion som framgår av immunsuppression
hälsofrämjande diagnos
hälsofrämjande diagnos (även känd som wellness diagnos) är en klinisk bedömning om motivation och önskan att öka välbefinnandet. Hälsofrämjande diagnos är oroad över individen, familjen eller samhällsövergången från en viss nivå av välbefinnande till en högre nivå av välbefinnande.,
komponenter i en hälsofrämjande diagnos innehåller i allmänhet endast diagnosetiketten eller ett endelat uttalande. Exempel på hälsofrämjande diagnos:
- beredskap för förbättrat andligt välbefinnande
- beredskap för förbättrad Familjehantering
- beredskap för förbättrad föräldraskap
syndromdiagnos
en syndromdiagnos är en klinisk bedömning om med ett kluster av problem eller riskomvårdnad diagnoser som förväntas presentera på grund av en viss situation eller händelse.,
de är också skrivna som ett endelat uttalande som endast kräver diagnostisk etikett. Exempel på en syndrom omvårdnad diagnos är:
- kronisk smärtsyndrom
- Post-trauma syndrom
- svaga äldre syndrom
möjlig omvårdnad diagnos
en möjlig omvårdnad diagnos är inte en typ av diagnos som är faktiska, risk, hälsofrämjande och syndrom. Möjliga vårddiagnoser är uttalanden som beskriver ett misstänkt problem för vilket ytterligare data behövs för att bekräfta eller utesluta det misstänkta problemet., Det ger sjuksköterskan möjlighet att kommunicera med andra sjuksköterskor att en diagnos kan vara närvarande men ytterligare datainsamling indikeras för att utesluta eller bekräfta diagnosen.
exempel inkluderar
- möjlig kronisk låg självkänsla
- möjlig Social isolering.
komponenter i en omvårdnad diagnos
en omvårdnad diagnos har typiskt tre komponenter: (1) problemet och dess definition, (2) etiologin, och (3) de definierande egenskaper eller riskfaktorer (för riskdiagnos).,
Problem och Definition
problemmeddelandet, eller diagnosetiketten, beskriver kundens hälsoproblem eller svar för vilket omvårdnadsbehandling ges så kortfattat som möjligt. En diagnostisk etikett har vanligtvis två delar: kvalificerare och fokus för diagnosen., Kvalificerare (även kallade modifierare) är ord som har lagts till i vissa diagnostiska etiketter för att ge ytterligare mening, begränsa eller ange diagnostisk uttalande. Undantagna i denna regel är ett ord omvårdnad diagnoser (t.ex. ångest, trötthet, illamående) där deras kval och fokus är inneboende i en term.,Mindre än Kroppskrav
etiologi
etiologin, eller relaterade faktorer, komponent i en omvårdnad diagnos etikett identifierar en eller flera sannolika orsaker till hälsoproblem, är de villkor som är involverade i utvecklingen av problemet, ger riktning till den nödvändiga omvårdnad Terapi, och gör det möjligt för sjuksköterskan att individualisera kundens vård., Omvårdnadsinterventioner bör inriktas på etiologiska faktorer för att avlägsna den bakomliggande orsaken till vårddiagnosen. Etiologi är kopplad till problemförklaringen med frasen ”relaterad till”.
riskfaktorer
riskfaktorer används istället för etiologiska faktorer för riskomvårdnadsdiagnos. Riskfaktorer är krafter som sätter en individ (eller grupp) vid en ökad sårbarhet för ett ohälsosamt tillstånd. Riskfaktorer skrivs efter frasen” vilket framgår av ” i diagnosutlåtandet.,
definiera egenskaper
definiera egenskaper är kluster av tecken och symptom som indikerar närvaron av en viss diagnostisk etikett. I faktiska omvårdnadsdiagnoser är de definierande egenskaperna de identifierade tecknen och symtomen hos kunden. För risk omvårdnad diagnos, inga tecken och symtom är närvarande därför de faktorer som orsakar kunden att vara mer mottagliga för problemet bildar etiologin för en risk omvårdnad diagnos. Definierande egenskaper skrivs enligt frasen ”vilket framgår av ”eller” som manifesterad av ” i diagnosutlåtandet.,
diagnostisk Process: Hur man diagnostiserar
det finns tre faser under diagnosprocessen: (1) dataanalys, (2) identifiering av kundens hälsoproblem, hälsorisker och styrkor och (3) formulering av diagnostiska uttalanden.
analysera Data
analys av data innebär att jämföra patientdata mot standarder, klustera ledtrådar och identifiera luckor och inkonsekvenser.,
identifiera hälsoproblem, risker och styrkor
i detta beslutsfattande steg efter dataanalys identifierar sjuksköterskan tillsammans med kunden problem som stöder preliminära faktiska risker och möjliga diagnoser. Det handlar om att bestämma om ett problem är en omvårdnadsdiagnos, medicinsk diagnos eller ett samarbetsproblem. Också i detta skede är där sjuksköterskan och kunden identifiera kundens styrkor, resurser och förmåga att klara.,
formulera diagnostiska uttalanden
formulering av diagnostiskt uttalande är det sista steget i den diagnostiska processen där sjuksköterskan skapar diagnostiska uttalanden. Processen beskrivs nedan.
hur man skriver en Omvårdnadsdiagnos?
skriftligen omvårdnad diagnostiska uttalanden, beskriva hälsotillståndet hos en individ och de faktorer som har bidragit till status. Du behöver inte inkludera alla typer av diagnostiska indikatorer. Skriva diagnostiska uttalanden varierar per typ av omvårdnad diagnos (se nedan).,
PES-Format
ett annat sätt att skriva omvårdnad diagnostiska uttalanden är att använda PES-format som står för Problem (diagnostisk etikett), etiologi (relaterade faktorer) och tecken/symptom (definiera egenskaper). Med hjälp av PES-formatet kan diagnostiska uttalanden vara endelade, tvådelade eller tredelade uttalanden.,
endelad omvårdnad diagnos uttalande
hälsofrämjande omvårdnad diagnoser skrivs vanligtvis som endelad uttalanden eftersom relaterade faktorer är alltid densamma: motiverad för att uppnå en högre nivå av wellness även om relaterade faktorer kan användas för att förbättra den valda diagnosen. Syndrom diagnoser har också inga relaterade faktorer., Exempel på en del omvårdnad diagnos uttalande inkluderar:
- beredskap för att förbättra amning
- beredskap för förbättrad Coping
- våldtäkt Trauma syndrom
tvådelad omvårdnad diagnos uttalande
Risk och eventuella omvårdnad diagnoser har tvådelade uttalanden: den första delen är den diagnostiska diagnostisk diagnos.etikett och den andra är valideringen för en risk omvårdnad diagnos eller förekomsten av riskfaktorer., Det är inte möjligt att ha en tredje del för risk eller möjliga diagnoser eftersom tecken och symtom inte existerar., Exempel på tvådelad omvårdnad diagnos uttalande inkluderar:
- risk för infektion som framgår av äventyras värd försvar
- Risk för skada som framgår av onormal blodprofil
- möjlig Social isolering relaterad till okänd etiologi
tredelad omvårdnad diagnos uttalande
en faktisk eller problemfokus omvårdnad diagnos har tredelad uttalanden: diagnostisk etikett, bidragande faktor (”relaterad till”), och tecken och symptom (”vilket framgår av” eller ”som manifesteras av”)., Tredelad omvårdnad diagnos uttalande kallas också PES format som innehåller problemet, etiologi, och tecken och symtom. Exempel på tredelad omvårdnad diagnos uttalande inkluderar:
- nedsatt fysisk rörlighet i samband med minskad muskelkontroll vilket framgår av oförmåga att kontrollera nedre extremiteterna.
- akut smärta relaterad till vävnadsischemi, vilket framgår av uttalandet av ”Jag känner allvarlig smärta på bröstet!,”
variationer på grundläggande Statement format
variationer i att skriva omvårdnad diagnos statement format inkluderar följande:
- använda ”sekundär till” för att dela etiologin i två delar för att göra diagnostisk uttalande mer beskrivande och användbar. Efter ”sekundär till” är ofta en patofysiologisk eller sjukdomsprocess eller en medicinsk diagnos. Till exempel, Risk för minskad hjärtminutvolym i samband med minskad förspänning sekundärt till hjärtinfarkt.,
- använda ”komplexa faktorer” när det finns för många etiologiska faktorer eller när de är för komplexa för att ange i en kort fras. Till exempel kronisk låg självkänsla relaterad till komplexa faktorer.
- använda ”okänd etiologi” när de definierande egenskaperna är närvarande men sjuksköterskan vet inte orsaken eller bidragande faktorer. Till exempel ineffektiv hantering relaterad till okänd etiologi.
- ange en andra del av det allmänna svaret eller NANDA etikett för att göra det mer exakt., Till exempel nedsatt hudintegritet (höger främre Bröst) relaterat till störning av hudytan sekundärt för att bränna skada.
omvårdnad diagnos för vårdplaner
det här avsnittet är listan eller databasen över de vanliga NANDA omvårdnad diagnos exempel som du kan använda för att utveckla din omvårdnad planer.,Gue
perfusion
Du kan hitta den kompletta listan av omvårdnad diagnoser och deras definitioner på NANDA International Nursing Diagnoser: Definitioner & Klassificering 2018-2020 11: e Upplagan.
referenser och källor
referenser för denna omvårdnad diagnos guide och rekommenderade resurser för att främja din läsning.