Kolostomi (Svenska)

en kolostomi är en operation som gör en tillfällig eller permanent öppning som kallas stomi. En stomi är en väg som går från tjocktarmen till utsidan av buken. Detta hjälper fast avfall och gas ut ur kroppen utan att passera genom ändtarmen. Avfallet samlas i en påse som bärs på utsidan av kroppen.

vad är tjocktarmen?

tjocktarmen består av tjocktarmen och ändtarmen. Den är ansluten till tunntarmen. Tunntarmen smälter näringsämnen och absorberar dem i blodkärl., Dessa näringsämnen inkluderar proteiner, fetter och kolhydrater. Återstående mat som inte kan smälta rör sig från tunntarmen till tjocktarmen. Kolon absorberar vatten från avfallet och lagrar avfallet till nästa tarmrörelse.

Varför behöver jag en kolostomi?

en läkare kan göra en kolostomi för att kringgå eller ta bort en del av nedre tarmen., Detta kan bero på att:

• tjocktarmen är blockerad eller skadad

• en del av tjocktarmen avlägsnas kirurgiskt

• ett brutet kolon orsakar en abdominal infektion

personer med vissa typer av cancer, såsom kolorektal cancer, kan behöva en kolostomi. Ibland behöver personer som behandlas för prostata, äggstocks -, livmoder-eller livmoderhalscancer en kolostomi. Personer med Crohns sjukdom, ulcerös kolit, eller pre-cancer kolon polyper kan också behöva en kolostomi.

hur länge behöver jag en kolostomi?,

de flesta människor som behöver en cancerrelaterad kolostomi behöver bara det i några månader medan kolon eller rektum läker. Men vissa människor kan behöva en permanent kolostomi.

typer av kolostomi

varje typ är uppkallad efter den del av tjocktarmen där den behövs.

• Sigmoid kolostomi. Detta är den vanligaste typen. Den ligger i den nedre delen av tjocktarmen. Sigmoid kolon flyttar avfall till ändtarmen. Sigmoid colostomies producerar avföring som är mer solid och regelbunden än andra kolostomier.

• tvärgående kolostomi., Den tvärgående tjocktarmen korsar toppen av buken. Avföring i detta område är vanligtvis mjuk. Detta beror på att endast en liten del av tjocktarmen har absorberat vatten från det oförstörbara materialet. Denna vanliga typ av kolostomi har 3 versioner:

• en loop kolostomi. Denna kolostomi skapar en stomi genom vilken avföring lämnar. I denna typ förblir kolon ansluten till ändtarmen. Som ett resultat kommer människor ibland att passera avföring eller gas genom ändtarmen.

• en enda fat kolostomi. Denna operation tar bort kolon under kolostomi, inklusive rektum och analöppning., Denna typ av kolostomi är permanent.

• en dubbel-fat kolostomi. Detta delar tjocktarmen i 2 ändar som bildar separata Stomer. Avföring lämnar från 1 av stomerna. Slem gjord av tjocktarmen utgångar från den andra. Denna typ av tvärgående kolostomi är den minst vanliga.

• fallande kolostomi. Den nedåtgående kolon tar avfall ner på vänster sida av buken. Avföringen är vanligtvis fast eftersom den har flyttat genom de arbetande delarna av tjocktarmen.

• stigande kolostomi., Den stigande kolon löper från början av tjocktarmen till höger sida av buken. I denna procedur fungerar endast en del av tjocktarmen fortfarande. Som ett resultat absorberas lite vatten från avfallet. Detta innebär att avföringen är vanligtvis flytande. Denna typ av kolostomi är sällsynt. En ileostomi är mer lämplig för denna del av tjocktarmen.

vad ska jag förvänta mig under operationen?

Du kommer att få generell anestesi före operationen. Under operationen fäster kirurgen 1 ände av tjocktarmen till en stomi på en plats där du kan se och ta hand om det., Då fäster kirurgen kolostomipåsen i stomin.

proceduren kan göras med:

• ett kirurgiskt snitt, vilket är ett stort snitt i buken

• laparoskopisk kirurgi, vilket innebär mindre invasiva små skärningar. Denna metod minskar smärta och återhämtningstid.

kirurgi kan innefatta följande risker:

• blödning i tjocktarmen

• skador på närliggande organ

• infektion

• blödning från stomin

hur lång tid tar det att återhämta sig från operationen?,

de flesta bor på sjukhuset i upp till 1 vecka efter proceduren. Fullständig återhämtning från kolostomi kan ta upp till 2 månader. Under denna tid kommer du att ha gränser för vad du kan äta medan tjocktarmen läker.

om kolostomi är tillfällig, kan du behöva en reversering, eller stängning, kirurgi efter kolon har läkt. Denna operation sker vanligtvis ca 3 månader senare.

Kolostomivård

tömning av kolostomipåsen. När du har återhämtat sig från operationen måste du tömma kolostomipåsen flera gånger per dag., Du kommer inte att kunna styra när avföring och gas flyttar in i påsen. Det är bäst att tömma det när påsen är mindre än halvfull.

Kolostomipåsar finns i många storlekar och former, men det finns 2 huvudtyper:

• endelade påsar fäster direkt på hudbarriären.

• tvådelade påsar innehåller en hudbarriär och en påse som kan lossna från kroppen.

andra alternativ inkluderar Öppna eller dränerbara och slutna eller engångspåsar. Fråga ditt vårdteam om vilken typ av kolostomipåse du kommer att få.

ta hand om din hud., Huden som omger stomin kallas peristomal hud. Det kommer alltid att se rött och kan blöda ibland, vilket är normalt. Men blödning bör inte fortsätta länge.

det är viktigt att se till att din påse är korrekt ansluten till din stomi. Påsar som inte passar bra kan irritera huden. Du bör också hålla detta område rent och torrt. Om denna hud verkar våt, ojämn, kliande eller smärtsam, kontakta ditt vårdteam. Det är möjligt att området kan smittas.

kolostomi gäller

hög avföring utgång., Under de första dagarna efter operationen kan du ha en större än normal avföring. När din kropp blir van vid stomi och kolostomi, kommer denna mängd att minska. Men om det inte minskar efter några dagar, ring ditt vårdteam. Passerar stora mängder avföring innebär att du kan förlora för många vätskor. Detta kan leda till en obalans i dina elektrolytnivåer. Elektrolyter är mineraler som hjälper till att reglera kroppen.

hantera gas. Precis som med avföring måste du också släppa ut gas från din kolostomipåse. Hur du gör detta beror på vilken typ av påse., Vissa påsar har ett filter som deodoriserar och ventilerar gas. Detta förhindrar att påsen blir för sträckt, kommer från buken eller spricker.

mängden gas som deponeras i påsen kommer att variera beroende på vilken typ av kolostomi och din kost. Livsmedel och drycker som bönor, lök, mjölk och alkohol kan orsaka överskott av gas. Att svälja luft kan också öka mängden gas i tjocktarmen. Detta händer när du tuggar tuggummi eller dricker genom ett halm. Du kan ha mycket gas direkt efter operationen. Men detta bör minska när din kropp läker., Din hälso-och sjukvårdspersonal kan ge information om mat-och livsstilsval för att minska gasen.

hela piller eller kapslar i avföring. Dragerade piller och kapslar med förlängd frisättning kan komma ut intakta i din påse. Detta kan innebära att medicinen inte absorberades helt i din kropp. Berätta för ditt vårdteam om detta händer. De kanske kan ordinera flytande eller gelmedicin för att du ska ta istället.

stomiobstruktion. Ibland kan din stomi blockeras av en bit osmält mat och ärrvävnad. Detta innebär att avföring och gas inte kan passera in i påsen., En obstruktion kan orsaka buksmärta eller svullnad eller illamående och kräkningar.

Du kanske kan ta bort blockeringen hemma. Detta kan göras genom att undvika fasta livsmedel och dricka mer vätskor, inklusive varma drycker som te. Du kan också prova att massera buken runt stomin eller dra knäna mot bröstet och gunga sida till sida. Om dessa tips inte fungerar, ring ditt vårdteam direkt.