hem / Prenumerera / resurser | Reprints/Writers riktlinjer
22 December 2008
kodning för divertikulos och divertikulit
för posten
Vol. Nej. P
divertikulos består av små utbuktande påsar (divertikula) som ligger i matsmältningsorganet. Det utvecklas när naturligt svaga ställen i matsmältningsorganet ger plats under tryck. Diverticula kan utvecklas var som helst, inklusive matstrupen, magen, tunntarmen och oftast tjocktarmen., När diverticula blir inflammerad eller infekterad kallas den divertikulit och kan uppstå när bakterier fastnar i påsarna. Tillståndet kan variera från mindre inflammation till en massiv infektion.
ICD-9-CM kodtilldelning för divertikulos innehåller följande:
• kolon — 562.10 (med blödning — 562,2);
* tunntarmen-562.00 (med blödning-562,02);
• matstrupe – (standard medfödd) 750,4; förvärvad esofageal divertikulos — 530,6; och
• Mage — 537,1.,
divertikulit tilldelas följande koder:
• * kolon-562.11 (med blödning-562.13);
• tunntarmen — 562.01 (med blödning — 562.03);
• matstrupe — 530,6; och
• Mage — 537,1.
dessa kodtilldelningar inkluderar huruvida divertikulos eller divertikulit dokumenterades som perforerad eller brusten. Divertikulos med divertikulit klassificeras endast till koden för divertikulit.,
tecken och symtom
divertikulos orsakar vanligtvis inte tecken eller symtom, men om några inträffar kan de inkludera bukkramper, förstoppning eller diarré och uppblåsthet.,
vanliga tecken och symtom på divertikulit inkluderar smärta i nedre vänstra sidan av buken; en svår, plötslig smärta (smärtan kan dock också vara mild och förvärras under flera dagar, fluktuerande i intensitet); abdominal ömhet, speciellt när du bär ett bälte eller böjer över; feber eller frossa; uppblåsthet eller gas; illamående och tillfällig kräkningar; förstoppning eller diarré; rektal blödning; frekvent urinering; smärtsam eller svår urinering; och aptitlöshet.,
andra tillstånd kan också orsaka flera av dessa tecken och symtom, såsom appendicit, bäckeninflammatorisk sjukdom och irritabelt tarmsyndrom.
komplikationer
divertikulit kan leda till flera komplikationer, inklusive följande:
• divertikulär blödning: divertikula kan expandera in i och erodera de omgivande blodkärlen. Under många omständigheter stannar blödningen på egen hand., Om en patient får gastrointestinal (GI) blödning och koloskopi identifierar patienten har divertikulos eller divertikulit, måste läkaren dokumentera att GI blödning / blödning orsakades av divertikulos eller divertikulit innan koden för ”med blödning” kan tilldelas (aha kodning klinik för ICD-9-CM, 2005, tredje kvartalet, sidorna 17-18).
• peritonit: spill av tarmavfall i bukhålan. Tårar eller perforering kan utvecklas i en infekterad påse, vilket kan orsaka infektion i buken.,
• tarmobstruktion: blockering av tjocktarmen eller tunntarmen.
• Abscess: utvecklas om infektionen är begränsad till det område där diverticula är inflammerad. En patient som är upptagna med kolon divertikulit med abscess tilldelas koder 562.11, Divertikulit av kolon, och 569.5, Abscess i tarmen (AHA Kodning Klinik för ICD-9-CM, 1996, första kvartalet, sidorna 13-14).
• fistel: onormal passage mellan delar av tarmen och urinblåsan, vagina eller bukväggen.,
diagnos
divertikulos identifieras vanligtvis under rutinundersökningar eftersom det sällan har några detekterbara symptom. Divertikulit kan diagnostiseras under en akut attack och kan bekräftas av en CT-skanning för att visualisera de påsar som är inflammerade eller infekterade, en bariumröntgen (Barium enemas) för att visualisera tjocktarmen eller koloskopi för direkt kolon visualisering.
behandling
Mild divertikulit behandlas med en flytande eller lågfiberdiet och antibiotika. Antispasmodiska läkemedel kan också ordineras.,
förutom antibiotika kan måttlig till svår divertikulit behandlas med receptfria eller föreskrivna smärtstillande medel.
om divertikulit är svår nog kan kirurgi utföras för att avlägsna de drabbade områdena i tjocktarmen (tarmresektion).
kodning och sekvensering för divertikulos och divertikulit är beroende av läkardokumentationen i journalen och tillämpningen av de officiella Kodningsriktlinjerna för inpatientvård., Använd också specifik aha-Kodningsklinik för ICD-9-CM och American Medical Association CPT Assistant referenser för att säkerställa fullständig och korrekt kodning.
— denna information framställdes av Audrey Howard, Rhia, av 3M Consulting Services. 3m Consulting Services är ett företag med 3M Health Information Systems, en leverantör av kodning och klassificeringssystem till mer än 4000 vårdgivare. Företaget och dess företrädare tar inte på sig något ansvar för beslut om ersättning eller krav som nekas av leverantörer eller betalare till följd av missbruk av denna kodningsinformation., Mer information om 3M Health Information System finns på www.3mhis.com eller genom att ringa 800-367-2447.