Federal drug schemaläggning system, förklarade

Drug Enforcement Administration (DEA) har meddelat sitt beslut: Det kommer att hålla marijuana i samma rättsliga kategori som heroin — schema 1.

För många människor är detta skandalöst. Marijuana är inte lika farligt som heroin. Och det är inte farligare än Schema 2 droger som kokain och meth. Så varför i helvete är pot schema 1?

men klassificeringen betyder inte att den federala regeringen tänker på marijuana och heroin som lika farliga droger., Schemat återspeglar ett mer komplicerat system-ett som står för en drog medicinska värde lika mycket som en drog potential för missbruk.

ett hårt schema betyder inte heller att ett läkemedel är helt olagligt. Straffrättsliga lagar, medan de styrs av schemaläggningssystemet, tar ofta hänsyn till andra faktorer. För potten gör de — lämnar det som en av de mindre straffade olagliga drogerna på federal nivå, även om det är Schema 1. Och opioida smärtstillande medel, som ett exempel, är Schema 2 men lagligt för medicinska ändamål.

ändå är ett läkemedels schema en viktig riktlinje., Ett strängare schema låter DEA strängare begränsa tillgången till ett läkemedel och dess utbud, vilket kan göra ett läkemedel svårare att forska — vilket har hänt för marijuana, vilket begränsar forskarnas förmåga att studera läkemedlet för sitt medicinska värde. (Som ett resultat har förespråkare och medicinska grupper länge hävdat att pots schema är ur steg med tillgängliga vetenskapliga bevis.)

Så vad är schemaläggningssystemet, hur fungerar det och vad skulle det ta att boka om ett läkemedel? Här är vad du behöver veta.

hur klassificerar USA olagliga droger som marijuana?,

enligt lagen om kontrollerade ämnen, den federala regeringen — som till stor del har förpassat regleringen av droger till Drug Enforcement Administration (DEA) — sätter varje läkemedel i en klassificering, känd som ett schema, baserat på dess medicinska värde och potential för missbruk.

för att initiera ett schema frågar DEA först om ett läkemedel kan missbrukas. Om svaret är ja, så läggs det på ett schema. Om nej, är läkemedlet utelämnat., Därefter utvärderas läkemedlets medicinska värde och relativa potential för missbruk för att bestämma var på skalan den landar.

de två stora frågorna är då en drog potential för missbruk och dess medicinska värde. Kongressen definierade inte klart missbruk enligt lagen om kontrollerade ämnen. Men för federala organ som ansvarar för att klassificera droger är missbruk när individer tar ett ämne rekreationellt och utvecklar personliga hälsorisker eller utgör andra risker för samhället som helhet., För att hitta medicinskt värde måste ett läkemedel ha storskaliga kliniska prövningar för att säkerhetskopiera det — liknande vad Food and Drug Administration (FDA) skulle förvänta sig från något annat läkemedel som kommer in på marknaden.

schema 1 droger har inget medicinskt värde och hög potential för missbruk, medan schema 2 till 5 ämnen alla har vissa medicinska värde men skiljer sig i rangordning beroende på deras potential för missbruk (från hög till låg).,s av de läkemedel som finns på varje schema:

• Schema 1: marijuana, heroin, LSD, ecstasy, och magiska svampar
• Schema 2: kokain, meth, oxikodon, Adderall Ritalin, och Vicodin
• Schema 3: Tylenol med kodein, ketamin, anabola steroider och testosteron
• Schema 4: Xanax Soma, Darvocet, Valium och Ambien
• Schema 5: Robitussin AC, Lomotil, Motofen, Lyrica, och Parepectolin

I övrigt, schema 1 och 2 läkemedel har de flesta lagstadgade begränsningar för forskning, anskaffning och tillgång och boka 5 läkemedel har minst.,

anser den federala regeringen verkligen marijuana farligare än kokain?

För många människor är en av de mer förvirrande aspekterna av schemaläggningssystemet att marijuana är Schema 1-samma kategori som heroin – medan kokain och meth är Schema 2.

men det betyder inte nödvändigtvis att den federala regeringen ser marijuana och heroin som lika farliga droger, eller att den anser att marijuana är farligare än meth eller kokain., Schema 1 och 2 droger beskrivs båda som ” en hög potential för missbruk — – en vag beskrivning som inte rankar droger i de två kategorierna som lika eller annorlunda.

den stora skillnaden mellan schema 1 och 2 ämnen är istället om den federala regeringen tror att ett läkemedel har medicinskt värde. DEA säger att Schema 2-ämnen har något medicinskt värde och schema 1-ämnen gör det inte, så de senare får mer lagstiftningskontroll även om de kanske inte är farligare.,

det kan vara bra att tänka på schemaläggningssystemet som består av två olika grupper: icke-medicinsk och medicinsk. Den icke-medicinska gruppen består av Schema 1-läkemedel, som anses inte ha något medicinskt värde och hög potential för missbruk. Den Medicinska Gruppen består av schemat 2 till 5 droger, som har något medicinskt värde och numeriskt rankas baserat på missbrukspotential.

det finns också några kulturella överväganden för schemaläggningssystemet., Kriget mot droger initierades vid en tidpunkt då mycket av nationen var i hysterik om vilka droger som marijuana och LSD skulle göra med landets moraliska Tyg. Marijuana sågs som farligt inte nödvändigtvis på grund av dess direkta hälsoeffekter, men på grund av uppfattningen — delvis rotad i rasfördomar — att potten gör människor omoraliska, lata och till och med våldsamma. Denna uppfattning kvarstår bland många anhängare av kriget mot droger till denna dag, och det återspeglas fortfarande i Amerikas drogplanering.,

utöver schemaläggningssystemet ålägger den federala regeringen straff för olaglig handel för droger som inte alltid överensstämmer med deras schemaläggning. Till exempel Straffas marijuana trafficking i allmänhet mindre allvarligt än kokain. Och statliga regeringar kan inrätta sina egna straffrättsliga påföljder och scheman för droger också.

Varför spelar ett läkemedels schema Roll?

ett läkemedels schema sätter grunden för federal reglering av ett kontrollerat ämne.

schema 1 och 2 droger står inför de strängaste reglerna., Schema 1-läkemedel är effektivt olagliga för allt utanför forskningen, och schema 2 — läkemedel kan användas för begränsade medicinska ändamål med DEA: s godkännande-till exempel genom en licens för recept.

DEA sätter även strikta gränser för produktionen av Schema 1 och 2 droger, även om gränserna varierar från läkemedel till läkemedel. Endast en plats i USA — ett University of Mississippi farm — är för närvarande tillåtet att odla marijuana enligt federala regler, och potten är begränsad till forskningsändamål., Som jämförelse producerar flera privata företag oxikodon, ett schema 2-ämne och använder läkemedlet för receptbelagda smärtstillande medel.

ett läkemedels schema kan störa statliga lagar. Marijuana schema 1 status är en anledning banker är ovilliga att öppna konton för pot butiker och odlare i Colorado och Washington, även om företagen är lagliga enligt statlig lag.,

Federal skattelagstiftning förbjuder också företag från att dra av många utgifter i samband med handel med Schema 1 och 2 droger, vilket kan orsaka statliga juridiska marijuana företags effektiva inkomstskattesatser att sväva så högt som 90 procent.

DEA använder ibland marijuanas klassificering till tryckläkare, sjukhus och apotek för att inte arbeta med medicinsk marijuanaoperationer som överensstämmer med statlig lag., Om dessa medicinska leverantörer inte uppfyller, DEA hotar att ta tillbaka licensiering som låter läkare ordinera läkemedel, såsom receptbelagda smärtstillande medel med oxikodon, som innehåller förtecknade ämnen.

vad krävs för att boka om ett läkemedel?

kongressen kan passera en lag som ändrar eller begränsar ett läkemedels schema. Men kongressen lämnar oftast schemaläggning till federala myndigheter som DEA. (Ett undantag: Kongressen passerade tidigare Hillory J., Farias och Samantha Reid Date-Rape Prevention Act av 2000 och tillsatte gamma hydroxybutyrsyra, en date rape drug, till schemaläggningssystemet.)

den amerikanska justitieministern kan också inleda en översynsprocess som skulle titta på tillgängliga bevis och eventuellt ändra ett läkemedels schema. Översynen omfattar flera steg:

1. DEA, US Department of Health and Human Services, eller offentlig framställning initiativ till en översyn.
2. DEA begär HHS att granska de medicinska och vetenskapliga bevisen angående ett läkemedels schema.,
3. HHS, genom FDA, utvärderar läkemedlet och dess schema genom en analys baserad på åtta faktorer. Bland faktorerna: ett läkemedels potential för missbruk, de vetenskapliga bevisen för ett läkemedels farmakologiska effekter och de vetenskapliga bevisen för ett läkemedels medicinska användning.
4. HHS rekommenderar ett schema baserat på vetenskapliga bevis.
5. DEA genomför sin egen granskning, med HHS beslutsamhet i åtanke, och sätter det slutliga schemat.

Även om det är mycket rigoröst har denna process genomförts framgångsrikt tidigare., Till exempel meddelade DEA i 2014 att det hade omplanerat hydrokodonkombinationsprodukter, eller opioidbaserade receptbelagda smärtstillande medel, från schema 3 till Schema 2.

”nästan 7 miljoner amerikaner missbrukar kontrollerade receptbelagda läkemedel, inklusive opioida smärtstillande medel, vilket resulterar i fler dödsfall från receptbelagda läkemedelsöverdoser än bilolyckor”, sa tidigare Dea-huvudet Michele Leonhart i ett 2014-uttalande. ”Dagens åtgärd erkänner att dessa produkter är några av de mest beroendeframkallande och potentiellt farliga receptbelagda läkemedlen som finns tillgängliga.,”

kan ett läkemedel vara oplanerat?

det är möjligt, men det är mycket svårare än att helt enkelt boka om ett läkemedel.

ett stort hinder är internationella fördrag. USA är part i internationella avtal som effektivt kräver vissa droger, inklusive marijuana, att förbli inom schemaläggningssystemet-och eventuellt schema 1 eller 2.

att bevisa att ett läkemedel inte har någon potential för missbruk är också mycket svårt, om inte omöjligt., En amerikansk Forskaranalys, till exempel, fann även relativt säker marijuana har viss potential för beroende; det är mindre beroendeframkallande än heroin, meth, kokain, nikotin och alkohol, men mer beroendeframkallande än hallucinogener som LSD, vilket inte orsakar mycket, om någon, beroende. Och eftersom potten används allmänt rekreationellt, det gör det en säker lock-in för ” hög potential för missbruk.”

de två stora fritidsdrogen som inte finns med i schemaläggningssystemet — alkohol och tobak — krävde ett särskilt undantag i lagen om kontrollerade ämnen., Mark Kleiman, en drogpolitisk expert, hävdar att båda skulle markeras schema 1 om de utvärderades idag, eftersom de används allmänt rekreationellt, beroendeframkallande, skadligt för ens hälsa och samhälle och dödligt.

Varför är marijuana fortfarande schema 1?

När marihuana klassificering kommer under översyn, dess schema 1 status konsekvent upprätthålls på grund av otillräckliga vetenskapliga bevis på dess medicinska värde.,

specifikt passerar de vetenskapliga bevisen för marijuana inte det tröskelvärde som krävs av federala myndigheter för att erkänna ett läkemedels potential som medicin. Inga studier visade läkemedlets medicinska effekt i kontrollerade, storskaliga kliniska miljöer. Inga studier fastställde tillräckliga säkerhetsprotokoll för marijuana. Och marijuanas fulla kemiska struktur har aldrig karakteriserats och analyserats.

det har förekommit några studier som visar marijuana har medicinska fördelar, särskilt för smärta och muskelstelhet., Men dessa studier har inte varit tillräckligt stora för att möta tröskeln DEA och andra federala myndigheter, som FDA, kräver att bevisa att ett läkemedel har medicinskt värde — genom att bevisa sitt värde i kontrollerade, storskaliga kliniska prövningar.

men en anledning till att det inte finns tillräckligt med vetenskapliga bevis för att ändra marijuanas schema 1-status kan faktiskt vara läkemedlets schema 1-status. DEA begränsar hur mycket marijuana kan gå till forskning. För att få lagliga marijuana leveranser för studier, forskare måste få sina studier som godkänts av HHS, FDA, och DEA.,

ändra marijuana schema, med andra ord, är lite av en Catch-22. Det måste finnas en viss nivå av vetenskaplig forskning som visar att marijuana har medicinskt värde, men den federala regeringens restriktioner gör det svårt att genomföra den forskningen.

för att ta itu med dessa frågor hoppas DEA att tillåta mycket mer forskning om potten på andra sätt. För en, Det har ökat mängden potten odlas för forskning under de senaste åren, och det planerar att fortsätta göra det., Avgörande, det planerar också att låta fler människor och anläggningar växa marijuana för studier — bortsett från University of Mississippi, den enda federalt lagliga odlaren just nu.

som avsevärt skulle kunna öppna forskningsåtkomst till pot-inklusive potentiellt högre kvalitet marijuana och olika stammar av drogen, som University of Mississippi för närvarande inte uppfyller kraven på. Men effekterna av förändringarna återstår att se.

medan en omklassificering skulle vara en symbolisk vinst för legaliseringsförespråkare, säger Kleiman att det inte skulle ha mycket praktisk effekt., Schema 2 ämnen kräver vanligtvis ett recept som ska distribueras, och de statliga legala marijuana apotek och butiker fungerar inte genom traditionella recept (de distribuerar ”rekommendationer” för medicinsk marijuana)-så även omläggning får inte öppna upp tillgång. (Kokain och meth är Schema 2, och de är definitivt inte lätt lagligt tillgängliga, trots allt.,)

om den federala regeringen erkände pots medicinska värde genom en Schema 2-klassificering hoppades förespråkarna att det skulle göra federala myndigheter mycket mer mottagliga för att betala för och godkänna medicinsk forskning i potten. Men DEA hoppas att dess andra steg kommer att låsa upp mycket mer forskning istället.

det skulle finnas vissa effekter på politiken, till exempel att tillåta statligt lagliga marijuana företag att dra av vissa skatter, om marijuana omklassificerades till Schema 3 eller lägre., Men det är extremt osannolikt: schema 3 och lägre droger måste ha något medicinskt värde och inte uppfylla kriterierna för ”hög potential för missbruk.”Eftersom marijuana används i stor utsträckning recreationally, det är en lock-in för ”hög potential för missbruk”, hålla det på Schema 1 eller 2.

finns det ett alternativ till schemaläggningssystemet?

Kleiman har föreslagit att flytta till ett schemaläggningssystem som bara tittar på en drog potential för missbruk utan att överväga om det har medicinskt värde., Regimen skulle kontrollera alla berusande droger, inklusive alkohol, för att försöka förhindra problematisk narkotikamissbruk, baserat på den vetenskapliga definitionen av drogmissbruk. Om ett läkemedel har medicinskt värde skulle hanteras av en annan uppsättning politik som är inriktad på medicinsk drogproduktion och hälso-och sjukvård.

”om något är medicinering är en separat uppsättning problem”, sa Kleiman. Hans ideala system ” skulle klassificera droger genom farlighet, med påföljder för att hantera ramp med farligare droger.,”

ett av problemen med det nuvarande schemaläggningssystemet, Kleiman hävdade, är det försöker klumpa droger med helt olika effekter och risker i några kategorier. ”Det finns många olika droger i världen, och vi måste ta reda på vad vi ska göra med var och en av dem”, sa Kleiman. ”Viss kategorisering är till hjälp, men det är inte som om drogerna snyggt bryts ner.”

Kleiman, som stöder avkriminalisering av olaglig droganvändning och legalisering av marijuana, sade en idealisk ersättning till det nuvarande schemaläggningssystemet skulle också komma med mindre stränga straffrättsliga påföljder.,

”det nuvarande förbudssystemet har genererat många dåliga biverkningar”, sa Kleiman. ”Vi bör försöka utveckla nya strategier som dubblerar framgången för att förhindra utvecklingen av fler droger som är lika stora ett problem som alkohol, men med färre kostnader.,”

kriget mot droger, förklarade

Watch: America ’ s opioid epidemi, förklarade