palparea este o abilitate psihomotorie și ar trebui privită ca o componentă a procesului de examinare. Examinarea include, de obicei, cel puțin, un istoric amănunțit, o gamă de evaluare a mișcării, testarea forței musculare, teste speciale, evaluarea mobilității articulațiilor, evaluarea neurologică și scalele de rezultate. Informațiile obținute din examinarea palpatorie trebuie integrate în restul examinării., Această compilație a tuturor datelor colectate ghidează clinicianul în stabilirea diagnosticului și implementarea strategiilor de tratament; de asemenea, ajută la procesul de luare a deciziilor clinice.adesea, studenții și clinicienii novici se luptă cu momentul palpării în timpul examinării. Deși în prezent nu există un cadru stabilit pentru momentul în care să se efectueze partea palpatorie a examinării, vă recomandăm să folosiți abilități de raționament clinic pentru a răspunde la această întrebare. În timpul examinării, este important să se acorde o atenție deosebită comportamentului simptomelor raportate de pacient., De exemplu, ar trebui să întrebați pacienții despre comportamentul simptomelor, astfel încât să puteți stabili dacă starea s-a agravat, să rămână aceeași sau să se îmbunătățească de la debutul inițial al durerii sau rănirii. Când un pacient raportează niveluri ridicate de durere și este extrem de îngrijorat de mișcare, acest lucru indică de obicei o leziune acută. În schimb, atunci când un pacient raportează niveluri mai scăzute de durere și este mai puțin îngrijorat de mișcare, aceasta indică de obicei o afecțiune în faza subacută sau cronică a vindecării (Maitland, 2006)., Potrivit lui Maitland (2006), unul dintre principalele obiective ale procesului de examinare este evaluarea gradului de iritabilitate. O structură foarte iritabilă se caracterizează prin niveluri ridicate de durere cu mișcare, o creștere a durerii după o activitate minimă și o perioadă mai lungă de timp pentru ca durerea să revină la nivelurile de bază (Maitland, 2006). Aceste informații pot fi utilizate pentru a ajuta la determinarea succesiunii procesului de examinare.după traumatisme ale sistemului musculo-scheletic, apare un răspuns inflamator. Aceasta se caracterizează prin roșeață, căldură, umflare și durere., Scopul fazei inflamatorii este de a elimina celulele moarte de la locul leziunii și de a preveni apariția infecției. Această fază durează aproximativ 7 zile și stabilește stadiul pentru restul procesului de vindecare. Cea de-a doua faza de vindecare a tesutului este faza de reparare, caracterizată prin migrarea fibroblastelor la site-ul rana pentru a continua vindecarea tesutului (Gogia, 1992; Moore, Nichols, & Engles, 2010). Cea mai importantă parte a acestei faze este formarea colagenului pentru a conferi rezistenței la tracțiune a plăgii. Această fază durează oriunde între 3 și 20 de zile., Faza finală a vindecării, faza de remodelare, se caracterizează prin formarea cicatricilor și transformarea colagenului de tip III în colagen de tip I, principalul tip găsit în țesutul conjunctiv. Această fază începe în jurul zilei 10 și continuă până când țesutul a revenit la rezistența înainte de rănire. Este important să ne amintim că aceste faze nu se exclud reciproc și că se produc suprapuneri semnificative pe tot parcursul procesului (Gogia, 1992; Moore et al., 2010).,palparea poate uneori irita țesuturile, ceea ce poate afecta acuratețea informațiilor colectate din porțiunile rămase ale examinării (gama de mișcare, testarea musculară și așa mai departe). Informațiile din istoricul pacientului trebuie să spună clinicianului gradul de iritabilitate prezent. Acest lucru ghidează clinicianul dacă palparea trebuie efectuată la începutul sau la sfârșitul examinării. Deoarece această determinare necesită luarea continuă a deciziilor clinice, poate fi dificil pentru studenți și clinicieni novici., Prin urmare, în opinia noastră, o regulă generală de degetul mare poate fi de ajutor – că palparea aparține la sfârșitul examinării. Acest lucru oferă clinicienilor un punct standardizat în examinare pentru a efectua palparea și reduce șansa ca palparea să irită țesuturile.