Home | Subscribe | Resources | Reprints | Writers' Guidelines
December 22, 2008
kodowanie uchyłkowatości i zapalenia uchyłków
For the Record
Vol. Nie. P
Uchyłek składa się z małych torebek wybrzuszających (uchyłków) znajdujących się w przewodzie pokarmowym. Rozwija się, gdy naturalnie słabe miejsca w przewodzie pokarmowym ustępują pod presją. Uchyłek może rozwinąć się w dowolnym miejscu, w tym przełyku, żołądka, jelita cienkiego i, najczęściej, jelita grubego., Gdy uchyłki stają się stan zapalny lub zainfekowane, nazywa się uchyłków i może wystąpić, gdy bakterie zostaje uwięziony w torebkach. Stan może wahać się od niewielkiego zapalenia do masywnej infekcji.
przypisanie kodu ICD-9-CM do uchyłkowatości obejmuje:
• jelito grube — 562,10 (z krwotokiem — 562,12);
• jelito cienkie — 562,00 (z krwotokiem — 562,02);
• przełyk — (domyślnie wrodzony) 750,4; nabyta uchyłkowatość przełyku — 530,6; i
• żołądek — 537.1.,
zapalenie uchyłków jest przypisane do następujących kodów:
• jelito grube — 562,11 (z krwotokiem — 562,13);
• jelito cienkie — 562,01 (z krwotokiem — 562,03);
• przełyk — 530,6; i
• żołądek — 537,1.
te kody przypisują, czy uchyłek lub uchyłek został udokumentowany jako perforowany lub pęknięty. Uchyłkowatość z uchyłkowatością jest klasyfikowana tylko do Kodeksu uchyłkowatości.,
objawy
uchyłkowatość zwykle nie powoduje objawów przedmiotowych lub podmiotowych, ale jeśli występują, mogą obejmować skurcze brzucha, zaparcia lub biegunkę i wzdęcia.,
najczęstsze objawy zapalenia uchyłków obejmują ból w dolnej lewej części brzucha; silny, nagły początek bólu (jednak ból może być również łagodny i nasilać się w ciągu kilku dni, wahając się w intensywności); tkliwość brzucha, zwłaszcza podczas noszenia pasa lub pochylania się; gorączka lub dreszcze; wzdęcia lub gazy; nudności i sporadyczne wymioty; zaparcia lub biegunka; krwawienie z odbytu; częste oddawanie moczu; bolesne lub trudne oddawanie moczu; i utrata apetytu.,
inne warunki mogą również powodować kilka z tych objawów, takich jak zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie narządów miednicy mniejszej i zespół jelita drażliwego.
powikłania
zapalenie uchyłków może prowadzić do kilku powikłań, w tym następujących:
• krwawienie Uchyłkowe: uchyłek może rozszerzać się i erozję otaczających naczyń krwionośnych. W wielu okolicznościach krwawienie ustaje samoistnie., Jeśli pacjent zostanie przyjęty z krwawieniem z przewodu pokarmowego (GI), a kolonoskopia zidentyfikuje pacjenta z uchyłkowatością lub zapaleniem uchyłków, lekarz musi udokumentować, że krwotok/krwawienie z przewodu pokarmowego było spowodowane uchyłkowatością lub zapaleniem uchyłków, zanim może zostać przypisany kod „z krwotokiem” (AHA Coding Clinic for ICD-9-CM, 2005, trzeci kwartał, strony 17-18).
• zapalenie otrzewnej: rozlewanie się odpadów jelitowych do jamy brzusznej. Łzy lub perforacja może rozwijać się w zainfekowanej torebce, co może spowodować infekcję w obrębie brzucha.,
• niedrożność jelit: niedrożność jelita grubego lub jelita cienkiego.
• ropień: rozwija się, gdy zakażenie ogranicza się do obszaru, w którym uchyłek jest stan zapalny. Pacjent przyjęty z zapaleniem uchyłków jelita grubego z ropniem jest przypisany do kodów 562.11, zapalenie uchyłków jelita grubego, i 569.5, ropień jelita (AHA Coding Clinic for ICD-9-CM, 1996, pierwszy kwartał, strony 13-14).
• przetoka: nieprawidłowe przejście między częściami jelita a pęcherzem, pochwą lub ścianą brzucha.,
diagnoza
uchyłkowatość jest zazwyczaj identyfikowana podczas rutynowych badań przesiewowych, ponieważ rzadko ma jakiekolwiek wykrywalne objawy. Uchyłki mogą być diagnozowane podczas ostrego ataku i mogą być potwierdzone przez CT skanowania do wizualizacji torebki, które są w stanie zapalnym lub zakażonych, barowe rentgenowskie (barowe lewatywy) do wizualizacji jelita grubego, lub kolonoskopii do bezpośredniej wizualizacji jelita grubego.
Leczenie
łagodne zapalenie uchyłków leczy się dietą płynną lub niskobłonnikową oraz antybiotykami. Leki przeciwskurczowe również mogą być przepisywane.,
oprócz antybiotyków, umiarkowane lub ciężkie zapalenie uchyłków może być leczone bez recepty lub przepisanymi lekami przeciwbólowymi.
Jeśli uchyłek jest wystarczająco poważne, operacja może być wykonana w celu usunięcia dotkniętych obszarów jelita grubego (resekcja jelita).
kodowanie i sekwencjonowanie w kierunku uchyłkowatości i zapalenia uchyłków zależy od dokumentacji lekarskiej zawartej w dokumentacji medycznej i stosowania oficjalnych wytycznych kodowania dla opieki szpitalnej., Użyj również specyficznej kliniki kodowania AHA dla referencji ICD-9-CM i American Medical Association CPT Assistant, aby zapewnić pełne i dokładne kodowanie.
— informacja ta została przygotowana przez Audrey Howard, RHIA, z 3M Consulting Services. 3M Consulting Services jest firmą 3M Health Information Systems, dostawcy systemów kodowania i klasyfikacji dla ponad 4000 świadczeniodawców. Firma i jej przedstawiciele nie ponoszą żadnej odpowiedzialności za decyzje o zwrocie lub roszczenia zaprzeczające złożone przez dostawców lub płatników w wyniku niewłaściwego wykorzystania tych informacji kodujących., Więcej informacji na temat 3M Health Information Systems można znaleźć na stronie www.3mhis.com lub dzwoniąc pod numer 800-367-2447.