Drug Enforcement Administration (DEA) ogłosiła swoją decyzję: będzie utrzymać marihuanę w tej samej kategorii prawnej, regulacyjnej jak heroina — harmonogram 1.
dla wielu ludzi jest to oburzające. Oczywiście marihuana nie jest tak niebezpieczna jak heroina. I to nie jest bardziej niebezpieczne niż 2 narkotyki, takie jak kokaina i meta. Więc dlaczego do cholery jest pot schedule 1?
ale klasyfikacja nie oznacza, że rząd federalny uważa marihuanę i heroinę za równie niebezpieczne narkotyki., Harmonogram odzwierciedla bardziej skomplikowany system — taki, który odpowiada za wartość medyczną leku, tak samo jak potencjał nadużywania leku.
ostry harmonogram nie oznacza również, że lek jest całkowicie nielegalny. Prawo karne, kierując się systemem planowania, często bierze pod uwagę inne czynniki. Dla trawki, robią-zostawiając ją jako jeden z mniej karanych nielegalnych narkotyków na poziomie federalnym, mimo że to harmonogram 1. I opioidowe środki przeciwbólowe, jako jeden z przykładów, są schedule 2, ale legalne do celów medycznych.
mimo to harmonogram leków jest ważnym przewodnikiem po Polityce., Surowszy harmonogram pozwala DEA bardziej rygorystycznie ograniczyć dostęp do leku i jego podaży, co może utrudnić badanie leku — jak to miało miejsce w przypadku marihuany, ograniczając zdolność naukowców do badania leku pod kątem jego wartości medycznej. (W rezultacie, rzecznictwo i grupy medyczne od dawna twierdziły, że harmonogram pot jest poza krokiem z dostępnych dowodów naukowych.)
Co to jest system planowania, jak działa i co trzeba zrobić, aby przełożyć lek? Oto, co musisz wiedzieć.
w jaki sposób USA klasyfikuje nielegalne narkotyki, takie jak Marihuana?,
Stan Honda / AFP via Getty Images
zgodnie z Ustawą o substancjach kontrolowanych, rząd federalny-który w dużej mierze obniżył regulację narkotyków do Drug Enforcement Administration (Dea) – umieszcza każdy lek w klasyfikacji, znany jako harmonogram, w oparciu o jego wartość medyczną i potencjał nadużywania.
aby rozpocząć harmonogram, DEA najpierw pyta, czy można nadużywać leku. Jeśli odpowiedź brzmi „tak”, to jest ustawiona w harmonogramie. Jeśli nie, lek zostanie pominięty., Następnie ocenia się wartość medyczną leku i względny potencjał nadużywania, aby zdecydować, gdzie na skalę ląduje.
dwa duże problemy to potencjał nadużywania leku i jego wartość medyczna. Kongres nie zdefiniował wyraźnie nadużyć zgodnie z Ustawą o substancjach kontrolowanych. Ale dla agencji federalnych odpowiedzialnych za klasyfikację narkotyków, nadużycie jest wtedy, gdy osoby biorą substancję rekreacyjnie i rozwijają osobiste zagrożenia dla zdrowia lub stwarzają Inne zagrożenia dla społeczeństwa jako całości., Aby znaleźć wartość medyczną, lek musi mieć badania kliniczne na dużą skalę, aby go poprzeć — podobne do tego, czego food and Drug Administration (FDA) oczekiwałaby od każdego innego leku wchodzącego na rynek.
harmonogram 1 leki nie mają wartości medycznej i wysoki potencjał nadużywania, podczas gdy harmonogram 2 do 5 substancje wszystkie mają pewną wartość medyczną, ale różnią się w rankingu w zależności od ich potencjału nadużywania (od wysokiej do niskiej).,s leków, które są w każdym harmonogramie:
- harmonogram 1: marihuana, heroina, LSD, ecstasy i magiczne grzyby
- harmonogram 2: kokaina, meta, oksykodon, Adderall, Ritalin i Vicodin
- harmonogram 3: Tylenol z kodeiną, ketamina, sterydy anaboliczne i testosteron
- harmonogram 4: Xanax, Soma, Darvocet, Valium i ambien
- harmonogram 5: Robitussin AC, lomotil, motofen, Lyrica i parepectolin
ogólnie rzecz biorąc, harmonogram 1 i 2 leki mają najbardziej ograniczenia regulacyjne dotyczące badań, dostaw i dostępu, a harmonogram 5 leki mają najmniej.,
czy rząd federalny naprawdę uważa marihuanę za bardziej niebezpieczną niż kokainę?
dla wielu ludzi, jednym z bardziej oszałamiających aspektów systemu planowania jest to, że marihuana jest harmonogram 1 — tej samej kategorii co heroina – podczas gdy kokaina i meta są harmonogram 2.
ale to nie musi oznaczać, że rząd federalny uważa marihuanę i heroinę za równie niebezpieczne narkotyki, lub że uważa marihuanę za bardziej niebezpieczną niż metę czy kokainę., Harmonogram 1 i 2 leki są opisane jako posiadające ” wysoki potencjał nadużycia — – niejasny opis, który nie rangi leków w dwóch kategoriach jako równe lub różne.
duża różnica między substancjami 1 i 2, zamiast tego, czy rząd federalny uważa, że lek ma wartość medyczną. DEA mówi harmonogram 2 substancje mają pewną wartość medyczną i harmonogram 1 substancje nie, więc te ostatnie otrzymują więcej kontroli regulacyjnej, nawet jeśli nie mogą być bardziej niebezpieczne.,
pomocne może być myślenie o systemie planowania jako składającym się z dwóch odrębnych grup: niemedycznej i medycznej. Grupa niemedyczna obejmuje leki z harmonogramu 1, które uważa się za pozbawione wartości medycznej i o wysokim potencjale nadużywania. Grupa medyczna obejmuje harmonogram od 2 do 5 leków, które mają pewną wartość medyczną i są numerycznie uszeregowane w oparciu o potencjał nadużywania.
istnieją również pewne względy kulturowe dotyczące systemu planowania., Wojna z narkotykami została zapoczątkowana w czasie, gdy większość narodu była w histerii o tym, co narkotyki, takie jak marihuana i LSD zrobi z moralnej tkanki kraju. Marihuana była postrzegana jako niebezpieczna, niekoniecznie ze względu na jej bezpośrednie skutki zdrowotne, ale ze względu na postrzeganie – częściowo zakorzenione w uprzedzeniach rasowych-że trawa czyni ludzi niemoralnymi, leniwymi, a nawet gwałtownymi. Ta percepcja utrzymuje się wśród wielu zwolenników wojny z narkotykami do dziś i nadal znajduje odzwierciedlenie w amerykańskim harmonogramie narkotykowym.,
poza systemem planowania, rząd federalny nakłada kary za handel narkotykami, które nie zawsze są zgodne z ich harmonogramem. Na przykład handel marihuaną jest zazwyczaj karany mniej surowo niż kokaina. A rządy stanowe mogą ustanowić własne kary i harmonogramy dla narkotyków, jak również.
dlaczego rozkład leków ma znaczenie?
harmonogram leku wyznacza podstawy dla Federalnej regulacji substancji kontrolowanej.
harmonogram 1 i 2 leki spełniają najsurowsze przepisy., Harmonogram 1 leki są skutecznie nielegalne dla niczego poza badaniami, i harmonogram 2 leki mogą być używane do ograniczonych celów medycznych za zgodą DEA — na przykład, poprzez licencję na recepty.
DEA nawet ustala ścisłe limity produkcji leków harmonogram 1 i 2, chociaż limity różnią się od narkotyków do narkotyków. Tylko jedno miejsce w USA — Farma University of Mississippi — jest obecnie dozwolone do uprawy marihuany zgodnie z przepisami federalnymi, a Pula jest ograniczona do celów badawczych., Dla porównania, kilka prywatnych firm produkuje oksykodon, substancję harmonogram 2 i używać leku na leki przeciwbólowe na receptę.
harmonogram leków może kolidować z prawem państwowym. Status marihuany w harmonogramie 1 jest jednym z powodów, dla których banki niechętnie otwierają konta dla sklepów z trawką i plantatorów w Kolorado i Waszyngtonie, mimo że firmy są legalne zgodnie z prawem stanowym.,
federalne prawo podatkowe zabrania również firmom odliczania wielu wydatków związanych z handlem narkotykami zgodnie z harmonogramem 1 i 2, co może spowodować, że skuteczne stawki podatku dochodowego od firm marihuany obowiązujące w państwie wzrosną nawet o 90 procent.
DEA czasami używa klasyfikacji marihuany, aby naciskać na lekarzy, szpitale i apteki, aby nie pracowali z medyczną marihuaną, która jest zgodna z prawem stanowym., Jeśli ci lekarze nie zastosują się, DEA grozi cofnięciem licencji, która pozwala lekarzom przepisywać leki, takie jak leki przeciwbólowe na receptę z oksykodonem, które zawierają substancje sklasyfikowane.
co trzeba zrobić, aby zmienić lek?
Prokurator Generalny USA może również zainicjować proces przeglądu, który spojrzy na dostępne dowody i potencjalnie zmieni harmonogram leku. Przegląd składa się z kilku etapów:
- DEA, Departament Zdrowia i Opieki Społecznej USA, lub petycja publiczna zainicjować przegląd.
- DEA prosi HHS o sprawdzenie dowodów medycznych i naukowych dotyczących harmonogramu leku.,
- HHS, za pośrednictwem FDA, ocenia lek i jego harmonogram poprzez analizę opartą na ośmiu czynnikach. Wśród czynników: potencjał nadużywania leku, dowody naukowe na działanie farmakologiczne leku i dowody naukowe na zastosowanie leku w medycynie.
- HHS zaleca harmonogram oparty na dowodach naukowych.
- DEA przeprowadza własny przegląd, mając na uwadze determinację HHS, i ustala ostateczny harmonogram.
chociaż proces ten był bardzo rygorystyczny, z powodzeniem przeprowadzano go w przeszłości., Na przykład DEA w 2014 roku ogłosiła, że zmieniła harmonogram produktów złożonych z hydrokodonów lub opioidowych leków przeciwbólowych na receptę z harmonogramu 3 do harmonogramu 2.
„prawie 7 milionów Amerykanów nadużywa leków na receptę, w tym opioidowych środków przeciwbólowych, powodując więcej zgonów z powodu przedawkowania leków na receptę niż wypadków samochodowych,” były szef DEA Michele Leonhart powiedział w oświadczeniu z 2014 roku. „Dzisiejsza akcja uznaje, że produkty te są jednymi z najbardziej uzależniających i potencjalnie niebezpiecznych dostępnych leków na receptę.,”
czy lek może być nieplanowany?
to możliwe, ale jest to o wiele trudniejsze niż zwykłe przełożenie leku.
jedną wielką przeszkodą są traktaty międzynarodowe. Stany Zjednoczone są stroną umów międzynarodowych, które skutecznie wymagają, aby niektóre narkotyki, w tym marihuana, pozostały w systemie planowania – i ewentualnie harmonogram 1 lub 2.
udowodnienie, że lek nie ma możliwości nadużywania jest również bardzo trudne, jeśli nie niemożliwe., Na przykład analiza amerykańskiego naukowca wykazała, że nawet stosunkowo bezpieczna marihuana ma pewien potencjał uzależnienia; jest mniej uzależniająca niż heroina, meta, kokaina, nikotyna i alkohol, ale bardziej uzależniająca niż halucynogeny, takie jak LSD, które nie powodują zbyt dużej, jeśli w ogóle, zależności. A ponieważ pot jest szeroko stosowany rekreacyjnie, to sprawia, że pewne lock-in Dla ” wysoki potencjał nadużycia.”
dwa główne leki rekreacyjne nie wchodzące w skład systemu — alkohol i tytoń — wymagały szczególnego wyłączenia w ustawie o substancjach kontrolowanych., Mark Kleiman, ekspert ds. polityki narkotykowej, twierdzi, że oba byłyby oznaczone harmonogramem 1, gdyby zostały ocenione dzisiaj, ponieważ są szeroko stosowane rekreacyjnie, uzależniające, szkodliwe dla zdrowia i społeczeństwa oraz śmiertelne.
dlaczego marihuana jest jeszcze w 1?
w szczególności, dowody naukowe dostępne dla marihuany nie przekraczają progu wymaganego przez agencje federalne do uznania potencjału leku jako leku. Żadne badania nie wykazały skuteczności leku w kontrolowanych, dużych środowiskach klinicznych. Żadne badania nie ustanowiły odpowiednich protokołów bezpieczeństwa dla marihuany. Pełna struktura chemiczna marihuany nigdy nie została scharakteryzowana i przeanalizowana.
istnieją badania pokazujące, że marihuana ma korzyści medyczne, szczególnie w przypadku bólu i sztywności mięśni., Ale te badania nie były wystarczająco duże, aby osiągnąć próg DEA i inne agencje federalne, takie jak FDA, wymagają udowodnienia, że lek ma wartość medyczną-poprzez udowodnienie jego wartości w kontrolowanych badaniach klinicznych na dużą skalę.
ale jednym z powodów, dla których nie ma wystarczających dowodów naukowych, aby zmienić status harmonogramu 1 marihuany, może być w rzeczywistości status harmonogramu 1 leku. DEA ogranicza ilość marihuany na badania. Aby uzyskać legalne dostawy marihuany do badań, naukowcy muszą uzyskać ich badania zatwierdzone przez HHS, FDA i DEA.,
Zmiana harmonogramu marihuany, innymi słowy, jest trochę haczyk-22. Musi istnieć pewien poziom badań naukowych, które udowodnią, że marihuana ma wartość medyczną, ale ograniczenia rządu federalnego utrudniają prowadzenie tych badań.
aby rozwiązać te problemy, DEA ma nadzieję, że pozwoli na znacznie więcej badań nad pot w inny sposób. Po pierwsze, zwiększyła ilość doniczki uprawianej do badań w ciągu ostatnich kilku lat i planuje kontynuować to., Co najważniejsze, planuje również pozwolić większej liczbie ludzi i obiektów uprawiać marihuanę do badań-oprócz University of Mississippi, jedyny federalnie legalny Hodowca w tej chwili.
, które mogą znacznie otworzyć dostęp do badań do trawki — w tym potencjalnie wyższej jakości marihuany i różnych szczepów leku, które Uniwersytet Missisipi obecnie nie spełnia wymagań. Ale efekty zmian pozostają widoczne.
O ile reklasyfikacja byłaby symbolicznym zwycięstwem dla zwolenników legalizacji, Kleiman twierdzi, że nie miałoby to większego praktycznego skutku., Harmonogram 2 substancje zazwyczaj wymagają recepty być dystrybuowane, a stanowe legalne marihuana apteki i punkty sprzedaży detalicznej nie działają poprzez tradycyjne recepty — rozprowadzają „zalecenia” dla medycznej marihuany) – więc nawet zmiana harmonogramu może nie otworzyć dostępu. (Kokaina i metamfetamina to plan 2, i na pewno nie są łatwo dostępne legalnie, mimo wszystko.,)
mimo to, jeśli rząd federalny uznał wartość medyczną pot poprzez klasyfikację według harmonogramu 2, zwolennicy mieli nadzieję, że uczyni to agencje federalne znacznie bardziej podatne na płacenie i zatwierdzanie badań medycznych do pot. Ale DEA ma nadzieję, że jego inne kroki odblokują znacznie więcej badań.
nie byłoby pewne skutki dla polityki, takie jak umożliwienie legalnego biznesu marihuany do odliczenia niektórych podatków, Jeśli marihuana została przeklasyfikowana do harmonogramu 3 lub niższe., Ale to jest bardzo mało prawdopodobne: harmonogram 3 i niższe leki muszą mieć pewną wartość medyczną i nie spełniają kryteriów ” wysoki potencjał nadużycia.”Ponieważ marihuana jest powszechnie używana rekreacyjnie, jest to blokada dla „wysokiego potencjału nadużywania”, trzymając ją w harmonogramie 1 lub 2.
czy istnieje alternatywa dla systemu planowania?
Mario Tama/Getty Images
Kleiman zaproponował przejście do systemu planowania, który analizuje tylko potencjał nadużywania leku, nie zastanawiając się, czy ma on wartość medyczną., Reżim kontrolowałby wszystkie środki odurzające, w tym alkohol, w celu zapobiegania problemowemu zażywaniu narkotyków, w oparciu o naukową definicję zaburzeń nadużywania narkotyków. Kwestia, czy lek ma wartość medyczną, byłaby przedmiotem różnych polityk skoncentrowanych na produkcji leków medycznych i opiece zdrowotnej.
„To, czy coś jest lekarstwem, to osobny zbiór zagadnień” – powiedział Kleiman. Jego idealny system ” klasyfikowałby narkotyki według niebezpieczeństwa, z karą za handlowanie bardziej niebezpiecznymi narkotykami.,”
jednym z problemów z obecnym systemem harmonogramowania, twierdził Kleiman, jest to próbuje podzielić leki o zupełnie innych skutkach i ryzyku na kilka kategorii. „Istnieje wiele różnych leków na świecie, i musimy dowiedzieć się, co zrobić z każdym z nich,” Kleiman powiedział. „Niektóre kategoryzacja jest pomocna, ale to nie jest tak, jakby leki starannie zepsuć.”
Kleiman, który popiera dekryminalizację nielegalnego zażywania narkotyków i legalizację marihuany, powiedział, że idealnym zamiennikiem obecnego systemu planowania będzie również mniej rygorystyczne kary.,
„obecny system prohibicji wywołał wiele złych skutków ubocznych” – powiedział Kleiman. – Powinniśmy starać się opracować nowe polityki, które powielają sukces zapobiegania rozwojowi większej liczby narkotyków, które są tak dużym problemem jak alkohol, ale przy mniejszych kosztach.,”
the war on drugs, explained
Watch: America ' s opioid epidemic, explained
Wspieraj Dziennikarstwo wyjaśniające Vox
każdego dnia w Vox staramy się odpowiedzieć na twoje najważniejsze pytania i dostarczać Tobie i naszym odbiorcom na całym świecie informacji, które umożliwiają zrozumienie. Praca Vox dociera do większej liczby osób niż kiedykolwiek, ale nasza charakterystyczna Marka dziennikarstwa objaśniającego wymaga zasobów., Twój wkład finansowy nie będzie stanowić darowizny, ale pozwoli naszym pracownikom nadal oferować bezpłatne artykuły, filmy i podcasty wszystkim, którzy ich potrzebują. Prosimy o rozważenie wpłaty na Vox już od $ 3.