PACS (picture archiving and Communication System) ist eine medizinische Bildgebungstechnologie, die hauptsächlich in Gesundheitsorganisationen zum sicheren Speichern und digitalen Übertragen elektronischer Bilder und klinisch relevanter Berichte verwendet wird. Die Verwendung von PACS macht es überflüssig, sensible Informationen, Filme und Berichte manuell zu archivieren, zu speichern, abzurufen und zu senden., Stattdessen können medizinische Dokumentation und Bilder sicher in Off-Site-Servern untergebracht und mit PACS-Software, Workstations und mobilen Geräten im Wesentlichen von überall auf der Welt sicher abgerufen werden.
Speichertechnologien für medizinische Bildgebung wie PACS werden immer wichtiger, da das Volumen digitaler medizinischer Bilder in der gesamten Gesundheitsbranche zunimmt und die Datenanalyse dieser Bilder immer häufiger wird.,
Die WHO verwendet PACS
Während Radiologen überwiegend PACS verwendet haben-die Radiologie ist traditionell der produktivste Hersteller von Röntgenbildern-wurden PACS-Technologien in andere Abteilungen integriert, wie z. B. nuklearmedizinische Bildgebung, Kardiologie, Pathologie, Onkologie und Dermatologie.
Medizinische Bilder werden im Rahmen des Versorgungsplans eines Patienten zur klinischen Analyse, Diagnose und Behandlung aufgenommen und überprüft., Die gesammelten Informationen können verwendet werden, um anatomische und physiologische Anomalien zu identifizieren, den Behandlungsfortschritt aufzuzeichnen und Klinikern eine Datenbank mit normalen Patientenscans zur späteren Referenz zur Verfügung zu stellen.
Der digitale Zugriff auf die aktuellste Version der medizinischen Bilder, klinischen Berichte und Anamnese eines Patienten kann die Versorgung beschleunigen und verbessern, die Wahrscheinlichkeit von Behandlungs-und Verschreibungsfehlern verringern und redundante Tests verhindern. Der digitale Zugang kann auch die Patientensicherheit verbessern und sowohl der Gesundheitseinrichtung als auch dem Patienten Zeit und Geld sparen.,
Entwicklung
Fast alle großen Hersteller medizinischer Bildgebungsgeräte und medizinische IT-Unternehmen bieten PACS an. Dieses System dient zum Speichern, Abrufen, Präsentieren und Freigeben von Bildern, die von verschiedenen medizinischen Hardwaremodalitäten erzeugt werden, z. B. von Röntgen -, Computertomographie – (CT) -, Magnetresonanztomographie – (MRT) – und Ultraschallgeräten.
Die moderne Verwendung von PACS kann DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine) zugeschrieben werden, einem Standardprotokoll für die Verwaltung und Übertragung medizinischer Bilder und verwandter Daten., DICOM wurde ursprünglich von der National Electrical Manufacturers Association (NEMA) und des American College of Radiology (ACR). 1983 gründeten ACR und NEMA ein gemeinsames Komitee in der Hoffnung, Standards für die medizinische Bildgebungstechnologie zu entwickeln und die Entwicklung und Erweiterung von PACS zu erleichtern.,
PACS-Architektur
PACS besteht aus vier Hauptkomponenten: Hardware-Bildgebungsmaschinen; ein sicheres Netzwerk für die Verteilung und den Austausch von Patientenbildern; eine Workstation oder ein mobiles Gerät zum Anzeigen, Verarbeiten und Interpretieren von Bildern; und elektronische Archive zum Speichern und Abrufen von Bildern und verwandten Dokumentationen und Berichten.
PACS hat wiederum vier Hauptanwendungen. Die Technologie:
- ersetzt die Notwendigkeit für Hard-Copy-Filme und die Verwaltung von physischen Archiven.,
- ermöglicht den Fernzugriff, sodass Kliniker an verschiedenen physischen Standorten dieselben Daten gleichzeitig überprüfen können.
- bietet eine elektronische Plattform für Bilder, die mit anderen medizinischen Automatisierungssystemen wie einem Krankenhausinformationssystem (HIS), einer elektronischen Gesundheitsakte (EHR) und einem radiologischen Informationssystem (RIS) verbunden sind.,
- ermöglicht Radiologen und anderen Radiologen und medizinischem Personal, den Workflow von Patientenuntersuchungen zu verwalten
Cloud-basierte PACS
Bildgebende Informationssysteme wie PACS haben die Notwendigkeit ersetzt, Filme und Berichte in platzraubenden Regalen und Räumen zu speichern und zu verwalten., Stattdessen können medizinische Bilder und Nicht-Bilddaten sicher digital vor Ort oder in der Cloud gespeichert werden.
Cloud-basierte PACS speichern und sichern die medizinischen Bildgebungsdaten eines Unternehmens auf einem sicheren Off-Site-Server. Dies ist in den USA durch die HIPAA-Sicherheitsregel erforderlich, die den Datenschutz von Patienteninformationen regelt. Mit einem Cloud-PACS können medizinisches Personal auch medizinische Bildgebungsdaten von allen zugelassenen Geräten wie einem Smartphone anzeigen.
Anbieter verwenden häufig ein hybrides Cloud-System, in dem primäre Images lokal gespeichert und Backups in der Cloud gespeichert werden., Zusätzliche Arten von Speicherarchitekturen können konfiguriert und an den PACS-Server angeschlossen werden, z. B. Direct-Attached Storage (DAS), Network-Attached Storage (NAS) oder über ein Storage Area Network (SAN), das jeweils Aktualisierbarkeit, Konnektivität, verbesserten Schutz vor Fehlern und zusätzliche Sicherheit ermöglicht.
Verwendung mit anderen medizinischen Bildgebungstechnologien
Obwohl PACS-Prozesse im Gesundheitswesen weit verbreitet sind, hat die Vendor Neutral Archive (VNA) – Technologie PACS in einigen Gesundheitseinrichtungen ersetzt und sich in andere in PACS integriert.,
PACS-Anbieter verwenden verschiedene Syntaxen innerhalb von DICOM, was es für Daten von einem System schwierig macht, in einem anderen System zu arbeiten. vNAS ermöglichen die Datenintegration, indem Daten von einem ursprünglichen PACS dekonstruiert und dann mit der richtigen Syntax auf das neue System migriert werden.
DICOM ermöglicht bildgebende Technologien, sich mit Gesundheitsdaten zu verbinden und diese an Systeme anderer Gesundheitsorganisationen zu übertragen. Ein RIS, ein vernetztes Softwaresystem zur Verwaltung von medizinischen Bildern und zugehörigen Daten, wird häufig mit PACS und vNAS zur Verwaltung von Bildarchiven, Bildaufträgen, Aufzeichnungen und Abrechnungen verwendet.