PACS (picture archiving and communication system) è una tecnologia di imaging medicale utilizzata principalmente nelle organizzazioni sanitarie per archiviare e trasmettere in modo sicuro immagini elettroniche e report clinicamente rilevanti. L’uso di PACS elimina la necessità di archiviare e archiviare manualmente, recuperare e inviare informazioni sensibili, filmati e report., Invece, documentazione medica e le immagini possono essere alloggiati in modo sicuro in server off-site e accessibili in modo sicuro essenzialmente da qualsiasi parte del mondo utilizzando software PACS, workstation e dispositivi mobili.
Le tecnologie di archiviazione dell’imaging medicale come PACS sono sempre più importanti in quanto il volume delle immagini mediche digitali cresce in tutto il settore sanitario e l’analisi dei dati di tali immagini diventa più diffusa.,
Chi usa PACS
Mentre i radiologi hanno utilizzato prevalentemente PACS-la radiologia è tradizionalmente il produttore più prolifico di immagini a raggi X-Le tecnologie PACS sono state incorporate in altri reparti, come l’imaging della medicina nucleare, la cardiologia, la patologia, l’oncologia e la dermatologia.
Le immagini mediche vengono prese e riviste per l’analisi clinica, la diagnosi e il trattamento come parte del piano di cura del paziente., Le informazioni raccolte possono essere utilizzate per identificare eventuali anomalie anatomiche e fisiologiche, tracciare i progressi del trattamento e fornire ai medici un database di normali scansioni dei pazienti per riferimento successivo.
Avere accesso digitale alla versione più aggiornata delle immagini mediche di un paziente, dei rapporti clinici e della storia può accelerare e migliorare l’assistenza, riducendo la probabilità di errori di trattamento e prescrizione e prevenendo test ridondanti. L’accesso digitale può anche migliorare la sicurezza del paziente e far risparmiare tempo e denaro alla struttura sanitaria e al paziente.,
Sviluppo
Quasi tutti i principali produttori di apparecchiature di imaging medicale e aziende IT medicali offrono PACS. Questo sistema viene utilizzato per memorizzare, recuperare, presentare e condividere le immagini prodotte da varie modalità hardware medico, come ad esempio da una radiografia, tomografia computerizzata (CT) scansione, risonanza magnetica (MRI) e macchine ad ultrasuoni.
L’uso moderno di PACS può essere attribuito a DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine), che è un protocollo standard per la gestione e la trasmissione di immagini mediche e dati correlati., DICOM è stato originariamente sviluppato dalla National Electrical Manufacturers Association (NEMA) e dall’American College of Radiology (ACR). Nel 1983, ACR e NEMA hanno formato un comitato congiunto nella speranza di sviluppare standard di tecnologia di imaging medico e per facilitare lo sviluppo e l’espansione di PACS.,
PACS architettura
PACS ha quattro componenti principali: hardware macchine di imaging; una rete sicura per la distribuzione e lo scambio di immagini paziente; una workstation o un dispositivo mobile per la visualizzazione, l’elaborazione e l’interpretazione di immagini e archivi elettronici per la memorizzazione e il recupero di immagini e la documentazione relativa e dei rapporti.
A sua volta, PACS ha quattro usi principali. La tecnologia:
- sostituisce la necessità di film cartacei e la gestione di archivi fisici.,
- consente l’accesso remoto, consentendo ai medici in diverse posizioni fisiche di rivedere gli stessi dati contemporaneamente.
- offre una piattaforma elettronica per le immagini che si interfacciano con altri sistemi di automazione medica come un sistema informativo ospedaliero (HIS), electronic health record (EHR) e radiology information system (RIS).,
- consente ai radiologi e ad altro personale medico e radiologico di gestire il flusso di lavoro degli esami dei pazienti
PACS basati su cloud
I sistemi informativi di imaging come PACS hanno sostituito la necessità di archiviare e gestire film e report cartacei in scaffalature e stanze che consumano spazio., Invece, le immagini mediche e i dati non immagine possono essere archiviati in modo sicuro digitalmente in locale o nel cloud.
I PAC basati su cloud memorizzano ed eseguono il backup dei dati di imaging medicale di un’organizzazione su un server off-site sicuro. Questo è richiesto negli Stati Uniti dalla regola di sicurezza HIPAA, che regola la privacy delle informazioni dei pazienti. Un PACS cloud consente inoltre al personale medico di visualizzare i dati di imaging medico da qualsiasi dispositivo approvato, ad esempio uno smartphone.
I provider utilizzano spesso un sistema cloud ibrido, in cui le immagini primarie vengono archiviate on-premise e i backup vengono conservati nel cloud., Altri tipi di architetture di storage possono essere configurati e collegati al server PACS, come direct-Attached storage (DAS), Network-Attached storage (NAS) o tramite una storage Area network (SAN), ciascuno dei quali consente l’aggiornabilità, la connettività, una migliore protezione contro i guasti e una maggiore sicurezza.
Utilizzo con altre tecnologie di imaging medicale
Sebbene i processi PACS siano ampiamente adottati nel settore sanitario, la tecnologia vendor Neutral Archive (VNA) ha sostituito PACS in alcune impostazioni sanitarie e si integra con PACS in altre.,
I fornitori di PACS impiegano varie sintassi all’interno di DICOM, il che rende difficile per i dati di un sistema lavorare in un altro sistema. Le VNA consentono l’integrazione dei dati decostruendo i dati da un PACS di origine e quindi migrando i dati nel nuovo sistema con la sintassi corretta.
DICOM consente alle tecnologie di imaging di connettersi e trasferire dati sanitari a sistemi di altre organizzazioni sanitarie. Un RIS, un sistema software in rete per la gestione di immagini mediche e dati associati, viene spesso utilizzato con PACS e VNA per gestire archivi di immagini, ordini di immagini, tenuta dei registri e fatturazione.