Home / Subscribe | Resources | Reprints/Writers’ Guidelines

22 December 2008

Codering voor diverticulose en Diverticulitis
For the Record
Vol. Geen. P

diverticulose bestaat uit kleine uitpuilende pouches (diverticula) in het spijsverteringskanaal. Het ontwikkelt zich wanneer van nature zwakke plaatsen in het spijsverteringskanaal wijken onder druk. Diverticula kan overal ontwikkelen, met inbegrip van de slokdarm, maag, dunne darm en, meestal, de dikke darm., Wanneer de diverticula ontstoken of geïnfecteerd raken, wordt het diverticulitis genoemd en kan optreden wanneer bacteriën in de buidels worden gevangen. De voorwaarde kan van minder belangrijke ontsteking aan een massieve besmetting variëren.

ICD-9-CM codetoewijzing voor diverticulose omvat het volgende:

• dikke darm-562,10 (met bloeding-562,12);

• dunne darm — 562,00 (met bloeding — 562,02);

• slokdarm — (standaard aangeboren) 750,4; verworven slokdarmdiverticulose — 530,6; en

• maag — 537,1.,

Diverticulitis wordt ingedeeld onder de volgende codes:

• dikke darm-562.11 (met bloeding-562.13);

• dunne darm — 562.01 (met bloeding — 562.03);

• slokdarm — 530.6; en

• maag — 537.1.

Deze codetoewijzingen omvatten of de diverticulose of diverticulitis als geperforeerd of gescheurd was gedocumenteerd. Diverticulose met diverticulitis is alleen geclassificeerd aan de code voor diverticulitis.,

tekenen en symptomen
diverticulose veroorzaakt gewoonlijk geen tekenen of symptomen, maar als die zich voordoen, kunnen ze buikkrampen, constipatie of diarree en een opgeblazen gevoel omvatten.,

vaak voorkomende tekenen en symptomen van diverticulitis zijn pijn linksonder in de buik; een ernstig, plotseling ontstaan van pijn (de pijn kan echter ook mild zijn en verergeren gedurende enkele dagen, fluctuerende intensiteit); gevoeligheid van de buik, vooral bij het dragen van een riem of voorover buigen; koorts of rillingen; een opgeblazen gevoel of winderigheid; misselijkheid en af en toe braken; constipatie of diarree; rectale bloeding; frequent urineren; pijnlijk of moeilijk urineren; en verlies van eetlust.,

andere aandoeningen kunnen ook verscheidene van deze tekenen en symptomen veroorzaken, zoals appendicitis, ontstekingsziekte in het bekken en het prikkelbare darmsyndroom.

complicaties
Diverticulitis kan leiden tot verschillende complicaties, waaronder de volgende:

• diverticulaire bloeding: de diverticula kan uitzetten in en eroderen in de omliggende bloedvaten. In veel omstandigheden stopt het bloeden vanzelf., Als een patiënt wordt opgenomen met gastro-intestinale (GI) bloeding en een colonoscopie de patiënt diverticulose of diverticulitis identificeert, moet de arts documenteren dat de GI bloeding/bloeding werd veroorzaakt door de diverticulose of diverticulitis voordat de code voor “met bloeding” kan worden toegewezen (AHA Coding Clinic for ICD-9-CM, 2005, third quarter, pages 17-18).

• Peritonitis: het morsen van darmafval in de buikholte. Tranen of perforatie kunnen zich ontwikkelen in een geïnfecteerde zak, die een infectie in de buik kan veroorzaken.,

• darmobstructie: verstopping van de dikke darm of dunne darm.

• abces: ontstaat als de infectie beperkt is tot het gebied waar de diverticula ontstoken zijn. Een patiënt die is opgenomen met diverticulitis van de dikke darm met abces wordt toegewezen aan codes 562.11, Diverticulitis van de dikke darm en 569.5, abces van de darm (AHA Coding Clinic for ICD-9-CM, 1996, eerste kwartaal, pagina 13-14).

• fistel: abnormale doorgang tussen delen van de darm en blaas, vagina of buikwand.,

diagnose
diverticulose wordt typisch geïdentificeerd tijdens routinematige screeningsonderzoeken omdat het zelden detecteerbare symptomen heeft. Diverticulitis kan worden gediagnosticeerd tijdens een acute aanval en kan worden bevestigd door een CT-scan om de zakjes die zijn ontstoken of geïnfecteerd visualiseren, een barium x-ray (barium klysma ‘ s) om de dikke darm te visualiseren, of colonoscopie voor directe colon visualisatie.

Behandeling
milde diverticulitis wordt behandeld met een vloeibaar of vezelarm dieet en antibiotica. Krampstillende geneesmiddelen kunnen ook worden voorgeschreven.,

naast antibiotica kunnen matige tot ernstige diverticulitis behandeld worden met over-the-counter of voorgeschreven pijnstillers.

als de diverticulitis ernstig genoeg is, kan een operatie worden uitgevoerd om de aangetaste delen van het colon te verwijderen (darmresectie).

codering en sequencing voor diverticulose en diverticulitis zijn afhankelijk van de documentatie van de arts in het medisch dossier en de toepassing van de officiële Coderingsrichtlijnen voor intramurale zorg., Gebruik ook specifieke AHA Coding Clinic voor ICD-9-CM en American Medical Association CPT Assistant referenties om volledige en nauwkeurige codering te garanderen.

– Deze informatie werd opgesteld door Audrey Howard, RHIA, van 3M Consulting Services. 3M Consulting Services is een bedrijf van 3M Health Information Systems, een leverancier van codering-en classificatiesystemen aan meer dan 4.000 zorgverleners. De onderneming en haar vertegenwoordigers nemen geen enkele verantwoordelijkheid voor vergoedingsbeslissingen of claimontkenningen van aanbieders of betalers als gevolg van het misbruik van deze coderingsinformatie., Meer informatie over 3M Gezondheidsinformatiesystemen is beschikbaar op www.3mhis.com of door 800-367-2447 te bellen.