Hva Er Peroneal Tendinosis?
peroneal sener er på utsiden av ankelen rett bak bein som kalles den fibula. Peroneal tendinosis er navnet for utvidelse, jevning, og hevelse av disse sener. Dette skjer vanligvis med overforbruk, for eksempel en repeterende aktivitet som irriterer senen over lang tid.
Symptomene
Folk med peroneal tendinosis vanligvis har prøvd en ny øvelse eller markert økt sine aktiviteter., Karakteristiske aktiviteter inkluderer maraton eller andre som krever gjentatt bruk av ankelen. Pasientene har vanligvis smerte rundt på baksiden og utsiden av ankelen. Det er vanligvis ingen historie av en bestemt skade.
Forårsaker
Feil trening eller en rask økning i trening og dårlig tilpassede sko kan føre til peroneal tendinosis. Også pasienter som har høye buer kan være mer utsatt fordi deres hælen er slått innover seg litt, noe som krever peroneal sener til å jobbe hardere for å slå ankelen til utsiden., Jo hardere sener arbeid, jo mer sannsynlig pasienter er å utvikle tendinosis.
Anatomi
Sener koble muskelen til beinet og tillate dem å utøve sin makt på tvers av leddene som egen bein. Leddbånd, på den annen side, koble bein til bein. Det er to peroneal sener som går langs baksiden av fibula. Den første kalles peroneus brevis. Begrepet «brevis» innebærer kort. Det kalles dette fordi det har en kortere muskler og starter nederst i leggen., Det går så ned rundt baksiden av benet kalles fibula på utsiden av beinet, og kobles til den femte metatarsal på siden av foten.
peroneus longus, og tar sitt navn fordi den har et lengre kurs. Det begynner høyere på beinet og går hele veien under foten for å koble til det første metatarsal på den andre siden. Både sener dele den store jobben med å snu ankelen til utsiden. Sener er holdt i en groove bak baksiden av fibula og er dekket av et ligament-type vev kalles en retinaculum.,
Diagnose
foten og ankelen Din ortopediske kirurg vil ta din historie og utføre en undersøkelse for å stille diagnose. De fleste pasienter med peroneal tendinosis vil rapportere overforbruk av aktivitet, en rask økning i de siste aktivitet eller annen opplæring feil, sammen med smerter i rygg og utsiden av ankelen. Under eksamen, du kan føle smerte når kirurgen berører peroneal sener.
Det er viktig å skille dette fra smerte over fibula, noe som kan tyde på et annet problem. Smerter på fibula skjer direkte over benet., Smerter i peroneals oppstår litt lenger bak. Du kan også ha smerter når du slår foten inn mot midten av kroppen (inversjon) og svakhet når du prøver å få foten til utsiden (eversion). Din kirurg vil også se etter varus justering av hælen, noe som betyr at hælen er slått innover.
X-stråler for peroneal tendinosis vanligvis er normal. Ultralyd er en svært effektiv måte å vurdere sener og kan vise en unormal utseende eller rive. En MR-undersøkelse kan også vise en tåre.,
Behandlinger
Ikke-Kirurgisk Behandling
Den aller fleste av peroneal tendinosis tilfeller vil gro uten kirurgi. Dette er fordi det er et overforbruk skade og kan helbrede med resten. Hvis det er betydelige smerter, iført en CAM walker boot for flere uker er en god idé. Hvis det er ingen ømhet med å gå, en ankel spenne kan bli den neste beste trinn. Du bør begrense hvor mye du går eller står, før smertene blir bedre. Dette tar vanligvis flere uker. Etter denne perioden kan du gjenoppta trening, men veldig sakte og basert på smerte., For pasienter med varus justering, en såler som vipper ankelen til motsatt side kan bidra til å avlaste trykket på sener. Det er viktig å snakke med legen din om hvordan du endrer din trening. Dette inkluderer bruk av nye sko for løping eller cross-trening i stedet. Fysioterapi er også svært viktig å styrke sener.
Det er en økende bruk av blodplater rike plasma (PRP) og stilk cellen injeksjoner for å hjelpe til med healing, men forskning på dette er begrenset. Steroid injeksjoner er ikke rutinemessig utført på grunn av risikoen for å forårsake fullstendig brudd.,
Kirurgisk Behandling
foten og ankelen Din ortopediske kirurg kan anbefale kirurgisk behandling hvis smertene vedvarer. Ikke-kirurgisk behandling kan vare opp til et år før man vurderer operasjon. Hvis det er en tåre, noe som betyr en splitt som går langs lengden av sener, legen kan vurdere å reparere den sene. Noen ganger, noe som gjør sporet på baksiden av beinet av fibula dypere lar sener mer plass og kan hjelpe så godt. Til slutt, hvis senen er svært syke, legen din kan være nødvendig å resect senen og koble både longus og brevis sammen., Bare den spesifikke sene som er involvert bør tas opp. Noen ganger, begge kan være involvert, og mer komplekse rekonstruksjon nødvendig.
Recovery
Pasientene vanligvis gjenopprette fullt, men dette kan ta lang tid. Du må være tålmodig og la den sene til å helbrede før du går tilbake til aktivitet. Hvis du trenger operasjon, utvinning tid, kan være betydelige. Du kan bli bedt om ikke å bære vekten i omtrent seks uker. Foten og ankelen din ortopediske kirurg sannsynlig vil for fysioterapi når du er klar.,
Risikoer og Komplikasjoner
I tilfelle av operasjonen, som for alle operasjoner, det er en risiko for å utvikle en infeksjon eller sår komplikasjon. Nerve skade kan oppstå, spesielt sural nerve, som går langs utsiden av ankelen i nærheten av sener og gir følelse til utsiden av foten.
Faq
Hva ville skje hvis min peroneal tendinosis er ikke behandlet?
Hvis tendinosis er ikke adressert, deres sene kan rive., Også, svakhet i sener kan føre til en ankel forstuing eller kronisk ankelen ustabilitet, som kan føre til skade på brusken i ankelleddet.
Hva er forskjellen mellom senebetennelse og tendinosis?
Med senebetennelse, det er akutt betennelse i sener. Dette skjer vanligvis rett etter en skade i en kort periode av tid. Tendinosis er en kronisk prosess av smerter i sener som resulterer i en utvidelse og fortykkelse av senen.