En av de mer vanlige klumper jeg ser i nye pasienter er noe som heter en dermoid cyste. Svært ofte disse er funnet i nærheten av eller under den ytre delen av øyenbryn og føle seg som en gummiaktig pea-formet klump under huden. Disse spesielle dermoid cyster er ofte kalt kantete dermoids, eller peri-orbital dermoids.
De er vanligvis først lagt merke til når barnet er et par uker gammel, og generelt vokser ganske sakte innen det første året eller så av liv.,
Selv om de er vanligvis funnet i nærheten av den ytre øyenbryn, de kan også oppstå mellom øyenbrynene og andre steder over ansiktet og hodet. De kan også oppstå andre steder i kroppen, men denne artikkelen vil konsentrere seg om de i ansiktet.
Så hva er årsaken til en dermoid cyste?
Dermoid cyster oppstår når samlinger av celler som gjør vev som hud og hår, form under huden på feil sted. De oppstår ofte i nærheten av de små leddene mellom bein, for eksempel i nærheten av leddet mellom bein av pannen og bein som gjør opp på siden av øyehulen., Disse cellene kan fortsette å vokse, og som et resultat, er deigen vil gradvis øke i tiden.
Er dermoid cyster farlig?
Dermoid cyster vanligvis ikke føre til noen problemer, og hvis venstre alene, vil gradvis øke i størrelse. Barnet vil vanligvis ikke legger merke til dem som de vanligvis ikke føre til noen symptomer, selv om de kan trykke på omkringliggende strukturer hvis de blir veldig store.
Disse cystene har vært kjent for å bli smittet som deretter krever behandling med antibiotika og noen ganger kirurgi.
Kan de bli fjernet?,
Som det er en risiko for infeksjon, og fordi disse klumper har en tendens til å sakte men sikkert bli større med tiden, de fleste foreldre velger å ha dem fjernet.
Den beste tilnærmingen for å fjerne dermoid cyste vil være veldig avhengig av en rekke faktorer, blant annet, den nøyaktige plasseringen og hvordan mobil det er. Med dermoid cyster som er nærmere øyet, jeg liker å bruke et snitt som går langs med den fine press i øvre øyelokk. Dette resulterer vanligvis i en utmerket arr som er godt skjult i øyelokket press., Disse små arr leges raskt, og er egentlig en god tilnærming for mange av kantete dermoid cyster.
Når dermoid er litt lenger bort fra øyet, så finner jeg at enten en endoskopisk eller nøkkelhull teknikken gjør det mulig for meg å fjerne disse cystene gjennom små snitt like bak hårfestet. Selv om dette er teknisk mer krevende, det betyr at jeg kan unngå å plassere et arr over eller i nærheten av øyenbryn.,
Det er noen cyster som er best egnet til en direkte tilnærming, og med mye omsorg og noen delikate suturering, ofte disse snittene vil helbrede godt med en svært akseptabel kosmetisk resultat.
Hva om en dermoid cyste mellom øyenbrynene?
Disse «midtlinjen dermoids’ er oftere assosiert med en forbindelse som kan passere gjennom pannen eller nasal bein i hodet. Hvis barnet har en dermoid cyste i dette stedet, og jeg ville vanligvis be om en MR eller CT scan for å vurdere om denne muligheten.,
Hvis skanningen viser at det er en forbindelse til en del av dermoid cyste i hodet så jeg vil alltid jobbe sammen med en nevrokirurg å trygt fjerne en del av cyste på ansiktet, så vel som inne i hodet, og forbindelsen mellom.
Hva er det beste alder for barnet mitt til å ha dermoid cyste kirurgi?
Så mange av disse lesjonene, vokser veldig sakte, vil jeg generelt anbefale at en eventuell operasjon er utført etter det første året av livet når babyen blir litt større og sterkere., Selv om de fleste av mine pasienter er mellom 1 og 2, kirurgi for å fjerne disse cystene kan være utført på nesten hvilken som helst alder
Kan cyste komme tilbake?
Det er en liten sjanse for at cyste kan reform. Dette er mer sannsynlig hvis cyste er sprukket under en operasjon eller hvis det har vært en episode av infeksjon i det siste.
Under operasjonen, blir omhyggelig forsiktig med å erte unna cyste fra normal omkringliggende vev er den beste måten å redusere sjansen for tilbakefall.
Men hvis cyste ikke oppstår på nytt, kirurgi er ofte helbredende.
Hva er risikoen for kirurgi?,
Den aller fleste av dermoid cyster kan fjernes på dag saksgang under en kort narkose. Operasjonen tar vanligvis mindre enn en time, og barn er ofte tilbake til sin normale verdier i løpet av en dag eller to.
Kirurgi for de mer uvanlige intrakraniell dermoid cyster vil ta ca 4 timer, og barnet trenger for å bo i sykehus for et par dager.
Det vil være et arr, som selv om de kan være veldig fint, er permanent. Den nøyaktige plasseringen av dette arret vil variere mellom pasienter.,
Som med alle typer kirurgi, det er en liten risiko for infeksjon sår, og antibiotika vil bli brukt til å redusere denne risikoen under operasjonen.
jeg kan foreskrive en uke med antibiotika i noen tilfeller, for eksempel hvis det er en dypere del, for eksempel en intrakranial del, eller en historie av infeksjon eller cyste har en forbindelse som kalles en punctum til overflaten av huden.
Alle små barn vil kreve en narkose for å gjøre meg istand til å fjerne cystene nøye og helt på best mulig måte.,
Hvis du tror barnet ditt har en dermoid cyste, og du ønsker å gjøre en avtale, så ta kontakt [email protected] eller du kan ringe 0207 927 6528.