jednou z nejčastějších hrudek, které vidím u nových pacientů, je něco, co se nazývá dermoidní cysta. Velmi často se vyskytují v blízkosti nebo pod vnější částí obočí a cítí se jako gumovitá hrudka ve tvaru hrachu pod kůží. Tyto konkrétní dermoidní cysty se často nazývají Úhlové dermoidy nebo Peri-orbitální dermoidy.
obvykle se nejprve všimnou, když je dítě několik týdnů staré a obecně roste poměrně pomalu během prvního roku života.,
ačkoli se obvykle nacházejí v blízkosti vnějšího obočí, mohou se také objevit mezi obočím a jinde přes obličej a hlavu. Mohou se také vyskytnout jinde v těle, ale tento článek se zaměří na ty, které jsou v obličeji.
co způsobuje dermoidní cystu?
dermoidní cysty se vyskytují, když se pod kůží na špatném místě tvoří sbírky buněk, které vytvářejí tkáně, jako jsou vlasy a kůže. Často se vyskytují v blízkosti malých kloubů mezi kostmi, například v blízkosti kloubu mezi kostí čela a kostí, která tvoří stranu oční zásuvky., Tyto buňky mohou i nadále růst a v důsledku toho se hrudka pomalu zvyšuje v čase.
jsou dermoidní cysty nebezpečné?
Dermoidní cysty obvykle nemají způsobit žádné problémy, a pokud zůstal sám, bude pomalu zvyšovat ve velikosti. Vaše dítě si je obvykle nevšimne, protože obvykle nezpůsobují žádné příznaky, i když mohou tlačit na okolní struktury, pokud se stanou velmi velkými.
bylo známo, že se tyto cysty nakazily, což pak vyžaduje léčbu antibiotiky a někdy i chirurgickým zákrokem.
mohou být odstraněny?,
protože existuje riziko infekce, a protože tyto hrudky mají tendenci se pomalu zvětšovat s časem, většina rodičů se rozhodne nechat je odstranit.
nejlepší přístup k odstranění dermoidní cysty bude velmi záviset na řadě faktorů, včetně přesné polohy a toho, jak je mobilní. U dermoidních cyst, které jsou blíže k oku, rád používám řez, který prochází podél jemného záhybu v horním víčku. To obvykle vede k vynikající jizvě, která je dobře skrytá v záhybu očních víček., Tyto malé jizvy se rychle uzdravují a jsou opravdu dobrým přístupem pro mnoho úhlových dermoidních cyst.
Když dermoid je mírně dále od oka, pak jsem zjistil, že buď endoskopické nebo klíčovou dírkou technika mi umožňuje odstranit tyto cysty přes malé řezy jen za vlasy. I když je to technicky náročnější, znamená to, že se mohu vyhnout umístění jizvy nad nebo v blízkosti obočí.,
existují některé cysty, které se nejlépe hodí k přímému přístupu a s velkou péčí a jemným šitím se často tyto řezy dobře uzdraví s velmi přijatelným kosmetickým výsledkem.
co dermoidní cysta mezi obočím?
tyto „středové dermoidy“ jsou častěji spojeny se spojením, které může procházet čelem nebo nosními kostmi do hlavy. Pokud má vaše dítě v tomto místě dermoidní cystu, obecně bych požádal o vyšetření MRI nebo CT, abych tuto možnost posoudil.,
Pokud kontrola ukáže, že tam je spojení na část dermoidní cysta v hlavě, pak bych vždy spolupracovat s neurochirurgem, aby bezpečně odstranit část cysta na obličej, stejně jako to, že uvnitř hlavy a spojení mezi nimi.
jaký je nejlepší věk pro to, aby moje dítě mělo operaci dermoidní cysty?
protože mnoho z těchto lézí roste velmi pomalu, obecně bych doporučil, aby se jakákoli operace prováděla po prvním roce života, kdy jsou děti o něco větší a silnější., Ačkoli většina mých pacientů je ve věku od 1 do 2 let, chirurgický zákrok k odstranění těchto cyst může být proveden téměř v jakémkoli věku
může se cysta vrátit?
existuje malá šance, že se cysta může reformovat. To je pravděpodobnější, pokud je cysta během operace prasklá nebo pokud v minulosti došlo k epizodě infekce.
během operace je pečlivě opatrná, aby se cysta odtrhla od normální okolní tkáně, nejlepším způsobem, jak snížit pravděpodobnost recidivy.
Pokud se však cysta opakuje, operace je často léčebná.
jaká jsou rizika operace?,
drtivá většina dermoidních cyst může být odstraněna jako denní případové postupy za krátkého obecného anestetika. Operace obvykle trvá méně než hodinu a děti jsou často zpět do svých normálních já během jednoho nebo dvou dnů.
operace pro neobvyklejší intrakraniální dermoidní cysty bude trvat asi 4 hodiny a vaše dítě bude muset zůstat v nemocnici několik dní.
bude jizva, která, i když může být velmi jemná, je trvalá. Přesné umístění této jizvy se bude lišit mezi pacienty.,
stejně jako u jakéhokoli typu operace existuje malé riziko infekce rány a antibiotika budou použita ke snížení tohoto rizika během operace.
může předepsat týden antibiotik v některých případech, například pokud je hlubší části, jako je intrakraniální část, nebo historie infekce nebo cysta má spojení se nazývá punctum k povrchu kůže.
všechny malé děti budou vyžadovat obecné anestetikum, které mi umožní pečlivě a úplně odstranit cysty nejlepším možným způsobem.,
Pokud si myslíte, že vaše dítě má dermoid cysta, a chcete domluvit schůzku, pak prosím kontaktujte [email protected] nebo můžete zavolat 0207 927 6528.