Carpal tunnel syndrom (CTS), tilstand av nummenhet, prikking, eller smerte i håndleddet forårsaket av gjentatte bøye eller stresse av fingre eller håndleddet over en lang periode av tid. Muligens den mest vanlige og repetitive stress skader på arbeidsplassen, CTS er ofte forbundet med det moderne kontoret, hvor datamaskinen har forvandlet arten av det arbeidet som folk gjør med sine hender og armer.,
Encyclopædia Britannica, Inc./Steven N. Kapusta
CTS er forårsaket av press på median nerve, en myk struktur fylt med fiber som bærer nerve impulser og tilbake mellom hånden og ryggmargen via håndleddet felles. Håndleddet felles er dannet av to rader av bein som kalles carpal bones (fra gresk karpos, «hull»). Den carpal tunnel er en liten passasje nesten helt omgitt av carpal bein., På den indre, eller palm, side av håndleddet, tunnel er omsluttet av en tett band av fibrøst vev kalt tverrgående carpal ligament. Gjennom tunnelen kjøre median nerve, flere blodkar, og ni finger flexor sener. Sener er rodlike strukturer som overfører kreftene fra musklene i underarmen til fingrene, og kryss fingrene for å lukke, som når du gjør en knyttneve.
i Løpet av bevegelser i fingre og håndledd, fingre flexor sener gni mot vegger av carpal tunnel og median nerve i seg selv., Selv om sener smøres med en spesiell sene fôr og ved leddvæsken, visse repeterende bevegelser, spesielt i kombinasjon med kraftfulle, gripende, kan føre til hevelse i sener eller sheaths som omgir dem. Fordi det er lite rom for ekspansjon innenfor den stramme avgrensing av carpal tunnel, resultatet av hevelse er at den mykeste vev—median nerve og blodkar—bli komprimert eller klemmes. Dette presset fører til nummenhet, kribling og smerter i håndledd og hånd som er den primære symptomer av CTS., Hvis trykket på median nerve øker, berørte personer kan oppleve en midlertidig tap av kontroll over noen av hånden muskler og vanskeligheter i å plukke opp eller holde gjenstander. De kan også bli vekket om natten av smerter i hånden.
CTS kan oppstå hos personer som gjentatte, grove gripende og fatte hånd bevegelser—som i bruk av clippers, tang, eller strøm øvelser—som et resultat av stress over bunnen av palm, hvor median nerve er beskyttet bare ved 3-mm- (0.1-tommers-) tykk tverrgående carpal ligament., Dermed, personer som for eksempel snekkere, malere, mekanikk, knitters, og musikere har en tendens til å være økt risiko for CTS. Skjeve håndleddene på et skrivebord eller bord mens du bruker en datamaskin kan også legge for stort press på median nerve og kan resultere i betennelse i sener og vev rundt nerven. Imidlertid, ikke alle tilfeller av CTS er jobb-relatert. Sykdommer som forårsaker betennelse vev, for eksempel leddgikt, urinsyregikt, hypotyreose, eller diabetes mellitus—kan påvirke median nerve i carpal tunnel., Hevelse og blødning forbundet med brudd i håndleddet kan også legge unødig press på nerven.
For tilfeller av CTS forårsaket av ikke-arbeidsrelaterte problemer, behandling er rettet mot den underliggende tilstanden. Hvis en sak er forårsaket av repetitive stress, så unngå eller redusere aktiviteten som er ansvarlig for den syndrom vil ofte raskt lindre symptomene., Hyppige hviler i hånden og ty til tøyningsøvelser for det som hender, albuer, skuldre og nakke musklene vil redusere symptomer over en periode av tid. Bruk av en spenne eller skinne vil støtte håndleddet, lindre overarbeidet håndleddet strukturer, og bidra til å hindre reinjury av healing vev. Ta av ikke-steroide anti-inflammatoriske medikamenter som aspirin eller ibuprofen vil ofte redusere hevelse av senen sheaths. Mer alvorlige tilfeller kan bli løst umiddelbart etter injeksjon av reseptbelagte steroide medisiner., Kirurgi er også noen ganger nødvendig å korrigere tilstanden. Enten gjøres som en tradisjonell åpen snitt eller som mindre invasiv endoskopi, kirurgi har som mål å avlaste trykket i carpal tunnel ved å kutte de tverrgående carpal ligament. Operasjonen kan utføres på en poliklinisk basis, men healing og utvinning kan ta uker eller måneder.