Una colostomia è un intervento chirurgico che rende un’apertura temporanea o permanente chiamata stomia. Uno stoma è un percorso che va dall’intestino crasso all’esterno dell’addome. Questo aiuta i rifiuti solidi e il gas ad uscire dal corpo senza passare attraverso il retto. I rifiuti vengono raccolti in un sacchetto indossato sulla parte esterna del corpo.
Qual è l’intestino crasso?
L’intestino crasso è costituito dal colon e dal retto. È collegato all’intestino tenue. L’intestino tenue digerisce i nutrienti e li assorbe nei vasi sanguigni., Questi nutrienti includono proteine, grassi e carboidrati. Il cibo rimanente che non può essere digerito si sposta dall’intestino tenue al colon. Il colon assorbe l’acqua dai rifiuti e memorizza i rifiuti fino al successivo movimento intestinale.
Perché ho bisogno di una colostomia?
Un medico può eseguire una colostomia per bypassare o rimuovere parte dell’intestino inferiore., Questo può essere perché:
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Il grosso intestino è bloccato o danneggiato
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Una parte dell’intestino crasso viene rimosso chirurgicamente
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Una rottura del colon provoca un’infezione addominale
le Persone con alcuni tipi di cancro, come il cancro del colon-retto, potrebbe aver bisogno di una colostomia. A volte le persone in trattamento per il cancro alla prostata, ovarico, uterino o cervicale hanno bisogno di una colostomia. Le persone con malattia di Crohn, colite ulcerosa o polipi del colon pre-cancerosi possono anche aver bisogno di una colostomia.
Per quanto tempo avrò bisogno di una colostomia?,
La maggior parte delle persone che hanno bisogno di una colostomia correlata al cancro ne ha bisogno solo per alcuni mesi mentre il colon o il retto guariscono. Ma alcune persone potrebbero aver bisogno di una colostomia permanente.
Tipi di colostomia
Ogni tipo è chiamato per la sezione del colon in cui è necessario.
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Colostomia sigmoidea. Questo è il tipo più comune. Si trova nella parte inferiore dell’intestino crasso. Il colon sigmoideo sposta i rifiuti nel retto. Le colostomie sigmoidee producono feci più solide e regolari di altre colostomie.
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Colostomia trasversale., Il colon trasverso attraversa la parte superiore dell’addome. Le feci in questa zona sono solitamente morbide. Questo perché solo una piccola parte del colon ha assorbito acqua dal materiale indigesto. Questo tipo comune di colostomia ha 3 versioni:
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Una colostomia ad anello. Questa colostomia crea uno stoma attraverso il quale esce lo sgabello. In questo tipo, il colon rimane collegato al retto. Di conseguenza, le persone a volte passano feci o gas attraverso il retto.
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Una colostomia a canna singola. Questo intervento rimuove il colon sotto la colostomia, compreso il retto e l’apertura anale., Questo tipo di colostomia è permanente.
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Una colostomia a doppio barile. Questo divide il colon in 2 estremità che formano stomi separati. Le feci escono da 1 degli stomi. Il muco prodotto dal colon esce dall’altro. Questo tipo di colostomia trasversale è il meno comune.
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Colostomia discendente. Il colon discendente prende rifiuti lungo il lato sinistro dell’addome. Lo sgabello è solitamente fermo perché si è spostato attraverso le parti di lavoro del colon.
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Colostomia ascendente., Il colon ascendente va dall’inizio dell’intestino crasso al lato destro dell’addome. In questa procedura, solo una parte del colon funziona ancora. Di conseguenza, poca acqua viene assorbita dai rifiuti. Ciò significa che le feci sono solitamente liquide. Questo tipo di colostomia è raro. Un’ileostomia è più appropriata per questa porzione del colon.
Cosa devo aspettarmi durante l’intervento?
Riceverai l’anestesia generale prima dell’intervento. Durante l’intervento chirurgico, il chirurgo attacca 1 estremità del colon a uno stoma in un luogo dove si può vedere e prendersi cura di esso., Quindi il chirurgo attacca la sacca per colostomia allo stoma.
La procedura può essere eseguita con:
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Un’incisione chirurgica, che è un grande taglio nell’addome
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Chirurgia laparoscopica, che comporta piccoli tagli meno invasivi. Questo metodo riduce il dolore e il tempo di recupero.
la Chirurgia possono includere i seguenti rischi:
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il Sanguinamento all’interno del colon
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Danni agli organi vicini
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Infezione
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il Sanguinamento da stomia
Quanto tempo ci vorrà per recuperare da un intervento chirurgico?,
La maggior parte delle persone rimane in ospedale fino a 1 settimana dopo la procedura. Il recupero completo da una colostomia può richiedere fino a 2 mesi. Durante questo periodo, avrai dei limiti su ciò che puoi mangiare mentre il colon guarisce.
Se la colostomia è temporanea, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico di inversione o chiusura dopo che il colon è guarito. Questo intervento di solito avviene circa 3 mesi dopo.
Cura della colostomia
Svuotamento della sacca per colostomia. Una volta che ti sei ripreso dall’intervento, dovrai svuotare la sacca per colostomia più volte al giorno., Non sarai in grado di controllare quando le feci e il gas si muovono nella sacca. È meglio svuotarlo quando la borsa è meno della metà piena.
I sacchetti per colostomia sono disponibili in molte dimensioni e forme, ma ci sono 2 tipi principali:
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I sacchetti monopezzo si attaccano direttamente alla barriera cutanea.
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I sacchetti a due pezzi includono una barriera cutanea e una busta che può staccarsi dal corpo.
Altre opzioni includono sacchetti open-end o drenabili e chiusi o monouso. Chiedi al tuo team sanitario quale tipo di sacca per colostomia riceverai.
Prendersi cura della propria pelle., La pelle che circonda lo stoma è chiamata pelle peristomale. Apparirà sempre rosso e potrebbe sanguinare occasionalmente, il che è normale. Ma il sanguinamento non dovrebbe continuare a lungo.
È importante assicurarsi che la sacca sia correttamente collegata allo stoma. I sacchetti che non si adattano bene possono irritare la pelle. Si dovrebbe anche mantenere questa zona pulita e asciutta. Se questa pelle appare bagnata, irregolare, pruriginosa o dolorosa, contatta il tuo team sanitario. È possibile che l’area possa essere infetta.
La colostomia riguarda
Elevata produzione di feci., Durante i primi giorni dopo l’intervento chirurgico, si può avere una maggiore di uscita delle feci normale. Man mano che il tuo corpo si abitua allo stoma e alla colostomia, questa quantità diminuirà. Ma se non diminuisce dopo alcuni giorni, chiama il tuo team sanitario. Passare grandi quantità di feci significa che potresti perdere troppi liquidi. Questo potrebbe portare a uno squilibrio nei livelli di elettroliti. Gli elettroliti sono minerali che aiutano a regolare il corpo.
Gestione del gas. Proprio come con le feci, dovrai anche rilasciare gas dalla tua sacca per colostomia. Il modo in cui lo fai dipende dal tipo di sacchetto., Alcuni sacchetti hanno un filtro che deodora e sfoga il gas. Ciò impedisce alla borsa di diventare troppo tesa, staccarsi dall’addome o scoppiare.
Le quantità di gas depositate nella sacca variano in base al tipo di colostomia e alla dieta. Alimenti e bevande come fagioli, cipolle, latte e alcol possono causare gas in eccesso. Deglutizione aria può anche aumentare la quantità di gas nel colon. Questo accade quando mastichi gomma o bevi con una cannuccia. Si può avere un sacco di gas subito dopo l’intervento chirurgico. Ma questo dovrebbe diminuire man mano che il tuo corpo guarisce., Il tuo team sanitario può fornire informazioni sulle scelte alimentari e sullo stile di vita per aiutare a ridurre il gas.
Pillole intere o capsule nelle feci. Le pillole rivestite e le capsule a rilascio prolungato possono uscire intatte nella busta. Questo può significare che il farmaco non è stato completamente assorbito nel tuo corpo. Informi il vostro team sanitario se questo accade. Essi possono essere in grado di prescrivere farmaci liquidi o gel per voi di prendere invece.
Ostruzione dello stoma. A volte lo stoma può diventare bloccato da un pezzo di cibo non digerito e tessuto cicatriziale. Ciò significa che le feci e il gas non possono passare nella sacca., Un’ostruzione può causare dolore addominale o gonfiore o nausea e vomito.
Potresti essere in grado di rimuovere il blocco a casa. Questo può essere fatto evitando cibi solidi e bere più liquidi, comprese le bevande calde come il tè. Puoi anche provare a massaggiare l’addome intorno allo stoma o disegnare le ginocchia sul petto e dondolare da un lato all’altro. Se questi suggerimenti non funzionano, chiama subito il tuo team sanitario.