mi a peroneális Tendinosis?
a peroneális inak a boka külső részén vannak, közvetlenül a fibula nevű csont mögött. A peroneális tendinosis az inak megnagyobbodásának, megvastagodásának és duzzanatának neve. Ez általában túlzott használat esetén fordul elő, például ismétlődő tevékenység, amely hosszú ideig irritálja az ínt.
tünetek
a peroneális tendinózisban szenvedő emberek általában új gyakorlatot próbáltak ki, vagy jelentősen növelték tevékenységüket., Jellemző tevékenységek közé tartozik a maratoni futás vagy mások, amelyek a boka ismétlődő használatát igénylik. A betegek általában fájdalmat okoznak a boka körül és kívül. Általában nincs specifikus sérülés.
okok
helytelen edzés vagy a képzés gyors növekedése és a rosszul illeszkedő cipő peroneális tendinosishoz vezethet. Továbbá, a magas ívű betegek érzékenyebbek lehetnek, mert a sarkuk kissé befelé fordul, ami megköveteli, hogy a peroneális inak keményebben dolgozzanak a boka kifelé fordításához., Minél keményebbek az inak, annál valószínűbb, hogy a betegek tendinózist alakítanak ki.
anatómia
az inak összekötik az izmokat a csontokkal, és lehetővé teszik számukra, hogy erőt fejtsenek ki a csontokat elválasztó ízületeken. A szalagok viszont összekötik a csontot a csonttal. Két peroneális inak vannak, amelyek a fibula hátulján futnak. Az első az úgynevezett peroneus brevis. A “brevis”kifejezés rövid. Ezt azért hívják így, mert rövidebb izomzata van, és alacsonyabb a lábában., Ezután a láb külső oldalán található fibula nevű csont hátulján fut le, majd csatlakozik a láb oldalán lévő ötödik metatarsálishoz.
a peroneus longus azért veszi a nevét, mert hosszabb pályája van. Magasabban kezdődik a lábán, és egészen a láb alatt fut, hogy a másik oldalon az első metatarsálishoz kapcsolódjon. Mindkét inak osztoznak a fő feladata fordult a boka, hogy a külső. Az inak tartják a horony mögött a hátsó a fibula, és borítja egy ínszalag típusú szövet úgynevezett retinaculum.,
diagnózis
a láb-és boka ortopéd sebész a kórelőzményét veszi át, és a diagnózis felállításához vizsgát tesz. A legtöbb peroneális tendinosisban szenvedő beteg beszámol az aktivitás túlzott használatáról, a legutóbbi aktivitás gyors növekedéséről vagy más képzési hibákról, valamint a boka hátsó és külső fájdalmairól. A vizsga során fájdalmat érezhet, amikor a sebész megérinti a peroneális inakat.
fontos megkülönböztetni ezt a fájdalmat a fibula felett, ami más problémát jelezhet. A fibula fájdalma közvetlenül a csont felett jelentkezik., A peronealis fájdalom kissé távolabb fordul elő. Fájdalmat is okozhat, ha a lábat a test közepe felé fordítja (inverzió) és gyengeség, amikor megpróbálja a lábat kívülről (eversion) hozni. A sebész a sarok varus igazítását is megkeresi, ami azt jelenti, hogy a sarok befelé fordul.
a peroneális tendinózis röntgensugarai általában normálisak. Az ultrahang nagyon hatékony módja az inak értékelésének, rendellenes megjelenést vagy szakadást mutathat. Az MRI szakadást is mutathat.,
kezelések
nem sebészeti kezelés
a peroneális tendinózis esetek túlnyomó többsége műtét nélkül gyógyul. Ez azért van, mert túlzott sérülés, pihenéssel gyógyulhat. Ha jelentős fájdalom van, jó ötlet egy CAM walker csomagtartó viselése több hétig. Ha nincs gyengédség a gyaloglással, a boka zárójel lehet a következő legjobb lépés. Korlátozni kell, hogy mennyit jársz vagy állsz, amíg a fájdalom javul. Ez általában több hétig tart. Ezen időszak után folytathatja a képzést, de nagyon lassan, fájdalom alapján., A varus összehangolású betegeknél az ortotikus, amely a bokát az ellenkező oldalra dönti, segíthet enyhíteni az inak nyomását. Fontos, hogy beszéljen orvosával a képzés megváltoztatásáról. Ez magában foglalja az új cipők használatát futáshoz vagy keresztképzéshez. A fizikai terápia nagyon fontos az inak erősítéséhez.
a thrombocyta-rich plasma (PRP) és az őssejt-injekciók alkalmazása egyre nagyobb mértékben segíti a gyógyulást, azonban az ezzel kapcsolatos kutatások korlátozottak. A szteroid injekciókat nem rutinszerűen végzik el a teljes szakadás veszélye miatt.,
sebészeti kezelés
a láb és a boka ortopéd sebésze sebészeti beavatkozást javasolhat, ha a fájdalom folytatódik. A nem sebészeti kezelés akár egy évig is eltarthat a műtét mérlegelése előtt. Ha van egy szakadás, ami azt jelenti, hogy az inak hossza mentén halad, a sebész fontolóra veheti az ín javítását. Néha, hogy a horony a hátsó csont a fibula mélyebb lehetővé teszi az inak több helyet, valamint segíthet. Végül, ha az ín nagyon beteg, a sebésznek szüksége lehet az ín reszekciójára, és mind a longus, mind a brevis összekapcsolására., Csak az érintett specifikus ínt kell kezelni. Időnként mindkettő részt vehet, és összetettebb rekonstrukcióra van szükség.
Recovery
a betegek általában teljesen felépülnek, de ez jelentős időt vehet igénybe. Türelmesnek kell lennie, hogy az ín meggyógyuljon, mielőtt visszatérne az aktivitáshoz. Ha műtétre van szüksége, a gyógyulási idő jelentős lehet. Lehet, hogy utasítják, hogy ne viselje súlyát körülbelül hat hétig. A láb és a boka ortopéd sebésze valószínűleg elrendeli a fizikoterápiát, amint készen áll.,
kockázatok és szövődmények
műtét esetén, mint minden műtét esetében, fennáll a fertőzés vagy seb komplikáció kialakulásának veszélye. Idegkárosodás léphet fel, különösen a sural ideg, amely a boka külső oldalán fut az inak közelében, és érzést nyújt a láb külső oldalán.
GYIK
mi történne, ha a peroneális tendinózisomat nem kezelnék?
Ha a tendinosis nem foglalkozik, az ín elszakadhat., Továbbá az inak gyengesége boka ránduláshoz vagy krónikus boka instabilitáshoz vezethet, ami károsíthatja a bokaízület belsejében lévő porcot.
mi a különbség a tendinitis és a tendinosis között?
tendinitis esetén az inak akut gyulladása van. Ez általában közvetlenül a sérülés után rövid ideig történik. A Tendinosis az inak fájdalmának krónikus folyamata, amely az ín megnagyobbodását és megvastagodását eredményezi.