3 KESKUSTELU
– Meidän tapaustutkimus paljasti seuraavat: Tasapainoelimen migreeni voi jäädä diagnosoimatta pitkäksi aikaa, yksityiskohtainen arviointi sairaushistoria voi edistää diagnoosi, ja lomerizine voi olla tehokas estämään tasapainohäiriöitä ja yhteisen migreeni.,
Tasapainoelimen migreeni ilman päänsärkyä voi helposti jäädä diagnosoimatta pitkäksi aikaa, ellei vahvistanut lääkärit, jotka edellyttävät yleensä saada erittäin yksityiskohtaiset terveystiedot. Potilaalla ei ollut henkilökohtaista tai perhehistoriaa lääketieteellisesti vahvistetusta migreenistä. Pidimme toistuvia päänvaivaa migreenikohtaukseen sopivina. Ilmoitettiin, että 64% potilaista, joilla oli vestibulaarinen migreeni ja joilla oli huimaus tai huimaus, ei ollut päänsärkyä hyökkäyksensä aikana.,2 jotkut tutkimukset yleistä väestöä Yhdysvalloissa ja Saksassa raportoitu, että vain 10% -21% potilaista, joilla on vestibulaarinen migreeni,johon liittyy tai ei ole päänsärkyä, jotka täyttivät kriteerit vestibulaarinen migreeni, oli oikein diagnosoitu, 1, 3 kun taas loput potilaat oli diagnosoitu hyvänlaatuinen puuskittaista kiertohuimaus, Meniere tauti, anemia, diabetes, kohdunkaulan huimaus, nestehukka, ja somaattisia oireita toistuvien jaksojen aikana.3, 5 lisäksi Japanissa oireiden riittämätön tunnistaminen lääkäreiden keskuudessa vaikeuttaa tasapainoelimen migreenin asianmukaista diagnosointia.,7 Misdiagnosed potilaat ovat yleensä määrätty tasapainoelimen hillitsevät, sen sijaan, että migreeni‐erityisiä hoitoja. Meidän tapauksessamme potilaalla todettiin vestibulaarinen migreeni 10 vuotta oireiden alkamisesta. Ajatellaan, että hänen sairaushistoria, mukaan lukien akuutti spontaani huimaus, joka ei ratkaista levossa, pysyviä oireita riippumatta siitä, tasapainoelimen hillitsevät, ja täydellisen remission aikana intervalli-aika, voi olla avain tiedot, joka erottaa tapauksessa muista sairauksista.,
Lomerizine, kalsium kanavan esto, joka vaikuttaa selektiivisesti aivojen verenkiertoa, voidaan tehokkaasti estää tasapainohäiriöitä ja yhteisen migreeni. Vaikka patofysiologia tasapainoelimen migreeni ei ole täysin selvitetty, se saattaa ottaa mukaan neuroanatomical väyliä ja keski-tasapainoelimen rakenteet ja neurokemialliset mukauttamisen kautta locus coeruleus ja raphe ytimet., Yleensä vestibulaarimigreenin hoito ja ehkäisy otetaan käyttöön tavallisen migreenin hoitoon (akuuttihoitoon: ritsatriptaani,tsolmitriptaani, 8 tai metoklopramidi; 9 ennaltaehkäisevään hoitoon: flunaritsiini, venlafaksiini tai propranololi10). Missään laajassa kliinisessä tutkimuksessa ei ole arvioitu samaan luokkaan flunaritsiinin kanssa kuuluvan lomeritsiinin vaikutusta. Määräsimme potilaallemme ritsatriptaania, metoklopramidia ja lomerisiinia, ja hänen oireidensa vaikeusaste ja esiintymistiheys paranivat huomattavasti., Katsomme, että ennaltaehkäisevä hoito on pääasiassa auttanut parantamaan taudin vakavuutta.
potilaan oireet olivat melko vakavia, että hän pitää jättää työnsä. Raporttien mukaan 40% potilaista, joilla on tasapainoelimen migreeni jäi työtä, koska niiden oireet.3 Tarkka diagnoosi ja hoito tasapainoelimen migreeni on tärkeää vähentää sosiaalista taakkaa taudin ja parantaa elämänlaatua.
lopuksi vestibulaarinen migreeni ilman päänsärkyä voi helposti jäädä diagnosoimatta pitkäksi aikaa., Lomeritsiini voi olla tehokas ehkäisemään tasapainoelimen ja yleinen migreeni. Vestibulaarimigreenin tarkka diagnosointi ja hoito voivat parantaa työikäisten terveyteen liittyvää elämänlaatua.