3 DISKUSSION
Vores casestudie viste følgende: Vestibulær migræne kan ikke diagnosticeres i en længere periode, detaljeret evaluering af medicinsk historie kan bidrage til diagnosen, og lomerizine kan være effektive i forebyggelsen vestibulære og fælles migræne.,
vestibulær migræne uden hovedpine kan let forblive udiagnostiseret i en længere periode, medmindre det bekræftes af læger, hvilket normalt indebærer at opnå en meget detaljeret medicinsk historie. Patienten havde ikke en personlig historie eller familiehistorie med medicinsk bekræftet migræne. Vi overvejede de gentagne episoder af hoved ubehag i overensstemmelse med migræneanfald. Det blev rapporteret, at 64% af patienterne med vestibulær migræne, der havde svimmelhed eller svimmelhed, ikke havde hovedpine på tidspunktet for deres angreb.,2 Nogle undersøgelser af den generelle befolkning i Usa og Tyskland rapporterede, at kun 10%-21% af patienter med vestibulær migræne med eller uden hovedpine, som mødte kriterierne for vestibulær migræne, blev korrekt diagnosticeret,1, 3, mens de resterende patienter blev fejldiagnosticeret med godartet paroxysmal positionelle vertigo, Menières sygdom, anæmi, diabetes, livmoderhalskræft vertigo, dehydrering, og somatiske symptomer i løbet af gentagne episoder.3, 5 i Japan hindrer utilstrækkelig identifikation af symptomerne blandt læger korrekt diagnose af vestibulær migræne.,7 fejldiagnosticerede patienter ordineres normalt vestibulære suppressants i stedet for migrænespecifikke behandlinger. I vores tilfælde blev patienten diagnosticeret med vestibulær migræne 10 år efter symptomernes begyndelse. Vi mener, at hendes sygehistorie, herunder akut spontan svimmelhed, som ikke løse i hvile, vedvarende symptomer uanset vestibulære suppressants, og fuldstændig remission i intervallet periode, kan være de vigtigste oplysninger, der adskiller sagen fra andre sygdomme.,
Lomeri .in, en calciumkanalblokker, som selektivt påvirker cerebral kredsløb, kan være effektiv til at forhindre vestibulære og almindelige migræne. Selvom patofysiologien af vestibulær migræne ikke er blevet fuldt belyst, det kan involvere neuroanatomiske veje til og fra centrale vestibulære strukturer og neurokemisk modulation via locus coeruleus og raphe kerner., Generelt, behandling og forebyggelse af vestibulær migræne er vedtaget fra dem, der er til fælles migræne (for akut behandling: rizatriptan, zolmitriptan,8 eller metoclopramid, 9 for forebyggende behandling: flunarizin, venlafaxin, eller propranolol10). Ingen store kliniske forsøg har vurderet effekten af lomeri .in, som tilhører samme klasse som flunari .in. Vi ordinerede ri .atriptan, metoclopramid og lomeri .in til vores patient, og sværhedsgraden og hyppigheden af hendes symptomer blev bemærkelsesværdigt forbedret., Vi anser den forebyggende behandling for hovedsageligt at have bidraget til forbedringen af sygdommens sværhedsgrad.
vores patients symptomer var ret alvorlige, at hun overvejede at forlade sit job. Ifølge rapporter savnede 40% af patienterne med vestibulær migræne arbejde på grund af deres symptomer.3 nøjagtig diagnose og behandling af vestibulær migræne er afgørende for at mindske sygdommens sociale byrde og forbedre livskvaliteten.
afslutningsvis kan vestibulær migræne uden hovedpine let forblive udiagnostiseret i længere tid., Lomeri .in kan være effektiv til at forhindre vestibulære og almindelige migræne. Nøjagtig diagnose og behandling af vestibulær migræne kan forbedre sundhedsrelaterede resultater af livskvalitet hos personer i den erhvervsaktive alder.