hoitotyön diagnoosi opas ja luettelo: kaikki sinun tarvitsee tietää hallita diagnosointi

tietää käsitteet takana kirjallisesti NANDA hoitotyön diagnoosi tässä ultimate opetusohjelma ja hoitotyön diagnoosi lista (nyt päivitetty 2021). Opi mikä on hoitotyön diagnoosi, sen historia ja kehitys, hoitotyön prosessi, eri tyypit, sen luokitukset, ja miten kirjoittaa NANDA hoitotyön diagnoosit oikein., Mukana myös tässä oppaassa on vinkkejä siitä, miten voit muotoilla paremmin hoitotyön diagnoosit plus opastaa, miten voit käyttää niitä luoda oman hoitotyön suunnitelmia (NCP).

mikä on Hoitodiagnoosi?

hoitotyön diagnoosi on kliininen tuomio koskee ihmisen vastaus terveyttä/elintoimintoihin, tai haavoittuvuus vastauksesta, jonka yksilö, perhe, ryhmä tai yhteisö. Hoitotyön diagnoosi muodostaa perustan valinta hoitotyön saavuttaa tulokset, joista sairaanhoitaja on vastuullisuutta., Hoitajadiagnooseja kehitetään hoitajamitoituksen aikana saatujen tietojen perusteella, ja niiden avulla hoitaja voi kehittää hoitosuunnitelmaa.

Hoitodiagnoosin tarkoitukset

hoitodiagnoosin tarkoitus on seuraava:

auttaa tunnistamaan hoitotyön painopisteet ja auttamaan suorien hoitotoimenpiteiden määräytymiseen perustuen määriteltyihin prioriteetteihin.

auttaa laatimaan odotettuja tuloksia kolmansien osapuolten maksajien laadunvarmistusvaatimuksista.,

Hoitotyön diagnoosit auttaa tunnistaa, miten asiakas tai ryhmä vastaa todellisia tai mahdollisia terveyden ja elämän prosesseja ja tietää niiden käytettävissä olevia resursseja ja vahvuuksia, jotka voidaan tehdä, kun estää tai ratkaista ongelmia.

Tarjoaa yhteisen kielen ja muodostaa perustan viestinnän ja ymmärryksen hoitotyön ammattilaisille ja terveydenhuollon joukkue.

tarjoaa arviointiperusteen sen selvittämiseksi, onko hoitotyö ollut asiakkaalle hyödyllistä ja kustannustehokasta.,

sairaanhoitajaopiskelijoille hoitotyödiagnoosit ovat tehokas opetusväline, jonka avulla he voivat terävöittää ongelmanratkaisutaitojaan ja kriittisiä ajattelutaitojaan.

Erottaa Hoitotyön Diagnoosit, Lääketieteelliset Diagnoosit, ja Yhteistyöhön liittyviä Ongelmia

termi hoitotyön diagnoosi liittyy kolme eri käsitettä. Se voi viitata erilliseen toiseen vaiheeseen hoitoprosessissa, diagnoosiin. Myös hoitotyön diagnoosi pätee etikettiin, kun sairaanhoitajat antavat merkityksen kerätyille tiedoille, jotka on asianmukaisesti merkitty Nanda-I-hyväksytyllä hoitodiagnoosilla., Hoitaja voi esimerkiksi arvioinnin aikana tunnistaa, että asiakas on ahdistunut, pelokas ja kokee nukkumisen vaikeaksi. Se on niitä ongelmia, jotka on merkitty hoitotyön diagnooseja: vastaavasti, ahdistus, pelko, ja häiriintynyt unirytmi. Lopuksi, hoitotyön diagnoosi viittaa yksi monista diagnooseista luokitusjärjestelmässä perustettu ja hyväksynyt NANDA. Tässä yhteydessä hoitodiagnoosi perustuu potilaan vasteeseen sairauteen., Se on nimeltään ’hoitotyön diagnoosi, sillä nämä ovat asioita, jotka pitää selvä ja täsmällinen toiminta, joka liittyy mitä hoitajat ovat autonomia toimia noin tietyn sairauden tai tilan. Tämä sisältää kaiken, mikä on fyysistä, henkistä ja hengellistä vastaustyyppiä. Siksi hoitotyön diagnoosi keskittyy hoitoon.

lääketieteellisen diagnoosin taas tekee lääkäri tai etukäteen terveydenhuollon ammattilainen, joka käsittelee enemmän sairautta, sairautta tai patologista tilaa, jota vain lääkäri voi hoitaa. Lisäksi kokemuksen ja taitotiedon avulla lääkäri ryhtyy sitten hoitamaan erityistä ja tarkkaa kliinistä kokonaisuutta, joka voi olla sairauden mahdollinen syy, ja antaa siten oikean lääkityksen, joka parantaisi sairauden., Esimerkkejä lääketieteellisistä diagnooseista ovat Diabetes Mellitus, tuberkuloosi, amputaatio, hepatiitti ja krooninen munuaissairaus. Lääketieteellinen diagnoosi ei yleensä muutu. Sairaanhoitajien on noudatettava lääkärin määräyksiä ja suoritettava määrättyjä hoitoja ja hoitoja.

yhteistoiminnalliset ongelmat ovat mahdollisia ongelmia, joita hoitajat hoitavat käyttämällä sekä itsenäisiä että fysikaalisia toimenpiteitä., Nämä ovat ongelmat tai olosuhteissa, jotka vaativat sekä lääketieteen ja hoitotyön kanssa hoitotyön näkökulma keskittyi seuranta asiakkaan kunto ja estää kehitystä mahdollinen komplikaatio.

kuten edellä on selitetty, nyt on helpompi erottaa hoitodiagnoosi lääketieteellisestä diagnoosista. Hoitotyön diagnoosi kohdistuu potilaaseen ja hänen fysiologiseen ja psykologiseen vasteeseensa. Lääketieteellinen diagnoosi taas liittyy erityisesti sairauteen tai sairauteen. Sen keskiössä on sairaus.,

Nanda International (NANDA-I)

NANDA–International aiemmin tunnettu nimellä North American Nursing Diagnostics Association (NANDA) on pääasiallinen järjestö standardoitujen hoitodiagnoosien määrittelyssä, jakelussa ja integroinnissa maailmanlaajuisesti.

termi hoitotyön diagnoosi mainittiin ensimmäisen kerran hoitajakirjallisuudessa 1950-luvulla. kaksi Saint Louisin yliopiston tiedekunnan jäsentä, Kristine Gebbie ja Mary Ann Lavin, tunnustivat tarpeen tunnistaa sairaanhoitajien rooli ambulanssihoidossa., Vuonna 1973 pidettiin Nandan ensimmäinen kansallinen konferenssi, jossa haluttiin virallisesti tunnistaa, kehittää ja luokitella hoitodiagnooseja. Seuraavat kansalliset Konferenssit pidettiin vuonna 1975, vuonna 1980 ja sen jälkeen joka toinen vuosi. Tunnustuksena sairaanhoitajien osallistumisesta Yhdysvalloissa ja Kanadassa ryhmä hyväksyi vuonna 1982 nimen North American Nursing Diagnostics Association (NANDA).

vuonna 2002 NANDASTA tuli Nanda International (NANDA-I) vastauksena sen merkittävään jäsenmäärän kasvuun Pohjois-Amerikan ulkopuolella. Lyhenne NANDA jäi nimeen sen tunnustamisen vuoksi.,

diagnostisten merkintöjen tarkastelu, tarkentaminen ja tutkimus jatkuvat, kun uusia ja muutettuja etikettejä käsitellään jokaisessa joka toinen vuosi järjestettävässä konferenssissa. Sairaanhoitajat voivat toimittaa diagnoosit diagnostisen arviointilautakunnan tarkastettavaksi. NANDA-I: n hallitus antaa lopullisen hyväksynnän diagnoosin sisällyttämiselle viralliseen etikettiluetteloon. Vuodesta 2020 lähtien NANDA-I on hyväksynyt 244 diagnoosia kliiniseen käyttöön, testaukseen ja tarkentamiseen.,

Historia ja Kehittyminen Hoitotyön Diagnoosi

tässä osiossa tutustumme tapahtumista, jotka johtivat kehitystä hoitotyön diagnoosi tänään:

• tarve hoitotyön ansaita sen ammatillinen asema, lisääntyvä tietokoneiden käyttö sairaaloissa akkreditointia koskevat asiakirjat, ja kysyntä on standardoitu kieli sairaanhoitajat johtaa kehitystä hoitotyön diagnoosi.
• toisen maailmansodan jälkeisessä Amerikassa asepalveluksesta palaavien sairaanhoitajien määrä kasvoi. Nämä sairaanhoitajat olivat erittäin taitavia hoitamaan lääketieteellisiä diagnooseja lääkäreillä., Paluu rauhan aikana käytäntö, sairaanhoitajat joutuivat uusittu domination lääkärit ja sosiaaliset paineet palata perinteisesti määritelty naisten rooleja vähentää tilan tehdä tilaa työelämään palaavien uros sotilaat. Sen myötä sairaanhoitajat kokivat lisääntyneen paineen määritellä uudelleen ainutlaatuinen asemansa ja arvonsa.
• Hoitotyön diagnoosi nähtiin lähestymistapa, joka voisi tarjota ”viitekehys, josta hoitajat voivat päättää mitä tehdä ja mitä odottaa” kliinisessä käytännössä tilanne.,
• Hoitajadiagnoosien tarkoituksena oli myös määritellä hoitotyön ainutlaatuiset rajat lääketieteellisten diagnoosien suhteen. Sillä NANDA, standardointi hoitotyön kielen kautta hoitotyön diagnoosi oli ensimmäinen askel kohti ottaa vakuutusyhtiöt maksavat sairaanhoitajat suoraan niiden hoito.
• vuonna 1953 Virginia Fry ja R. Louise McManus ottivat käyttöön kurinpitokohtaisen termin ”hoitotyön diagnoosi” kuvaamaan askelta, joka on tarpeen hoitosuunnitelman laatimisessa.
• Vuonna 1972 New Yorkin Osavaltion Sairaanhoitaja Käytännössä Toimia tunnistettu diagnosoinnissa osana oikeudellista toimialueen sairaanhoitajan ammatillinen osaaminen., Laki oli sairaanhoitajan itsenäisen roolin ja diagnostisen toiminnan ensimmäinen lainsäädännöllinen tunnustus.
• vuonna 1973 hoitodiagnoosin kehitys alkoi virallisesti, kun kaksi Saint Louisin yliopiston tiedekunnan jäsentä, Kristine Gebbie ja Mary Ann Lavin, kokivat tarpeen tunnistaa sairaanhoitajien roolit ambulanssihuollon asetuksissa. Samana vuonna, ensimmäinen kansallinen konferenssi tunnistaa hoitotyön diagnoosit oli sponsoroi Saint Louisin Yliopiston School of Nursing and Allied Health Ammatti vuonna 1973.,
• myös vuonna 1973 American Nurses Associationin käytäntöön kuului diagnosointi ammatillisen hoitotyön funktiona. Diagnosointi sisällytettiin myöhemmin osaksi hoitoprosessia. Hoitotyön prosessi oli tapana standardoida ja määritellä hoitotyön, toivoen, että se auttaisi ansaita ammatillinen asema.
• Vuonna 1980, American Sairaanhoitajat Association (ANA) sosiaalipolitiikka Lausunto määritelty hoitotyön seuraavasti: ”diagnoosi ja hoito ihmisen vastaus todellisia tai mahdollisia terveysongelmia.,”
• Kansainvälistä tunnustamista konferensseja ja kehittäminen hoitotyön diagnoosi tuli Ensimmäinen Kanadalainen Konferenssissa Torontossa (1977) ja Kansainvälinen Hoitotyön Konferenssi (1987) Albertassa, Kanadassa.
• vuonna 1982 konferenssiryhmä hyväksyi nimen ”North American Nursing Diagnostic Association (NANDA)” tunnustaakseen sairaanhoitajien osallistumisen ja panoksen Yhdysvalloissa ja Kanadassa. Samana vuonna vastaperustettu NANDA käytti Sr., Callistan Roy on ”yhdeksän malleja yhtenäinen ihminen”, kuten on järjestää periaate, koska ensimmäinen taksonomian lueteltu hoitotyön diagnoosi aakkosjärjestyksessä – jonka katsottiin epätieteellinen.
• Vuonna 1984, NANDA nimeksi ”malleja yhtenäinen mies”, kuten ”ihmisen vastaus kuvioita”, joka perustuu työn Marjorie Gordon. Nykyisin taksonomiaa kutsutaan nimellä taksonomia II.,
• Vuonna 1990 aikana 9. konferenssin NANDA, ryhmä hyväksytty virallinen määritelmä hoitotyön diagnoosi:
  ”Hoitotyön diagnoosi on kliininen tuomio noin yksilön, perheen tai yhteisön vastauksia todelliset tai mahdolliset terveysongelmat/elintoimintoihin. Hoitotyön diagnoosi tarjoaa perustan hoitotyön interventioiden valinnalle niiden tulosten saavuttamiseksi, joista hoitaja on vastuussa.”
• Vuonna 1997, NANDA nimi muutettiin sen virallinen lehti tästä ”Hoitotyön Diagnoosi” ja ”Hoitotyön Diagnoosi: International Journal of Nursing Termistöä ja Luokituksia.,”
• vuonna 2002 NANDA muutti nimensä Nanda Internationaliksi (NANDA-I) heijastaakseen edelleen maailmanlaajuista kiinnostusta hoitodiagnostiikkaan. Samana vuonna julkaistiin Taxonomy II, joka perustui Gordonin funktionaalisten terveyskuvioiden uudistettuun versioon.
• vuodesta 2018 lähtien Nanda-I on hyväksynyt 244 diagnoosia kliiniseen käyttöön, testaukseen ja tarkentamiseen.

Luokittelu Hoitotyön Diagnoosit (Taksonomia II)

Miten hoitotyön diagnoosit on lueteltu, järjestetään tai luokitellaan? Vuonna 2002 hyväksyttiin taksonomia II, joka perustui Tri., Mary Joy Gordon. Taksonomian II on kolme tasoa: Verkkotunnukset (13), Luokat (47), ja hoitotyön diagnoosit. Hoitotyön diagnooseja ei enää ryhmitellä Gordonin kuvioiden mukaan, vaan ne koodataan seitsemän akselin mukaan: diagnostinen käsite, aika, hoitoyksikkö, ikä, terveydentila, asiasana ja topologia. Lisäksi diagnoosit on nyt listattu aakkosjärjestyksessä sen käsitteen, ei ensimmäisen sanan mukaan.

Hoitotyön Prosessi

viisi vaihetta hoitotyön prosessin arviointi, diagnosointi, suunnittelu, toteutus ja arviointi. Diagnostisessa prosessissa hoitajalta vaaditaan kriittistä ajattelua. Hoitajadiagnoosien ja niiden määritelmien ymmärtämisen lisäksi sairaanhoitaja edistää tietoisuutta diagnoosien ominaisuuksien ja käyttäytymisen määrittelystä, valittuihin hoitajadiagnooseihin liittyvistä tekijöistä sekä diagnoosien hoitoon soveltuvista toimenpiteistä.,

Arviointi

Mitä tietoja kerätään? Hoitoprosessin ensimmäistä vaihetta kutsutaan arvioinniksi. Kun hoitaja ensimmäisen kerran kohtaa potilaan, ensin mainitun odotetaan tekevän arvioinnin potilaan terveysongelmien sekä fysiologisen, psykologisen ja tunnetilan tunnistamiseksi. Yleisin tapa kerätä tärkeää tietoa on haastattelu., Fysikaaliset tutkimukset, vertailemalla potilaan terveystiedot, saada potilaan suvussa, ja yleinen havainto voidaan käyttää myös kerätä arviointi tiedot.

diagnoosi

mikä on ongelma? Kun arviointi on valmis, toinen vaihe hoitotyön prosessissa on, jos hoitaja vie kaikki kokoontuivat tiedot huomioon ja diagnosoida potilaan tila ja lääketieteen tarpeisiin. Diagnosoinnissa sairaanhoitaja tekee valistuneen arvion potilaan mahdollisesta tai todellisesta terveysongelmasta., Useampi kuin yksi diagnoosi tehdään joskus yhdelle potilaalle.

Suunnittelu

Miten hallita ongelma? Kun hoitaja, kuka tahansa valvova hoitohenkilökunta ja potilas sopivat diagnoosista, hoitaja suunnittelee hoitokurssin, jossa otetaan huomioon lyhyen ja pitkän aikavälin tavoitteet. Jokainen ongelma on sitoutunut selkeä, mitattavissa oleva tavoite odotettavissa myönteisiä tuloksia. Hoitotyön suunnitteluvaihetta käsitellään yksityiskohtaisesti hoitosuunnitelmissa (NCP): Ultimate Guide ja tietokanta.

Toteutus

suunnitelman teoiksi., Hoitajamitoituksen toteutusvaihe on se, kun hoitaja panee hoitosuunnitelman täytäntöön. Tämä alkaa tyypillisesti hoitohenkilökunnan suorittaa tarvittavat lääketieteelliset toimenpiteet. Toimenpiteiden olisi oltava kullekin potilaalle erityisiä ja niissä olisi keskityttävä saavutettavissa oleviin tuloksiin. Toimet liittyvät hoitotyön suunnitelmaan kuuluvat seuranta potilaan oireiden muutosta tai parannusta, suoraan huolehtiminen potilaan tai suorittaa tärkeitä lääketieteen tehtäviä, valistaa ja ohjata potilaan edelleen terveydenhuollon hallinnossa, ja viitaten tai yhteyttä potilaan seurantaa.,

Arviointi

toimiko suunnitelma? Kun kaikki hoitotyön interventio-toimet on toteutettu, joukkue nyt oppii, mikä toimii ja mikä ei arvioimalla, mitä oli tehty etukäteen. Mahdollisia hoitotuloksia on yleensä selitetty kolme ehdot: potilaan tila parani, potilaan tila on vakiintunut, ja potilaan tila paheni. Näin ollen arviointi on viimeinen, mutta jos tavoitteet eivät riittäneet, hoitajamitoitus alkaa alusta.,

Tyypit Hoitotyön Diagnoosit

neljä NANDA hoitotyön diagnoosi on Todellinen (Problem-Focused), Riski, Terveyden Edistäminen, ja Oireyhtymä. Tässä ovat Nanda-I-järjestelmän tarjoamat neljä hoitodiagnoosin luokkaa.

Ongelma-Keskittynyt Hoitotyön Diagnoosi

ongelma-keskittynyt diagnoosi (tunnetaan myös nimellä todellinen diagnoosi) on asiakkaan ongelma, joka on läsnä, kun hoitotyön arviointi. Nämä diagnoosit perustuvat siihen liittyviin oireisiin ja oireisiin. Varsinaista hoitajamitoitusta ei pidä pitää riskidiagnooseja tärkeämpänä. On monia tapauksia, joissa riskidiagnoosi voi olla diagnoosi, jolla on potilaan kannalta suurin prioriteetti.,

Ongelma-keskittynyt hoitotyön diagnoosit on kolme komponenttia: (1) hoitotyön diagnoosi, (2) liittyvät tekijät, ja (3) ominaispiirteistä., Esimerkkejä todellisista hoitotyön diagnoosi ovat:

• Tehoton Hengitys Kuvio liittyvä kipu osoituksena pursed-lip hengitys, raportoi kivun aikana hengittäminen, käyttö lisävarusteen lihaksia hengittää
• Ahdistus liittyy stressiä, mistä on osoituksena lisääntynyt jännitys, pelko, ja ilmaus huolensa tulevista leikkaus
• Akuutti Kipu liittyy vähentynyt sydänlihaksen virtaus osoituksena irvistäen, ilmaus kipua, vartiointi käyttäytymistä.,
• Heikentynyt Ihon Eheyteen liittyvä paine yli luinen osoituksena kipu, verenvuoto, punoitus, haava salaojitus.

Riski Hoitotyön Diagnoosi

toinen tyyppi hoitotyön diagnoosi on nimeltään riski hoitotyön diagnoosi. Nämä ovat kliinistä arviota, että ongelmaa ei ole, mutta riskitekijöiden läsnäolo osoittaa, että ongelma todennäköisesti kehittyy, elleivät hoitajat puutu asiaan. Riskidiagnooseille ei ole etiologisia tekijöitä (niihin liittyviä tekijöitä)., Yksilö (tai ryhmä) on riskitekijöiden vuoksi alttiimpi kehittämään ongelmaa kuin muut samassa tai vastaavassa tilanteessa olevat. Esimerkiksi vanhempi asiakas, jolla on diabetes ja huimaus on vaikeuksia kävely kieltäytyy pyytää apua aikana liikuntakyvyn voidaan asianmukaisesti diagnosoitu Riskiä Vammoja.

riskisairaanhoidon diagnoosin osia ovat: (1) riskidiagnostiikkamerkintä ja (2) riskitekijät., Esimerkkejä riskin hoitotyön diagnoosi ovat:

• Riski Laskee osoituksena lihasten heikkous
• Riski Vamman osoituksena muuttaa liikkuvuuden
• Riski Infektion osoituksena immunosuppressio

Terveyden Edistäminen Diagnoosi

Terveyden edistäminen diagnoosi (tunnetaan myös nimellä wellness-diagnoosi) on kliininen arvio siitä, motivaatio ja halu lisätä hyvinvointia. Terveyden edistäminen diagnoosi on kyseessä olevan yksilön, perheen tai yhteisön siirtyminen tietyn tason wellness korkeampi hyvinvointi.,

Komponentit terveyden edistäminen diagnoosi yleensä sisältää vain diagnostinen etiketti tai yksi-osa-lausunto. Esimerkkejä terveyden edistämisen diagnoosi:

• Valmius parantaa Henkistä hyvinvointia
• Valmius parantaa Perheen Selviytymistä
• Valmius Tehostetun Vanhemmuus

Oireyhtymän Diagnoosi

– oireyhtymä diagnoosi on kliininen päätös klusterin ongelma tai riski, hoitotyön diagnoosit, jotka ovat ennustaneet esittää, koska tietty tilanne tai tapahtuma.,

nekin on kirjoitettu yksiosaiseksi lausekkeeksi, joka vaatii vain diagnostisen etiketin. Esimerkkejä oireyhtymä hoitotyön diagnoosi ovat:

• Krooninen Kipu Oireyhtymä
• Post-trauma Oireyhtymä
• Hauras Vanhukset Oireyhtymä

Mahdollista, Hoitotyön Diagnoosi

On mahdollista, hoitotyön diagnoosi ei ole tyyppinen diagnoosi on todellinen riski, terveyden edistäminen, ja oireyhtymä. Mahdolliset hoitodiagnoosit ovat epäilyttävää ongelmaa kuvaavia lausuntoja, joista tarvitaan lisätietoja epäillyn ongelman vahvistamiseksi tai poissulkemiseksi., Se antaa sairaanhoitajalle mahdollisuuden kommunikoida muiden sairaanhoitajien kanssa, että diagnoosi voi olla läsnä, mutta lisätiedonkeruu on osoitettu poissulkemiseksi tai diagnoosin vahvistamiseksi.

esimerkkejä ovat

• mahdollinen krooninen huono itsetunto
• mahdollinen sosiaalinen eristyneisyys.

Komponentit Hoitotyön Diagnoosi

hoitotyön diagnoosi on yleensä kolme osaa: (1) ongelman ja sen määrittely, (2) etiologia, ja (3) määritellään ominaisuudet tai riskitekijät (risk diagnoosi).,

Ongelma ja Määritelmä

ongelma lausunto, tai diagnostinen etiketti, kuvataan asiakkaan terveysongelma tai vastaus, joka hoitotyön hoito annetaan yhtä ytimekkäästi kuin mahdollista. Diagnostisessa etiketissä on yleensä kaksi osaa: karsinta ja diagnoosin tarkennus., Karsinnat (kutsutaan myös modifiers) ovat sanoja, jotka on lisätty joitakin diagnostisia tarroja antaa lisää merkitystä, rajoittaa tai määrittää diagnostinen lausunto. Poikkeuksen tässä säännössä ovat yhden sanan hoitodiagnoosit (esim.ahdistus, väsymys, pahoinvointi), joissa niiden karsinta ja fokus ovat luontaisia yhdellä termillä.,Vähemmän Kuin Kehon Vaatimuksia

Heikentynyt Kaasu Vaihto – Tehoton Kudosten Perfuusio Riski Vahinkoa

Etiologia

etiologia, tai liittyvät tekijät, osa hoitotyön diagnoosi-tarra ilmaisee, että yksi tai useampi todennäköisiä syitä terveysongelma, ovat edellytykset mukana kehittämässä ongelma, antaa suuntaa tarvitaan hoitotyön hoito, ja mahdollistaa hoitajan yksilöllisiä asiakkaan hoitoa., Hoitotyön interventiot olisi kohdistettava etiologisiin tekijöihin, jotta voidaan poistaa hoitodiagnoosin perimmäinen syy. Etiologia liittyy ongelmalausuntoon lauseella ”liittyy”.

riskitekijöitä

riskitekijöitä käytetään etiologisten tekijöiden sijaan riskisairaanhoidon diagnosoinnissa. Riskitekijöitä ovat voimia, joka asettaa yksilön (tai ryhmän) suurentunut haavoittuvuus epäterveellinen kunnossa. Riskitekijöitä ovat kirjoitettu seuraava lause ”osoituksena” diagnostinen lausunto.,

Määritellään Ominaisuudet

Määrittely ominaisuudet ovat klustereita merkkejä ja oireita, jotka osoittavat läsnäolo erityisen diagnostinen etiketti. Varsinaisissa hoitajadiagnooseissa määrittelevät ominaisuudet ovat asiakkaan tunnistetut merkit ja oireet. Riskisairaanhoidon diagnosoinnissa ei ole merkkejä ja oireita, joten tekijät, jotka aiheuttavat asiakkaalle herkemmän ongelman muodostavat riskin hoitotyön diagnoosin etiologian. Tunnuspiirteistä on kirjoitettu seuraava lause ”osoituksena” tai ”ilmenevät” diagnostinen lausunto.,

Diagnostinen Prosessi: Miten Diagnosoida

On olemassa kolme vaihetta aikana diagnostinen prosessi: (1) data-analyysi, (2) tunnistaa asiakkaan terveysongelmia, terveys riskit ja vahvuudet, ja (3) muotoilu diagnostisia lausuntoja.

tietojen analysointi

tietojen analysointi edellyttää potilastietojen vertailua standardeihin, vihjeiden ryhmittelyä ja aukkojen ja epäjohdonmukaisuuksien tunnistamista.,

Tunnistaa Terveydellisiä Ongelmia, Riskejä ja Vahvuuksia

tässä päätöksenteon vaiheessa sen jälkeen, kun data-analyysi, sairaanhoitaja yhdessä asiakkaan kanssa tunnistaa ongelmat, jotka tukevat alustava todellinen riski, ja mahdollinen diagnoosi. Siihen kuuluu sen selvittäminen, onko ongelma hoitodiagnoosi, lääketieteellinen diagnoosi vai yhteistyöongelma. Myös tässä vaiheessa hoitaja ja asiakas tunnistavat asiakkaan vahvuudet, resurssit ja selviytymiskyvyn.,

Muotoilussa Diagnostisia Lausunnot

Muotoilu diagnostiset selvitys on viimeinen vaihe diagnostinen prosessi, jossa hoitaja luo diagnostinen lausuntoja. Prosessi on yksityiskohtainen alla.

miten kirjoittaa hoitotyön diagnoosi?

kirjallinen hoitotyön diagnostisia lausuntoja, kuvata terveydentilaa yksilö ja tekijöitä, jotka ovat vaikuttaneet tilan. Sinun ei tarvitse sisällyttää kaikenlaisia diagnostisia indikaattoreita. Diagnostisten lausuntojen kirjoittaminen vaihtelee hoitajamitoituksen mukaan (ks. alla).,

PES-Muodossa

Toinen tapa kirjoittaa hoitotyön diagnostisia lausunnot on käyttää PES-muodossa, joka on lyhenne sanoista Ongelma (diagnostic label), Etiologia (liittyvät tekijät), ja Merkkejä/Oireita (piirteistä). PES-formaatin avulla diagnostiset lausekkeet voivat olla yksiosaisia, kaksiosaisia tai kolmiosaisia lausekkeita.,

Yksi Osa Hoitotyön Diagnoosi Lausunto

Terveyden edistäminen hoitotyön diagnoosit ovat yleensä kirjoitettu yksi-osa lausunnoista, koska siihen liittyvät tekijät ovat aina samat: motivoituneita saavuttamaan korkeamman tason wellness vaikka liittyviä tekijöitä voidaan parantaa valitun diagnoosin. Syndroomadiagnooseilla ei myöskään ole toisiinsa liittyviä tekijöitä., Esimerkkejä yksi osa hoitotyön diagnoosi lausunnon ovat:

• Valmius Parantaa Imetyksen aikana
• Valmius parantaa Jaksamista
• Raiskauksen Trauma Oireyhtymä

Kaksi-Osa Hoitotyön Diagnoosi Lausunto

Riski ja mahdolliset hoitotyön diagnoosit ovat kaksi-osassa lausuntoja: ensimmäinen osa on diagnostinen etiketti ja toinen on validointi riski hoitotyön diagnoosi tai riskitekijöitä., Kolmas osa riskille tai mahdollisille diagnooseille ei ole mahdollista, koska merkkejä ja oireita ei ole., Esimerkkejä kahden osa hoitotyön diagnoosi lausunto sisältää:

• Riski Infektion osoituksena vaarantunut isäntä puolustuksemme
• Riski Vamman osoituksena epänormaali veren profiili
• Mahdollista, Sosiaalinen Eristyneisyys liittyvät tuntematon etiologia

Kolme-osa Hoitotyön Diagnoosi Lausunto

todellinen tai ongelma-focus hoitotyön diagnoosi on kolme-osa lausunnot: diagnostiset etiketti, tekijä (”liittyvät”), ja merkit ja oireet (”osoituksena” tai ”ilmenevät”)., Kolmiosainen hoitotyön diagnoosi lausuma kutsutaan myös PES-muodossa, joka sisältää ongelman, etiologia, ja merkkejä ja oireita. Esimerkkejä kolmen osa hoitotyön diagnoosi lausunto sisältää:

• Heikentynyt Fyysinen Liikkuvuus liittyvät laski lihasten hallintaa, mistä on osoituksena kyvyttömyys hallita alaraajojen.
• Kudosiskemiaan liittyvä akuutti kipu, josta on osoituksena lausunto ” tunnen voimakasta kipua rinnassani!,”

Muunnelmia Perus Lausunto Muodot

Muunnelmia kirjallinen hoitotyön diagnoosi lausunto tiedostomuotoja ovat seuraavat:

• Käyttää ”toissijainen” jakaa etiologia kahteen osaan, jotta diagnostiset selvitys kuvaavampi ja hyödyllisiä. ”Toissijainen” on usein patofysiologinen tai sairaus prosessi tai lääketieteellinen diagnoosi. Esimerkiksi sydäninfarktin seurauksena syntyvän esikuormituksen vähenemiseen liittyvä riski sydämen tuotannon vähenemiselle.,
• käyttää ”kompleksisia tekijöitä”, kun etiologisia tekijöitä on liikaa tai kun ne ovat liian monimutkaisia lausuttavaksi lyhyesti. Esimerkiksi krooninen huono itsetunto liittyy monimutkaisiin tekijöihin.
• Käyttää ”tuntematon etiologia”, kun määritellään ominaisuudet ovat läsnä, mutta hoitaja ei tiedä aiheuttavat tai myötävaikuttavat tekijät. Esimerkiksi tehoton selviytyminen liittyy tuntemattomaan etiologiaan.
• täsmentää yleisvasteen toisen osan tai Nanda-merkinnän tarkentamiseksi., Esimerkiksi ihon eheyden (oikean rintakehän) heikkeneminen, joka liittyy ihon pinnan vaurioitumiseen palovamman vuoksi.

Hoitotyön Diagnoosi Hoito Suunnitelmat

Tämä osio on luettelon tai tietokannan yhteisen NANDA hoitotyön diagnoosi esimerkkejä, joita voit käyttää kehittää teidän hoitotyön suunnitelmia.,gue

Pelko

Suree

Toivottomuus

Hypertermia

Hypotermia

Epätasapainoinen Ravitsemus: Alle vaatimuksien

Heikentynyt kaasujen Vaihto

Heikentynyt Kudosten (Iho) Rehellisyys

Heikentynyt Virtsan Poistaminen

Tehoton Hengitysteiden tila

Tehoton Hengitys Malli

Tehoton Kudosten Perfuusio

Riski Laskee

Riski Heikentynyt Ihon Eheyden

Riski Infektio

Riski Vahinkoa

Riski Epävakaa verensokeri

Katso lisää näyte hoitotyön suunnitelmia täällä.,

Voit löytää täydellinen luettelo hoitotyön diagnoosit ja niiden määritelmät tällä NANDA International Hoitotyön Diagnoosit: Määritelmät & Luokittelu 2018-2020 11. Painos.

Lähteet

Viittaukset, tämä Hoitotyön Diagnoosi-opas ja suositeltu resursseja edelleen käsittelyssä.