Der Grund für diesen Fehler war einfach. Frühe klinische Studien der Medikamente suchten nicht nach sexuellen Nebenwirkungen; Sie zeichneten nur Probleme auf, über die Patienten spontan berichteten. Da die meisten Patienten zögern, sexuelle Nebenwirkungen selbst zu verursachen, hatten die Forscher den falschen Eindruck, dass diese Medikamente wenig Einfluss auf die Sexualität hatten. Wenn die Probanden speziell nach sexuellen Nebenwirkungen gefragt wurden, stiegen die Raten auf 40 Prozent bis 50 Prozent.,
Susan fiel in diesen unglücklichen Prozentsatz, und sie fragte mich, ob etwas getan werden könnte. Es gab drei mögliche Ansätze, sagte ich ihr. Sie könnte das Medikament von Zeit zu Zeit absetzen, eine Strategie, die ihren Sexualtrieb vorübergehend wiederherstellen könnte, aber Absetzsymptome verursachen könnte; Sie könnte die Dosis des Antidepressivums senken, was einen Rückfall der Depression hervorrufen könnte; oder wir könnten versuchen, den Nebenwirkungen mit einem anderen Medikament entgegenzuwirken.
Eine vorübergehende Flucht hat Susan nicht gefallen, also haben wir uns für den dritten Ansatz entschieden, ein Gegenmittel. Die Frage war, welche?, Serotonin-blockierende Medikamente wie Periactin, ein Antihistaminikum, behandeln sexuelle Nebenwirkungen, können aber auch die antidepressiven Wirkungen der Medikamente rückgängig machen. Ich beschloss, Wellbutrin zu verschreiben, eine andere Klasse von Antidepressiva, die eine gewisse Fähigkeit gezeigt hat, sexuellen Dysfunktion durch S. S. R. I. verursacht entgegenzuwirken.
Wenig wusste ich.
Zwei Wochen später rief Susan von ihrem Handy an, um zu sagen, dass das Gegenmittel funktionierte. Beim Einkaufen, sagte sie, hatte sie spontan einen Orgasmus, der fast zwei Stunden lang an-und ausgefallen war . Sie war mehr erfreut als alarmiert, aber ich war fassungslos., Ich hatte meinen Anteil an therapeutischen Überraschungen, aber das war schwer zu glauben.
War dies ein medizinischer Notfall oder ein unwiederholbarer Zufall, um den Susan sich keine Sorgen machen muss? Als ich sie am nächsten Tag in meinem Büro sah, war sie ruhig und etwas amüsiert von meiner Sorge. Denn seit wann ist ein Orgasmus ein Grund zur Besorgnis?