de reden voor deze fout was eenvoudig. Vroege klinische proeven van de drugs niet op zoek naar seksuele bijwerkingen; ze gewoon geregistreerd problemen die patiënten spontaan gemeld. Omdat de meeste patiënten terughoudend zijn om zelf seksuele bijwerkingen op te roepen, kregen de onderzoekers de valse indruk dat deze drugs weinig effect hadden op de seksualiteit. Toen de proefpersonen specifiek werden gevraagd naar seksuele bijwerkingen, stegen de tarieven tot 40 procent tot 50 procent.,
Susan viel in dat ongelukkige percentage, en ze vroeg me of er iets kon worden gedaan. Er waren drie mogelijke benaderingen, zei ik haar. Ze kon het medicijn van tijd tot tijd stoppen, een strategie die haar libido tijdelijk zou kunnen herstellen, maar ontwenningsverschijnselen zou kunnen veroorzaken; ze kon de dosis van het antidepressivum verlagen, wat een terugval van depressie zou kunnen veroorzaken; of we konden proberen de bijwerkingen met een ander medicijn tegen te gaan.een tijdelijke ontsnapping sprak Susan niet aan, dus besloten we voor de derde aanpak, een tegengif. De vraag was, welke?, Serotonine-blokkerende drugs zoals Periactin, een antihistaminicum, behandelen seksuele bijwerkingen, maar ze kunnen ook de antidepressieve effecten van de drugs ongedaan maken. Ik besloot Wellbutrin voor te schrijven, een andere klasse antidepressiva die enig vermogen heeft getoond om seksuele disfunctie veroorzaakt door S. S. R. I. ‘ S tegen te gaan.twee weken later belde Susan vanaf haar mobiel om te zeggen dat het tegengif werkte. Tijdens het winkelen, zei ze, had ze spontaan een orgasme dat bijna twee uur aan en uit had geduurd . Ze was meer opgetogen dan gealarmeerd, maar ik was verbijsterd., Ik heb mijn deel van therapeutische verrassingen gehad, maar dit was moeilijk te geloven.
was dit een medisch noodgeval of een onherroepelijke toevalstreffer waar Susan zich geen zorgen over hoefde te maken? Toen ik haar de volgende dag in mijn kantoor zag, was ze kalm en enigszins geamuseerd door mijn bezorgdheid. Immers, sinds wanneer is een orgasme een reden tot alarm?