Hjem | Abonner | Resources | Genoptryk | Writers Retningslinjer
22 December, 2008
der Koder for Diverticulosis og Diverticulitis
For The Record
Vol. Ingen. P
Diverticulosis består af små udbulende poser (diverticula) placeret i fordøjelseskanalen. Det udvikler sig, når naturligt svage steder i fordøjelseskanalen giver plads under pres. Diverticula kan udvikle sig overalt, herunder spiserøret, maven, tyndtarmen og oftest tyktarmen., Når diverticula bliver betændt eller inficeret, kaldes det diverticulitis og kan forekomme, når bakterier bliver fanget i poserne. Tilstanden kan variere fra mindre betændelse til en massiv infektion.
ICD-9-CM-kode en opgave for diverticulosis omfatter følgende:
• tyktarmen — 562.10 (med blødning — 562.12);
• tyndtarmen — 562.00 (med blødning — 562.02);
• Esophagus — (standard medfødt) 750.4, der er erhvervet esophageal divertikler — 530.6; og
• Mave — 537.1.,
Divertikulitis er tildelt følgende koder:
• tyktarmen — 562.11 (med blødning — 562.13);
• tyndtarmen — 562.01 (med blødning — 562.03);
• Esophagus — 530.6; og
• Mave — 537.1.
disse kodeopgaver inkluderer, om divertikulosen eller diverticulitis blev dokumenteret som perforeret eller sprængt. Diverticulosis med diverticulitis klassificeres kun til koden for diverticulitis.,
tegn og symptomer
divertikulose forårsager normalt ikke tegn eller symptomer, men hvis der opstår nogen, kan de omfatte mavekramper, forstoppelse eller diarr.og oppustethed.,
Fælles tegn og symptomer af divertikulitis omfatter smerter i den nederste venstre side af maven, en alvorlig, pludselig indsættende smerter, men smerterne kan også være mild og forværres over flere dage, svingende i intensitet); abdominal ømhed, især når iført et bælte eller bøjet over; feber eller kulderystelser; oppustethed eller gas; kvalme og lejlighedsvis opkastning; forstoppelse eller diarré; rektal blødning; hyppig vandladning, smertefuld eller vanskelig vandladning; og tab af appetit.,andre tilstande kan også forårsage flere af disse tegn og symptomer, såsom blindtarmbetændelse, bækkenbetændelsessygdom og irritabel tarmsyndrom.komplikationer
komplikationer
Diverticulitis kan føre til adskillige komplikationer, inklusive følgende:
• divertikulær blødning: divertikulaen kan udvide sig til og erodere de omgivende blodkar. Under mange omstændigheder stopper blødningen alene., Hvis en patient er indlagt med gastrointestinale (GI) blødning og en koloskopi identificerer patienten har divertikler eller diverticulitis, den læge, der skal dokumentere, at GI-blødning/menstruation var forårsaget af divertikler eller diverticulitis, før koden for “med blødning” kan tildeles (AHA Kodning Klinik for ICD-9-CM, 2005, tredje kvartal, side 17-18).
• Peritonitis: spild af tarmaffald i bukhulen. Tårer eller perforering kan udvikle sig i en inficeret pose, som kan forårsage en infektion i maven.,
• tarmobstruktion: blokering af tyktarmen eller tyndtarmen.
• Abscess: udvikler sig, hvis infektionen er begrænset til det område, hvor divertikula er betændt. En patient indlagt med tyktarm diverticulitis med abscess er tildelt koder 562.11, Diverticulitis af tyktarm og 569.5, tarmens Abscess (AHA-Kodningsklinik for ICD-9-CM, 1996, første kvartal, sider 13-14).
• fistel: unormal passage mellem dele af tarmen og blæren, vagina eller abdominalvæg.,
diagnose
divertikulose identificeres typisk under rutinemæssige screeningsundersøgelser, fordi det sjældent har påviselige symptomer. Diverticulitis kan diagnosticeres under et akut angreb og kan bekræftes ved en CT-scanning for at visualisere de poser, der er betændt eller inficeret, en barium røntgen (barium lavementer) at visualisere tyktarmen, eller koloskopi for direkte kolon visualisering.
Behandling
Mild diverticulitis behandles med en flydende eller lavfiber diæt og antibiotika. Antispasmodiske lægemidler kan også ordineres.,
ud over antibiotika kan moderat til svær diverticulitis behandles med over-the-counter eller ordinerede smertestillende midler.
Hvis diverticulitis er alvorlig nok, kan kirurgi udføres for at fjerne de berørte områder af tyktarmen (tarmresektion).
Kodning og sekventering for diverticulosis og diverticulitis er afhængig af den læge, som dokumentation i journalen og anvendelsen af den Officielle Kodning Retningslinjer for døgnbehandling., Brug også specifik AHA-Kodningsklinik til ICD-9-CM og American Medical Association CPT Assistant-referencer for at sikre fuldstændig og nøjagtig kodning.
— disse oplysninger blev udarbejdet af Audrey Ho .ard, RHIA, af 3M Consulting Services. 3M Consulting Services er en virksomhed af 3M Health Information Systems, en leverandør af kodnings-og klassifikationssystemer til mere end 4.000 sundhedsudbydere. Virksomheden og dens repræsentanter påtager sig intet ansvar for refusionsbeslutninger eller krav, der er afvist af udbydere eller betalere som følge af misbrug af denne kodningsinformation., Mere information om 3M sundhedsinformationssystemer er tilgængelig på www.3mhis.com eller ved at ringe 800-367-2447.